Zika Virus a schwangere Fraen: Empfehlungen

Zika Virus a Schwangerschaft: Mir maachen de Bilan

Eng kuerz Erënnerung un d'Fakten

Zanter 2015, eng staark Epidemie vum Zika Virus beaflosst Zentral- a Südamerika. Zënter 1947 an Afrika südlech vun der Sahara identifizéiert, huet de Virus sech am Joer 2013 a Polynesien néiergelooss an hätt wahrscheinlech den amerikanesche Kontinent am Joer 2014 erreecht, wärend der Fussballweltmeeschterschaft a Brasilien. Et gouf elo an anere Länner um Kontinent identifizéiert wéi Peru, Venezuela, Kolumbien, Guyana, Westindien a souguer Mexiko. Den 1. Februar 2016 huet d'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) den Zika Virus als " eng global ëffentlech Gesondheet Noutfall ".

Dës Krankheet ass tatsächlech sexuell iwwerdroen, och duerch Spaut, a besonneschVerursaache Gehirmformatiounen bei Fetusen, déi dem Virus ausgesat sinns. Mir hunn de Bilan vun der Situatioun mam Dr Olivier Ami, Generalsekretär vum Conseil berufflech fir Gynecologie an Obstetrie (CNPGO) gemaach.

Definitioun, Iwwerdroung a Symptomer vum Zika Virus

Zika Virus ass e Flavivirus aus der selwechter Famill wéi den Dengue a Giel Féiwer Virus. Et gëtt vun der selwechter Moustique gedroen, dat heescht Tiger Moustique (Gattung Aedes). Een eenzege Biss ka genuch sinn fir dëse Virus opzetragen, virausgesat datt d'Moustique en Träger ass.

Wat d'Erkennung vum Virus ëmsou méi schwéier mécht, ass datt et asymptomatesch ka sinn (a méi wéi 3/4 vun de Fäll), an net e bestëmmten Zeechen ausléisen. Wann symptomatesch verursaacht de Virus Grippähnlech Symptomer, wéi Féiwer, Muskel- a Gelenkschmerzen, Malaise, Kappwéi, Hautausschlag oder souguer Konjunktivitis. Meeschtens mëll, verschwannen dës Symptomer tëscht 2 a 7 Deeg nom Kontraktioun vum Virus. Leider, bei schwangere Fraen ass dëse Virus ufälleg firAfloss op d'Gehir Entwécklung vum Fetus, dofir sollten schwangere Fraen besonnesch iwwerwaacht ginn.

Op der diagnostescher Säit baséiert et op engem einfachen Blutt Test oder engem Spaut oder Urinprobe an deem mir no Spure vum Virus sichen, méi genee säi genetesche Patrimoine. Awer offensichtlech, nëmmen d'Präsenz vu Symptomer wäert medizinesch Teams drécken fir de Virus ze verdächtegen. Wann déi lescht an engem Individuum präsent ass, da kënnen d'Dokteren entscheeden de Virus an engem Labo ze kultivéieren moosst säin infektiivt Potenzial a léiere méi iwwer seng Geféierlechkeet.

Zika a Schwangerschaft: e Risiko vu Fetalmëssbildung

Am Moment ass et net méi d'Fro, ob den Zika-Virus wierklech d'Ursaach vun de zerebrale Malformatiounen ass, déi bei exponéierte Fetus observéiert ginn. " D'brasilianesch Autoritéiten hunn eng Alarm gestart, op Empfehlung vun Dokteren, well se eng anormal Zuel vu Fäll vu Kanner deklaréiert an identifizéiert hunn. klenge Kapp Ëmfang (mikrocephalie) an / oder Gehirabnormalitéiten sichtbar op Ultraschall a bei der Gebuert Seet den Dr Ami. Op der anerer Säit, " Et gëtt keng Sécherheet iwwer d'Zuel vu bewisenen Mikrocephalie. Dës zerebral Anomalie ass ëmsou méi beonrouegend wéi et ass verbonne mat mentaler Retard " Wat méi kleng de kraniale Perimeter, dest méi grouss ass de Risiko vu mentaler Retardatioun., erkläert den Dr Ami.

De Generalsekretär vun der CNPGO bleift awer virsiichteg: Hie mengt datengem cranial Perimeter an der ënneschter Grenz sollt net féieren, datt d'Kand onbedéngt e mentale Retardatioun wäert hunn, well d'ganz Definitioun vu Mikrocephalie net kloer ass. Och ass et net well eng schwanger Fra huet Zika Virus datt si et onweigerlech un hirem Puppelchen weiderginn. " Haut, wann eng schwanger Fra den Zika Virus optrieden, kann keen de Prozentsaz vum Risiko soen datt si et un hire Puppelchen iwwerdroe wäert. Keen kann och soen wat de Prozentsaz Risiko ass datt de infizéierte Fetus Mikrocephalie entwéckelt.. "Kloer, am Moment," mir wëssen just datt eppes geschitt an datMoossname musse geholl ginn fir d'Belaaschtung vu schwangere Fraen ze reduzéieren », Resuméiert den Dr Ami.

Zika a Schwangerschaft: Virsiichtsmoossname fir ze huelen

Am Hibléck op déi méiglech Risiken fir de Fetus ass et evident datt de Virsiichtsprinzip ass an der Rei. Déi franséisch Autoritéiten roden dofir schwangere Fraen net a Beräicher ze reesen wou de Virus präsent ass. Fraen, déi an dëse sougenannten endemesche Beräicher liewen, ginn och ugeroden hire Schwangerschaftsplang ausstellen soulaang de Virus do ass. Zousätzlech, wéi an all Moustique-gebuerene Epidemien, ass et ugeroden Moustiquenette a Repellents ze benotzen wann Dir an déi betraffe Länner reest.

Wéi eng Untersuchungen no engem Openthalt an enger Risikozon wärend der Schwangerschaft?

Laut Dr Ami an dem ganze National Professional Council of Gynecology and Obstetrics, ass et moudesch betruecht jiddereen, deen aus engem Gebitt endemesch zum Zika Virus zréckkënnt, als potenziell betraff.Den Institut Pasteur ass amgaang mam Héichkomitee vun der Ëffentlech Gesondheet op d'Been ze stellen fir d'Praktiker ze hëllefen ze wëssen ob se op d'Präsenz vum Virus bei hire Patienten testen oder net, jee no dem besichte Land an dem Retourdatum.

Fir schwangere Fraen, déi vun engem Openthalt an engem endemesche Gebitt zréckkommen, recommandéiert d'CNPGO datt Praktiker Zika Virus Serologie an opsetzen no Iwwerwaachung am Fall vun Zweiwel, an Miessung vum Kappëmfang vum Fetus bei all Ultraschall. « Dës einfach Messung wäert et méiglech maachen d'Präsenz vun deem wat mir fäerten ze beobachten oder net, dat heescht d'Erscheinung vun enger Malformatioun oder op alle Fall net ze verpassen. », betount den Dr Ami.

Zika a Schwangerschaft: wat ze maachen am Fall vun bewisenen Infektioun?

Leider gëtt et keng keng spezifesch Behandlung géint Zika Virus am Moment. Ähnlech gëtt et momentan keng Impfung d'Epidemie ze bekämpfen, och wann d'Fuerschung schafft fir eng sou séier wéi méiglech ze fannen.

Och wann eng Persoun de Virus opgedaucht huet a Symptomer weist, ass et einfach eng Saach vun der Ariichten symptomatesch Behandlung. Analgetika gi fir Kappwéi a Péng verschriwwen, Medikamenter fir Jucken, etc. Et gëtt awer kee Wee fir ze verhënneren datt déi infizéiert Persoun all dës Symptomer kritt. Fir eng schwangere Fra ass et e bëssen ähnlech: et gëtt momentan kee bekannte Wee fir ze verhënneren datt hatt den Zika Virus un hire Puppelchen iwwerdroe kann.

D'Prozedur wäert besteet aus ze probéieren de Risiko vu Mikrocephalie fir de Puppelchen a kuckt no Unzeeche vun dëser Anomalie. Wann eng schwanger Fra betraff ass, soll se an engem multidisziplinär prenatal Diagnostic Center, wou d'medezinesch Equipe regelméisseg diagnostesch Ultraschall mécht. Wann d'Infektioun bewisen ass, " et ass net nëmmen de Kapp Ëmfang ze kucken "Seet den Dr Ami. " Et ginn och d'Aen (Präsenz vun Mikrophthalmie) an d'Gehir. Mir wäerten d'Feele vun kontrolléieren Kalkifizéierungen, déi viru virum Ufank vum Gehirerschued, d’Feele vu Zysten oder kortikale Abnormalitéiten. Wéi och ëmmer, dës Screenings gehéieren net zu deenen déi normalerweis an engem Büro gemaach ginn. »

Zika a Schwangerschaft: eng Amniocentese fir d'Präsenz vum Virus ze kontrolléieren

Fir d'Diagnos ze konsolidéieren, weist den Dr Ami drop hin, datt och eng Amniocentese ka gemaach ginn. " Mir probéieren den Zika-Virus an der Amniotesch Flëss duerch Amniocentese ze weisen, awer nëmmen wann déi schwanger Fra selwer infizéiert ass an hiert Kand huet Gehirabnormalitéiten um Ultraschall », erkläert hien. " Wann si et un hiert Kand iwwerdréit, wäert dat lescht de Virus an der Amniotesch Flëss ausscheiden, besonnesch tëscht dem 3. an 5. Dag no der Infektioun. Well d'Amniotesch Flëss en zimlech zouenen Ëmfeld ass, kënne mir e puer Deeg, souguer e puer Woche méi spéit Spuer vum Virus fannen. Hie geet weider. " Dës Bestätegung wäert et méiglech maachen den Taux vun den observéierten Anomalien ze identifizéieren a verbonne mat dësem Virus. ", Wat d'Fuerschung fortgeet.

Wann d'medizinescht Team quasi sécher ass datt d'Kand en héije Risiko vu mentaler Behënnerung huet, kann d'Koppel eng medezinesch Enn vun Schwangerschaft, eng Prozedur, déi a Frankräich ënner bestëmmte Konditiounen autoriséiert ass, déi awer a ville betraffene Länner (besonnesch a Brasilien) verbueden bleift. A Frankräich soll dat ouni Problem akzeptéiert ginn, wann de mentale Verzögerung am Hibléck op d'Anormalitéiten, déi um Ultraschall observéiert ginn, bewisen ass. Den Dr Ami präziséiert dat Kanner gebuer mat Mikrocephalie " hunn eng ongeféier normal Liewenserwaardung, bal normal sozial Interaktiounen, awer eng motoresch Verzögerung, déi ënner anerem d'Acquisitioun vu Fouss a schwätzen komplizéiert. »

Zika a schwanger Fra: wat iwwer Stillen?

« De Moment gëtt et kee Grond d'Stillen an enger Fra ze verbidden, och wa si infizéiert ass Seet den Dr Ami. " Bis haut ginn et keng publizéiert Fäll vu schwéiere Formen vun Zika Virus Infektioun bei Puppelcher oder jonke Kanner. De Virus wäert hinnen déiselwecht Symptomer verursaachen wéi bei Erwuessener, awer kee Problem mat Gehirmformatioun zënter d'Gehir ass scho geformt Hie geet weider. Ausserdeem betount den Dr Ami, datt et net sécher ass, datt den Zika-Virus, wann en an der Muttermëllech präsent ass, eng infektiiv Kraaft huet. " Wat wann eng Fra de Virus kritt no der Gebuert wärend der Stillen, d'Risiken fir d'Gehir vum Puppelchen schéngen bal null, no den éischten Elementer, déi aus der wëssenschaftlecher Literatur erauskommen. "Also gëtt et" kee Grond d'Stillen fir Fraen mat dëser Etapp ze verbidden », schléisst Dir den Dr Ami.