Wärend e puer gleewen datt et méiglech ass Antidepressiva bei de geringsten Stress ze benotzen, anerer demoniséieren Pillen a refuséieren se och mat enger seriöer Diagnos ze huelen. Wou ass d'Wourecht? Loosst eis mat Psychiater beschäftegen.
Antidepressiva sinn ee vun de meescht benotzten Drogen op der Welt. Et gëtt eng Meenung datt se nëmme benotzt gi fir Depressioun ze bekämpfen, awer dës Grupp vun Drogen hëlleft mat enger breet Palette vu Stéierungen: Angscht-phobesch Stéierungen, Panikattacken, Reizdarmsyndrom, chronesch Schmerz a Migränen.
Wat soss ass wichteg iwwer si ze wëssen? Experten soen.
Alina Evdokimova, Psychiater:
1. Wéi a wéini sinn Antidepressiva erschéngen?
Am Joer 1951 goufen zu New York klinesch Studien vun Anti-Tuberkulose-Drogen duerchgefouert. D'Fuerscher hu séier gemierkt datt Patienten, déi dës Medikamenter huelen, eng mild Erhuelung an iwwerschësseg Energie erliewen, an e puer vun hinnen hunn souguer ugefaang de Fridden ze stéieren.
1952 huet de franséische Psychiater Jean Delay d'Effektivitéit vun dësen Drogen an der Behandlung vun Depressioun gemellt. Dës Etude gouf vun amerikanesche Psychiater widderholl - et war deemools 1953 datt de Max Lurie an den Harry Salzer dës Medikamenter "Antidepressiva" genannt hunn.
2. Differenzéieren Antidepressiva vun der neier Zäit vun hire fréiere Kollegen?
Si si charakteriséiert duerch manner Nebenwirkungen mat héijer Effizienzraten. Nei Antidepressiva handelen op d'Rezeptoren vum Gehir «méi geziilt», hir Handlung ass selektiv. Ausserdeem handelen vill nei Antidepressiva net nëmmen op Serotonin Rezeptoren, awer och op Norepinephrin an Dopamin Rezeptoren.
3. Firwat hunn Antidepressiva sou vill Nebenwirkungen?
Tatsächlech ass et e Mythos datt et sou vill vun hinnen sinn. Antidepressiva hunn am Duerchschnëtt sou vill Nebenwirkungen wéi de bekannten Analgin.
Nebenwirkungen vun Antidepressiva sinn duerch hiren Effekt op d'Quantitéit vu Serotonin, Norepinephrin, Dopamin, wéi och op Histaminrezeptoren, Adrenorezeptoren a cholinergesche Rezeptoren am Gehir. Loosst mech Iech mäi Liiblingsbeispiel iwwer Serotonin ginn. Jiddereen denkt datt dëst Hormon am Gehir enthale gëtt. Awer tatsächlech sinn nëmmen 5% vum ganzen Serotonin vum Kierper am Gehir! Et gëtt haaptsächlech an e puer Nervenzellen vum Magen-Darmtrakt fonnt, a Plättchen, an e puer Immunzellen.
Natierlech, wann Dir Antidepressiva hëlt, erhéicht den Inhalt vu Serotonin net nëmmen am Gehir, awer och am Kierper als Ganzt. Dofir, an den éischten Deeg vun der Entrée, sinn Iwwelzegkeet an Bauchschmerz méiglech. Och Serotonin ass verantwortlech net nëmme fir d'Stëmmung an d'Resistenz vum Nervensystem géint extern Reizen, awer och en inhibitoreschen Neurotransmitter, dofir, zum Beispill, Nebenwirkungen a Form vun enger méiglecher Ofsenkung vun der Libido.
Et dauert normalerweis ongeféier eng Woch fir de Kierper un de geännerten Serotonin Inhalt unzepassen.
4. Ass et méiglech un Antidepressiva süchteg ze ginn?
Substanzen déi Sucht verursaachen hunn eng Rei charakteristesch Features:
onkontrolléierbar Verlaangen no Substanzverbrauch
Entwécklung vun Toleranz fir d'Substanz (eng konstant Erhéijung vun der Doséierung ass erfuerderlech fir den Effekt z'erreechen),
d'Präsenz vun Entzugssymptomer (Entzug, Hangover).
All dëst ass net charakteristesch fir Antidepressiva. Si verursaache keng Erhéijung vun der Stëmmung, änneren net Bewosstsinn, Denken. Wéi och ëmmer, dacks ass de Kurs vun der Behandlung mat Antidepressiva zimlech laang, dofir, wann d'Behandlung virdru ënnerbrach gëtt, wäerten déi schmerzhafte Symptomer erëm zréckkommen. Dacks ass et dofir datt normal Leit gleewen datt Antidepressiva Suchtfaktor sinn.
Anastasia Ermilova, Psychiater:
5. Wéi funktionnéieren Antidepressiva?
Et gi verschidde Gruppen vun Antidepressiva. D'Prinzipien vun hirer Aarbecht baséieren op d'Reguléierung vun Neurotransmitter vum Gehir - zum Beispill Serotonin, Dopamin, Noradrenalin.
Also, déi "populär" Grupp vun Antidepressiva - SSRIs (selektiv Serotonin-Wiederhuelungsinhibitoren) - erhéijen d'Quantitéit vu Serotonin am synaptesche Spalt. Zur selwechter Zäit droen Antidepressiva zu enger glater Normaliséierung vum Stëmmungshintergrund bäi, awer verursachen keng Euphorie.
Den zweete wichtege Mechanismus vun der Handlung ass d'Aktivatioun vun neuronale Wuesstumsfaktoren. Antidepressiva hëllefen nei Verbindungen am Gehir ze bilden, awer dëse Prozess ass ganz lues - dofir d'Dauer vun dësen Drogen.
6. Heelen Antidepressiva wierklech oder sinn se nëmmen effektiv fir d'Dauer vum Gebrauch?
Den antidepressiven Effekt geschitt nëmme vun 2-4 Wochen vun der Entrée a stabiliséiert d'Stëmmung glat. D'Behandlung vun der éischter Episod vun der Stéierung gëtt duerchgefouert bis d'Symptomer verschwannen, da gëtt de Réckwee fir op d'mannst sechs Méint verhënnert - dat ass d'Bildung vun deene ganz neurale Verbindungen, déi "wësse wéi een ouni Depressioun a Besuergnëss liewen."
Mat widderholl Episoden vun Depressioun kann d'Dauer vun der Behandlung eropgoen, awer net wéinst der Bildung vun der Ofhängegkeet vum Antidepressivum, mä wéinst de Charakteristiken vum Verlaf vun der Krankheet, d'Risike vum Réckwee an de Besoin fir méi laang Benotzung vun der " kruk" fir Erhuelung.
Um Enn vum Kurs vun der Behandlung wäert den Dokter d'Doséierung vum Antidepressivum lues a lues reduzéieren fir den Entzugssyndrom ze vermeiden an d'biochemesch Prozesser am Gehir unzepassen un de Mangel vun enger "Krütt". Also, wann Dir d'Behandlung net virdru stoppt, da musst Dir net erëm op Antidepressiva zréckgräifen.
7. Wat geschitt wann Dir Alkohol drénkt wann Dir Antidepressiva hëlt?
Als éischt muss een drun erënneren datt Alkohol de Géigendeel Effekt huet, nämlech «depressiv». An den Instruktioune fir all Antidepressiva ass et recommandéiert Alkohol opzeginn wéinst dem Mangel un zouverlässeg Daten iwwer d'Interaktioun vun dëse Substanzen.
An einfache Begrëffer: Keen gëtt Iech definitiv eng Äntwert an all Garantien op d'Fro "ass et méiglech e Glas Wäin fir eng Vakanz ze hunn?" Et ka ganz schlecht sinn fir een mat enger Kombinatioun vun engem Glas Wäin a minimalen Dosen Antidepressiva, an een geet an eng Binge wärend der Behandlung mat Gedanken "vläicht wäert et dës Kéier droen" - an et huet et (awer dëst ass net korrekt).
Wat kéinten d'Konsequenze sinn? Drockschlag, erhéicht Nebenwirkungen, Halluzinatiounen. Also et ass besser et sécher ze spillen!
Oleg Olshansky, Psychiater:
8. Kann Antidepressiva richtege Schued verursaachen?
Ech géif d'Wuert "bréngen" op "ruffen" änneren. Jo, si kënnen - schliisslech gëtt et Nebenwirkungen an Kontraindikatiounen. Antidepressiva ginn aus gudden a gerechtfäerdegt Grënn verschriwwen. An dat gëtt vun engem Dokter gemaach, dee fir d'Gesondheet vum Patient verantwortlech ass: souwuel juristesch wéi moralesch.
Ech wäert net opzielen wat kann verursaacht ginn duerch Antidepressiva - einfach d'Instruktioune opmaachen a suergfälteg liesen. Et gëtt souguer do geschriwwen wéi engem Prozentsaz vun de Leit dës oder déi negativ Reaktioun hunn an ënner wéi enge Konditiounen et absolut onméiglech ass se ze huelen.
Déi wichtegst Saach wann Dir AD Therapie verschreift ass den Zoustand vun enger Persoun korrekt ze bewäerten. All Medikament kann schiedlech sinn. Individuell Toleranz, Qualitéit vum Medikament selwer an eng gutt diagnostizéiert Diagnos spillen hei eng Roll.
9. Firwat ginn Antidepressiva net nëmme fir Depressioun verschriwwen, mä och fir aner mental Stéierungen?
Et ginn eng Rei vun Theorien iwwer d'Ursaachen vun Depressioun. Déi populärste vun hinnen baséiert op der Tatsaach, datt eng Persoun e Mangel u Monoaminen (Neurotransmitter) huet - Serotonin, Dopamin an Norepinephrin. Awer deeselwechte System vu Monoaminen spillt eng Haaptroll an der Entwécklung vun anere Stéierungen.
10. Kënnt Dir Antidepressiva huelen wann Dir keng Depressioun hutt, awer just eng schwéier Period an Ärem Liewen?
Et hänkt dovun of wéi en Zoustand dës "schwiereg Period" eng Persoun bruecht huet. Et ass alles iwwer wéi hien sech fillt. An da kënnt en Dokter zur Rettung, deen den Zoustand vum Patient iwwerpréift an beurteelt. Eng schwiereg Period kann op de ganz "ënnen" zéien a méi niddereg sinn. An Antidepressiva kënnen Iech hëllefen ze schwammen. Wéi och ëmmer, dëst ass keng magesch Pille. Äert Liewen z'änneren ass net ëmmer einfach. Egal wéi, Dir braucht net selwer ze diagnostizéieren.