Algoneurodystrophy oder Algodystrophy ass den alen Numm fir Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Seng Behandlung baséiert op Physiotherapie an Drogen fir Péng ze entlaaschten an d'Gelenkmobilitéit ze erhalen. 

Definitioun

Algoneurodystrophy (normalerweis als Algodystrophie bezeechent an elo Complex Regional Pain Syndrome genannt) ass e regionale Péng Syndrom lokaliséiert ronderëm een ​​oder méi Gelenker, déi kontinuéierleche Péng mat iwwerdriwwener Empfindlechkeet fir e schmerzhafte Reiz oder eng schmerzhafte Sensatioun zu engem Reiz verbënnt. net schmerzhaf), progressiv Steifheit, vasomotoresch Stéierungen (exzessive Schweess, Ödem, Hautfaarfstéierungen).

Déi ënnescht Glidder (besonnesch de Fouss an d'Knöchel) si méi betraff wéi déi iewescht Glieder. Algodystrophie ass eng benign Krankheet. Et geet zréck an d'Majoritéit vu Fäll bannent e puer Wochen op e puer Méint awer de Kurs kann iwwer 12 op 24 Méint verlängert ginn. Am meeschten heilt et ouni Folgen. 

Ursaachen 

D'Mechanismen vun der Algodystrophie sinn net bekannt. Et kéint eng Dysfunktioun vum zentrale a periphere Nervensystem sinn. 

Et gëtt meeschtens en Ausléiser Faktor: traumatesch Ursaachen (Verrécklung, Tendonitis, Fraktur, etc.) oder net-traumatesch Ursaachen (osteoartikuläre Ursaachen wéi Karpaltunnelsyndrom oder entzündleche Rheumatismus; neurologesch Ursaachen wéi Schlag; onkologesch Ursaachen; neurologesch Ursaachen wéi z. Phlebitis, ustiechend Ursaachen wéi Gürtel, asw.) Chirurgie, besonnesch orthopädesch, ass och eng allgemeng Ursaach vun Algoneurodystrophie. 

Trauma ass déi heefegst Ursaach vun Algoneurodystrophie oder Komplex Regional Péng Syndrom. Et gëtt eng Verzögerung vun e puer Deeg bis e puer Wochen tëscht dem Trauma an der Dystrophie. 

A 5 bis 10% vu Fäll gëtt et keen Ausléiser Faktor. 

Diagnostice 

D'Diagnostik vun Algoneurodystrophy oder Complex Regional Pain Syndrom baséiert op Untersuchung a klineschen Zeechen. International Diagnosekriterien ginn benotzt. Zousätzlech Ënnersichunge kënnen ausgefouert ginn: Röntgen, MRI, Knochenzintigraphie, asw.

Déi betraffe Leit 

Komplex Regional Pain Syndrom ass selten. Et geschitt meeschtens tëscht 50 a 70 Joer awer ass méiglech an all Alter wärend se aussergewéinlech bei Kanner a Jugendlecher ass. CRPS beaflosst méi Fraen wéi Männer (3 bis 4 Fraen fir 1 Mann). 

Péng, den Haaptsymptom 

Algoneurodystrophie gëtt signaliséiert duerch kontinuéierleche Schmerz, mat Hyperalgesie (iwwerdriwwener Empfindlechkeet fir e schmerzhafte Reiz) oder Allodynie (schmerzhafte Sensatioun zu engem net-schmerzhafte Reiz); progressiv Versteifung; vasomotoresch Stéierungen (exzessive Schwëtzen, Ödemer, Hautfaarfstéierunge).

Dräi Phasen ginn beschriwwen: eng sougenannt waarm Phas, eng sougenannt kal Phas dann heelen. 

Eng waarm entzündlech Phas ...

Eng éischt sougenannt waarm Phase geet lues a lues iwwer e puer Wochen op e puer Méint nom Ausléiser Faktor weider. Dës waarm entzündlech Phas zeechent sech duerch gemeinsame a periartikuläre Schmerz, Ödem (Schwellung), Steifheit, lokal Hëtzt, exzessive Schweess. 

... dann eng kal Phas 

Dëst charakteriséiert sech duerch e kale Gliedmaart, glat, blass, aschesch oder purpur Haut, ganz dréchen, kapsuloligamentéis Réckzuch a Gelenksstiffheet. 

Algoneurodystrophy oder Complex Pain Syndrome kann tatsächlech mat enger kaler Phase vum Ufank oder enger Ofwiesselung vu kale a waarme Phasen presentéieren. 

D'Behandlung zielt fir Péng ze entlaaschten an d'Gelenkmobilitéit ze erhalen. Et kombinéiert Rou, Physiotherapie an analgetesche Medikamenter. 

Physiotherapie 

Wärend der waarmer Phase kombinéiert d'Behandlung Rou, Physiotherapie (Physiotherapie fir Analgesie, Balneotherapie, Zirkulatiounsdrainage). 

Wärend der kaler Phas zielt d'Physiotherapie fir kapsuloligamentéis Réckzuch ze limitéieren an ze kämpfen géint Gelenksstiffheet.

Am Fall vun der Bedeelegung vum ieweschte Glied ass Beruffstherapie noutwendeg. 

Analgetesche Medikamenter 

Verschidde Medikamentbehandlunge kënne kombinéiert ginn: Klass I, II Analgetika, anti-inflammatoresch Medikamenter, regional Blocken mat Anästhesie, transkutan elektresch Nerve Stimulatioun (TENS).

Biphosphate kënne intravenös gi fir schwéier Dystrophie. 

Orthotik a Stäip kënne benotzt gi fir Schmerzliichterung. 

Et wier méiglech Algoneurodysyrophy oder Complex Regional Pain Syndrome no orthopädescher oder traumatescher Chirurgie ze vermeiden andeems de Péng besser geréiert gëtt, d'Immobiliséierung an engem Goss limitéiert an eng progressiv Rehabilitatioun implementéiert. 

Eng rezent Studie huet gewisen datt Vitamin C an enger Dosis vun 500 mg deeglech fir 50 Deeg ze huelen den Taux vum komplexe regionale Péng Syndrom ee Joer no enger Handgelenkfraktur ofgeholl huet. (1)

(1) Florence Aim et al, Effizienz vu Vitamin C bei der Verhënnerung vum komplexe regionale Péng Syndrom no Handgelenkfraktur: systematesch Iwwerpréiwung a Metaanalyse, Handchirurgie a Rehabilitatioun, Volume 35, Ausgab 6, Dezember 2016, Säit 441