Wat ass Blepharitis?

Wat ass Blepharitis?

Blepharitis ass eng Entzündung vum fräie Rand vum Auge (de rosa roude Rand, deen um Niveau vun de Wimperen läit). Dës Entzündung kann sech op d'Haut verbreet (de Lidd), d'Innere vum Auge, deen géint d'Ae läit, oder souguer d'Ae selwer. Et kann Wimperverloscht verursaachen, genannt Madarose.

Symptomer vun der Krankheet

    Blepharitis verursacht Rötung vun der Augelidrand. Heiansdo ginn et krusteg Oflagerungen an der Basis vun de Wimperen. A ganz entzündleche Formen kann et Augelëdem, Deformitéiten oder Geschwüren um Rand vun den Auge sinn.

Et ass begleet vu Sensatiounen vun engem auslännesche Kierper, Brennen, Jucken, souguer Schmerz a méi selten eng Ofsenkung vun der visueller Akuitéit.

Ursaachen vun blepharitis

1 / Staphylokokken

Blepharitis verbonne mat Staphylococcus ass entweder rezent a plötzlech gestart, oder et komplizéiert Blepharitis vun enger anerer Ursaach duerch manuell Kontaminatioun.

D'Entzündung vum fräie Rand vum Auge ass markéiert, dacks begleet vun Erosiounen vum Ziliärfollikel, haart Krust ronderëm d'Wurzel vun de Wimperen, Frill Skala ronderëm d'Wimper, dann Wimperverloscht (Madarose) an eng Onregelméissegkeet vun der Wimperrand (Tylose) )

2/ Demodex

Demodex folliculorum ass en Hautparasit deen an den Hoerfollikelen vum Gesiicht lieft. Et kann zu Demodecidose vum Gesiicht féieren (en Ausschlag dee wéi Rosacea ausgesäit, awer net mat Antibiotike heelt).

Bei Blepharitis am Zesummenhang mat Demodex Iwwerwachstum kënnen d'Parasiten mat bloussem Auge gesi ginn, déi an der Form vu klore tubuläre Ärmelen ëm d'Basis vun de Wimperen schwammen.

3 / Rosacea

Rosacea ass eng Pathologie déi Rosacea a Pickel vun de Wangen an der Nues gëtt. Dës Pathologie gëtt dacks vu Blepharitis begleet, well se an 60% vu Fäll vu Haut Rosacea fonnt gëtt. Et ass souguer indikativ fir Rosacea wann et an 20% vun de Fäll nach keng Hautzeechen sinn.

Blepharitis vu Rosacea gëtt begleet vun der posteriorer Bedeelegung, dat heescht betreffend der Schleimhaut vum Auge mat Bedeelegung vun de meibomesche Drüsen, Drüsen, déi op der Konjunktiva lokaliséiert sinn, déi erweidert sinn, ginn eng ueleg Flëssegkeet eraus, wann Dir drop dréckt a mécht de Tréine Film fetteg. Heiansdo ginn dës Drüsen duerch e ueleg Stecker blockéiert a brennen (Meibomit)

D'Konjunktiva ass rout, mat erweiderten Gefässer, geschwollen Gebidder an et kann souguer a fortgeschratt Stadien atrophesch Narben hunn.

4 / Seborrheic Dermatitis

Seborrheesch Dermatitis verursacht dréchen Rötung haaptsächlech an de seborrheesche Gebidder vum Gesiicht (Kante vun der Nues, Nasolabialfalten, ronderëm d'Aen, asw.). Et kann mat enger liicht entzündlecher Blepharitis begleet ginn, mat Schied un der Aenlidd duerch Dermatitis, mat fettege Skalen

5 / Selten Ursaachen

Déi aner Ursaache vu Blepharitis sinn Psoriasis (Erscheinung ähnlech wéi seborrheesch Dermatitis), Kontakt oder atopesch Ekzeme (resultéiert zu Augelideksem), cicatricial Pemphigoid, Drogenausbréch, chronesch Lupus, Dermatomyositis a Kierperphtiriasis ("Kriibswimper" déi d'Aenwénkel koloniséiere kënnen Nieft der Pubesch Bedeelegung). 

Medizinesch Behandlungen fir Blepharitis

1 / Staphylokokken

Den Dokter benotzt Aen Drëpsen oder Salben baséiert op Quecksëlwer Oxid (zwee Mol am Dag fir 7 Deeg: Ophtergine®, Yellow Quecksëlweroxid 1 p. 100 Chauvin®), Bacitracin (Bacitracine Martinet®), Chloramphenicol (Chloramphenicol Faure® Eenzeldosis, eng Drëpsen 3 bis 6 Mol am Dag), Aminoglycosiden (Gentalline® Aen Drëpsen oder Salbe, Tobrex® Aen Drëpsen oder Salbe, 3 Uwendungen / Dag)

D'Salve kann zousätzlech zu Aen Drëpsen benotzt ginn a gëtt dann am Owend applizéiert. Et erlaabt d'Erweichung vun de Krusten.

Et gi Antibiotike Aen Drëpsen baséiert op Fluoroquinolone, déi méi deier a méi selten benotzt ginn. Och Cycline ginn selten benotzt wéinst der Resistenz vu ville Stämme vu Staphylokokken.

D'simultan Notzung vu Corticosteroiden an engem Antibiotikum (Gentasone® Sallef) ass kontrovers, awer et erlaabt eng méi séier Verbesserung vun de funktionnelle Symptomer wéi den Antibiotikum eleng: lokal Corticosteroid Therapie sollt mat grousser Suergfalt benotzt ginn, wann d'Diagnos vun infektiiv Keratitis (Herpes) ...) gouf formell vun engem Ophtalmolog ausgeschloss.

2/ Demodex

D'Behandlung beinhalt d'Applikatioun vun 1% Quecksilberoxid Salbe. 100 (Ophtergine®, Giel Quecksëlweroxid 1 p. 100 Chauvin®), Léisunge vu Borsäure (Dacryosérum® Single Dosis, Dacudoses®) a mechanesch Entfernung vu Ciliarymouwen mat Pincet.

3 / Rosacea

Entfernung vun fettegen Sekretiounen aus de meibomesche Drüsen

Den Dokter recommandéiert d'Aelidden zweemol am Dag ze masséieren, fir déi ueleg Sekretioune vun de meibomeschen Drüsen ze evakuéieren. Viru dëser Massage kann d'Uwendung vu Kompressen, déi a waarme Waasser getrëppelt sinn, déi d'Sekretioun erweicht ginn.

Kampf géint dréchen Aen

Benotzung vu kënschtlechen Tréinen ouni Konservéierungsmëttel (Gel-Larmes® eenzeg Dosis, 2 bis 4 Mol am Dag, Lacryvisc® Single Dosis, Ophthalmesch Gel).

Behandlung vu Rosacea

Den Hautdokter benotzt mëndlech Antibiotike (Cyclinen: Tolexine®, 100 mg / Dag fir 12 Wochen) déi e gudden Impakt net nëmmen op Haut Rosacea, awer och op Blepharitis hunn.

Lokal Cycline wéi Oxytetracycline (Tetranase®) hu keng Marketing Autorisatioun an dëser Indikatioun awer si kënnen och effektiv sinn.

Metronidazol Gel bei 0,75 p. 100 (Rozex gel®) kann eemol am Dag op d'Hautoberfläche vun den Aenliden an hir fräi Rand fir 12 Wochen applizéiert ginn.

4 / Seborrheic Dermatitis

Hygiène Betreiung ass erëm wichteg, fir fetteg Krust a Skalen ze eliminéieren, déi eng Quell vu bakterieller Verbreedung an Irritation ausmaachen, andeems en Aenlidreinigungsprodukt benotzt (Blephagel®, Lid-Care® ...).

Blepharitis verbonne mat seborrheescher Dermatitis ass dacks mat Staphylokokken kontaminéiert, sou datt et Behandlung ähnlech wéi Staphylokokke Blepharitis erfuerdert.

Meenung vun eisem Dokter

Blepharitis ass meeschtens eng benign Pathologie (ausser Staphylokokkerkrankheet), awer behënnert a stéiert all Dag. Et ass dacks en Zeeche vun enger dermatologescher Krankheet (mucocutaneous Staphylococcus Gefier, Rosacea, seborrheic Dermatitis, Demodecidosis, etc.), datt den Hautarzt effektiv behandelen muss zousätzlech zu der Betreiung vum Ophtalmolog. Et ass also eng Grenz Pathologie fir dës zwee Spezialisten déi zesumme musse handelen fir d'Patienten ze entlaaschten.

Dr Ludovic Rousseau, Dermatolog

Landmarken

Dermatonet.com, Informatiounssäit iwwer Haut, Hoer a Schéinheet vun engem Dermatolog

www.dermatonet.com

Méi Informatiounen iwwert d'rout Aen: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/

Schreiwen: Dr Ludovic Rousseau, Dermatolog

Abrëll 2017

 

1 Kommentéieren

  1. Маш олон ийм шинжтэмдэгтэй нүдний зовхины өрөвсөл "асуудалтай хүмүүс зөндэдэн зөндэдээн алаар сайн мэддэггүй Өрхийн эмч нар л сайн зөвлөх хэрэгтэй… л тавих нь чухал….

Hannerlooss eng Äntwert