Inhalter
Kognitiv Verhalenstherapie gëtt als ee vun den effektivsten psychotherapeutesche Praktiken ugesinn. Op d'mannst sinn Experten, déi dës Approche praktizéieren, sécher dovun. Wéi eng Konditioune behandelt et, wéi eng Methoden benotzt et a wéi ënnerscheet et sech vun anere Beräicher?
Besuergnëss an Depressioun, Iessstéierungen a Phobien, Koppel- a Kommunikatiounsproblemer - d'Lëscht vu Froen, déi kognitiv Verhalenstherapie verpflicht ze beäntweren, wiisst weider vu Joer zu Joer.
Heescht dat datt d'Psychologie en universellen «Schlëssel fir all Dieren» fonnt huet, eng Kur fir all Krankheeten? Oder sinn d'Virdeeler vun dëser Zort Therapie e bëssen iwwerdriwwen? Loosst eis probéieren et erauszefannen.
Bréngt de Geescht zréck
Als éischt gouf et Behaviorismus. Dëst ass den Numm vun der Wëssenschaft vum Verhalen (also den zweeten Numm vun der kognitiver Verhalenstherapie - kognitiv Verhalen, oder kuerz CBT). Den amerikanesche Psycholog John Watson war deen éischte fir de Banner vum Behaviorismus am Ufank vum XNUMXth Joerhonnert z'erhéijen.
Seng Theorie war eng Äntwert op déi europäesch Faszinatioun mat freudianer Psychoanalyse. D'Gebuert vun der Psychoanalyse ass mat enger Period vu Pessimismus, dekadent Stëmmungen an Erwaardungen vum Enn vun der Welt zesummegefall. Dëst gouf an de Léier vum Freud reflektéiert, deen argumentéiert datt d'Quell vun eisen Haaptproblemer ausserhalb vum Geescht ass - am Onbewosst, an dofir ass et extrem schwéier mat hinnen ze këmmeren.
Tëscht dem externen Reiz an der Reaktioun op et ass eng ganz wichteg Instanz - d'Persoun selwer
Déi amerikanesch Approche, am Géigendeel, huet e puer Vereinfachung, gesond Praktikitéit an Optimismus ugeholl. Den John Watson huet gegleeft datt de Fokus op mënschlecht Verhalen sollt sinn, wéi mir op extern Reizen reagéieren. An - un der Verbesserung vun dëse Reaktiounen ze schaffen.
Allerdéngs war dës Approche erfollegräich net nëmmen an Amerika. Ee vun de Pappe vum Behaviourismus ass de russesche Physiolog Ivan Petrovich Pavlov, dee fir seng Fuerschung den Nobelpräis krut a bis 1936 Reflexe studéiert huet.
Et gouf séier kloer datt a senger Sich no Simplicitéit de Behaviorismus de Puppelchen mam Badewaasser erausgehäit huet - an effektiv de Mënsch op eng Gesamtheet vu Reaktiounen reduzéiert an d'Psyche als solch geklommen. A wëssenschaftleche Gedanken ass an déi entgéintgesate Richtung geplënnert.
Feeler vum Bewosstsinn ze fannen ass net einfach, awer vill méi einfach wéi an déi donkel Tiefe vum Onbewosst ze penetréieren.
An den 1950er an 1960er hunn d'Psychologen Albert Ellis an den Aaron Beck "d'Psyche op seng Plaz zréckginn", a richteg drop higewisen datt tëscht engem externen Reiz an enger Reaktioun dorop eng ganz wichteg Instanz ass - tatsächlech déi Persoun selwer déi reagéiert. Oder éischter, säi Geescht.
Wann d'Psychoanalyse d'Origine vun den Haaptprobleemer am onbewosst, onzougänglech fir eis plazéiert, da proposéiert Beck an Ellis datt mir iwwer falsch «Kognitiounen» schwätzen - Feeler vum Bewosstsinn. Fannen déi, obwuel net einfach, vill méi einfach ass wéi an déi däischter Tiefe vum Onbewosst anzegräifen.
D'Aarbecht vum Aaron Beck an Albert Ellis gëtt haut als Grondlag vum CBT ugesinn.
Feeler vum Bewosstsinn
Feeler vum Bewosstsinn kënnen ënnerschiddlech sinn. Een einfacht Beispill ass d'Tendenz all Event ze gesinn als eppes mat Iech perséinlech ze dinn. Loosst eis soen, de Chef war haut düster an huet dech duerch seng Zänn begréisst. "Hien haasst mech an ass wahrscheinlech amgaang mech ze brennen" ass eng zimlech typesch Reaktioun an dësem Fall. Awer net onbedéngt richteg.
Mir huelen keng Ëmstänn Rechnung déi mir einfach net wëssen. Wat wann de Chef säi Kand krank ass? Wann hie mat senger Fra streit? Oder gouf hie just op enger Reunioun mat Aktionäre kritiséiert? Allerdéngs ass et natierlech net méiglech, d'Méiglechkeet auszeschléissen, datt de Patron wierklech eppes géint Iech huet.
Awer och an dësem Fall, widderhuelen "Wat en Horror, alles ass fort" ass och e Feeler vum Bewosstsinn. Et ass vill méi produktiv Iech selwer ze froen ob Dir eppes an der Situatioun ännere kënnt a wéi eng Virdeeler et kéint sinn fir Är aktuell Aarbecht ze verloossen.
Traditionell dauert d'Psychotherapie eng laang Zäit, während kognitiv Verhalenstherapie 15-20 Sessiounen daueren kann.
Dëst Beispill illustréiert däitlech den «Omfang» vum CBT, deen net probéiert d'Geheimnis ze verstoen, déi hannert der Dier vun eisen Elterenzëmmer lass ass, awer hëlleft eng spezifesch Situatioun ze verstoen.
An dës Approche huet sech als ganz effektiv erausgestallt: "Net eng eenzeg Aart vu Psychotherapie huet sou eng wëssenschaftlech Beweisbasis", betount de Psychotherapeut Yakov Kochetkov.
Hie bezitt sech op eng Studie vum Psycholog Stefan Hofmann, déi d'Effizienz vun CBT Techniken bestätegt.1: eng grouss-Skala Analyse vun 269 Artikelen, all vun deenen, am Tour, enthält eng Iwwerpréiwung vun honnerte vu Publikatiounen.
D'Käschte vun der Effizienz
"Kognitiv-Verhalenspsychotherapie a Psychoanalyse ginn traditionell als déi zwee Haaptberäicher vun der moderner Psychotherapie ugesinn. Also, an Däitschland, fir e Staat Zertifikat vun engem Spezialist Psychotherapeut ze kréien mat Recht duerch Versécherung boer Dëscher ze bezuelen, ass et néideg Basis Training an ee vun hinnen ze hunn.
Gestalttherapie, Psychodrama, systemesch Familljetherapie, trotz hirer Popularitéit, ginn nach ëmmer nëmmen als Zorte vun zousätzlech Spezialisatioun unerkannt", bemierken d'Psychologen Alla Kholmogorova an Natalia Garanyan.2. A bal all entwéckelt Länner, fir Verséchereren, psychotherapeutesch Hëllef a kognitiv-Verhalenspsychotherapie si bal synonym.
Wann eng Persoun Angscht virun Héichten ass, da muss hien am Laf vun der Therapie méi wéi eemol op de Balkon vun engem Héichhaus klammen
Fir Versécherungsgesellschaften sinn d'Haaptargumenter wëssenschaftlech bewisen Effektivitéit, eng breet Palette vun Uwendungen an eng relativ kuerz Dauer vun der Therapie.
Eng lëschteg Geschicht ass mat der leschter Ëmstänn verbonnen. Den Aaron Beck sot datt wann hien ugefaang huet CBT ze praktizéieren, ass hie bal Faillite gaang. Traditionell huet d'Psychotherapie eng laang Zäit gedauert, awer no e puer Sessiounen hunn vill Clienten dem Aaron Beck gesot datt hir Probleemer erfollegräich geléist goufen, an dofir gesinn se kee Sënn fir weider Aarbecht. D'Paie vun engem Psychotherapeut sinn drastesch erofgaang.
Method fir ze benotzen
D'Dauer vum CBT Cours ka variéieren. "Et gëtt souwuel kuerzfristeg benotzt (15-20 Sessiounen an der Behandlung vun Angststéierungen) a laangfristeg (1-2 Joer am Fall vun Perséinlechkeetskrankheeten)", weisen Alla Kholmogorova an Natalya Garanyan.
Awer am Duerchschnëtt ass dat vill manner wéi zum Beispill e Cours vun der klassescher Psychoanalyse. Dat kann net nëmmen als Plus ugesi ginn, mä och als Minus.
CBT gëtt dacks vun iwwerflächlech Aarbecht beschëllegt, ähnlech wéi eng Pëlleformel Pille déi d'Symptomer erliichtert ouni d'Ursaachen vun der Krankheet ze beaflossen. "Modern kognitiv Therapie fänkt mat Symptomer un", erkläert de Yakov Kochetkov. "Awer mat déif Iwwerzeegungen schaffen spillt och eng grouss Roll.
Mir mengen just net, datt et vill Joer dauert fir mat hinnen ze schaffen. Den übleche Cours ass 15-20 Versammlungen, net zwou Wochen. An ongeféier d'Halschent vum Cours schafft mat Symptomer, an d'Halschent schafft mat Ursaachen. Zousätzlech beaflosst d'Aarbecht mat Symptomer och déifgräifend Iwwerzeegungen.
Wann Dir séier Erliichterung an enger bestëmmter Situatioun braucht, da recommandéieren 9 vun 10 Experten a westleche Länner CBT
Dës Aarbecht enthält iwwregens net nëmmen Gespréicher mam Therapeut, mee och d'Beliichtungsmethod. Et läit am kontrolléierten Impakt op de Client vun deene Faktoren, déi als Quell vu Probleemer déngen.
Zum Beispill, wann eng Persoun Angscht virun Héichten ass, da muss hien am Laf vun der Therapie méi wéi eemol op de Balkon vun engem Héichhaus klammen. Als éischt, zesumme mat engem Therapeut, an dann onofhängeg, an all Kéier op e méi héije Stack.
En anere Mythos schéngt aus dem Numm vun der Therapie ze staamen: soulaang et mam Bewosstsinn funktionnéiert, ass den Therapeut e rationalen Trainer deen keng Empathie weist an net fäeg ass ze verstoen wat perséinlech Bezéiungen ubelaangt.
Dëst ass net wouer. Kognitiv Therapie fir Koppelen, zum Beispill, an Däitschland gëtt als sou effektiv unerkannt datt et de Status vun engem Staatsprogramm huet.
Vill Methoden an engem
"CBT ass net universell, et verdrängt net oder ersetzt aner Methoden vun der Psychotherapie", seet de Yakov Kochetkov. "Zeit benotzt si erfollegräich d'Resultater vun anere Methoden, all Kéier hir Effizienz duerch wëssenschaftlech Fuerschung z'iwwerpréiwen."
CBT ass net eng, awer vill Therapien. A bal all Stéierungen haut huet seng eege CBT Methoden. Zum Beispill, Schematherapie gouf fir Perséinlechkeetskrankheeten erfonnt. "Elo gëtt CBT erfollegräich a Fäll vu Psychosen a bipolare Stéierungen benotzt", setzt de Yakov Kochetkov weider.
- Et ginn Iddien aus der psychodynamescher Therapie geléint. A viru kuerzem huet The Lancet en Artikel iwwer d'Benotzung vu CBT fir Patienten mat Schizophrenie publizéiert, déi refuséiert hunn Medikamenter ze huelen. An och an dësem Fall gëtt dës Method gutt Resultater.
All dat heescht net datt CBT sech endlech als Nummer 1 Psychotherapie etabléiert huet. Si huet vill Kritiker. Wéi och ëmmer, wann Dir séier Erliichterung an enger bestëmmter Situatioun braucht, da recommandéieren 9 vun 10 Experten a westleche Länner, e kognitiv-Verhalenspsychotherapeut ze kontaktéieren.
1 S. Hofmann et al. "D'Effizienz vun der kognitiver Verhalenstherapie: Eng Iwwerpréiwung vu Metaanalysen." Online Publikatioun am Journal Kognitiv Therapie a Fuerschung vum 31.07.2012.
2 A. Kholmogorova, N. Garanyan «Kognitiv-Behuelen Psychotherapie» (an der Sammlung «D'Haaptrei Richtungen vun modern Psychotherapie», Kogito-Zentrum, 2000).