Inhalter
Cholezystitis ass en entzündleche Prozess an der Gallerbladder, meeschtens provozéiert duerch Infektioun vum Uergel mat der intestinaler Mikroflora géint den Hannergrond vun enger Verletzung vum Ausfluss vu Galle duerch e verstoppt zystesche Kanal. Cholezystitis ass normalerweis eng Komplikatioun vu Cholelithiasis. D'Gallbladder läit nieft der Liewer an ass aktiv am Prozess vun der Verdauung involvéiert. Bile geet duerch den Dënndarm eraus, awer heiansdo ginn et Probleemer mat der Evakuéierung an d'Galle sammelt sech an der Gallerbladder, wat zu schwéiere Péng an e erhéicht Risiko vun enger Infektioun resultéiert.
Als Regel, geschitt d’Krankheet a Kombinatioun mat Cholangitis – Entzündung vun de Galleleitungen. Cholezystitis ass eng allgemeng chirurgesch Pathologie, besonnesch bei mëttelalterlechen an eelere Fraen - si ginn dräi bis aacht Mol méi dacks krank wéi männlech Kollegen.
D'Haaptursaachen vun der Geschlecht Prädisposition fir Cholezystitis:
Chronesch Kompressioun vun der Gallerbladder während der Schwangerschaft provozéiert laangfristeg Konsequenzen – en Ungleichgewicht vu Cholesterin a Gallensäuren, an als Resultat Stagnatioun vu Galle;
Fonctiounen vum hormonellen Metabolismus vu Fraen – et gouf bewisen, datt Progesteron, deen a grousse Quantitéiten während Schwangerschaft a Menopause produzéiert gëtt, an aner weiblech Geschlechtshormonen negativ Auswierkungen op de Fonctionnement vun der Gallerbladder;
Frae tendéieren gär op Diäten, a schwéiere Liewensmëttelbeschränkungen stéieren d'Motilitéit (Kontraktilitéit) vun der Gallerbladder.
D'Risikogrupp, onofhängeg vu Geschlecht an Alter, enthält Leit déi virdru haten:
intestinal an / oder Liewer Infektiounen;
Parasitär Krankheeten (helminthesch a protozoal Invasiounen, lokaliséiert stationär oder an enger vun de Stadien vun der Entwécklung am Darm an / oder der Liewer);
Gallstone Krankheet (GSD) mat Obstruktioun (Blockéierung) vum Gebärmutterhals an / oder Schied un der Schleimhaut vun der Gallerbladder;
Krankheeten déi d'Bluttversuergung un d'Maueren vun der Gallerblad stéieren.
Eng Reflexverbindung tëscht de Pathologien vun der Gallerbladder an anatomesch net verbonne Bauchorgane gouf bewisen – dat sinn déi sougenannte viscero-viszeral Reflexer. All déi uewe genannte Ursaachen vun der Cholezystitis sinn entweder wéinst enger Verletzung vun der Patenz (Obstruktioun) vun der Gallerbladder, oder enger Verletzung vu senger Motilitéit (Dyskinesie).
No der etiologescher Basis ginn zwou grouss nosologesch Gruppe vu Cholezystitis ënnerscheet:
Calculous (lat. Calculus - Steen);
Noncalculous (stoneless).
Symptomer vun Cholezystitis
Déi initial Symptomer vun der Cholezystitis sinn normalerweis schaarf Péng an der rietser Säit ënnert de Rippendéi onerwaart erschéngen. De Grond dofir ass e Steen deen den zysteschen Kanal blockéiert. Als Resultat entsteet Reizung an Entzündung vun der Gallerbladder.
De Péng verschwënnt no enger Zäit eleng oder nodeems Dir Schmerzmittel geholl huet, awer an Zukunft geet et graduell erop, an dann gëtt et regelméisseg. Et gëtt eng Entwécklung vun der Krankheet, déi duerch héich Féiwer, Erbrechung an Iwwelzegkeet begleet gëtt. Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech weider.
Stoppt den normale Floss vu Galle an den Darm, en Zeechen vun deem ass icteric Faarf vun der Haut an Aen sclera. Viraussetzunge fir Gesellschaft ass genee d'Präsenz vu Steng, déi d'Gallekanal blockéieren. D'Gravitéit vun der Pathogenese ass duerch de Puls vum Patient charakteriséiert: normalerweis ass d'Häerzgeschwindegkeet vun uechtzeg bis honnert an zwanzeg - honnertdrësseg Schlag pro Minutt (oder souguer méi héich), wat e seriöse Zeechen ass, dat heescht datt geféierlech Verännerungen opgetruede sinn. am Kierper.
Wat d'chronesch Form vu Cholezystitis ugeet, kënnen d'Schëlder net besonnesch erschéngen, an Zukunft kann d'Krankheet sech an enger méi fortgeschratter Form fillen oder eng akut Form huelen. An dësem Fall gëtt nëmmen d'Behandlung an enger spezieller medizinescher Institutioun d'Verschlechterung vum Zoustand vermeiden.
Iwwelzegkeet mat Cholezystitis - e gemeinsame Symptom. Iwwelzegkeet ass eng Bedingung déi normalerweis dem Gag-Reflex viru geet. A verschiddene Fäll ass Iwwelzegkeet an Erbrechung eng Schutzreaktioun vum Kierper op Intoxikatioun. Mat Cholezystitis, Iwwelzegkeet an Erbrechung sinn ëmmer Deel vun der Pathogenese vun der Krankheet.
Iwwelzegkeet bei Cholezystitis soll vun ähnlechen Symptomer an aner Krankheeten a Pathologien differenzéiert ginn:
Diarrho (Diarrho) mat Cholezystitis ganz dacks observéiert. Diarrho, Verstopfung, Blähungen sinn onverännerlech Zeeche vu Krankheeten vum Magen-Darmtrakt, dorënner Cholezystitis. De plötzlechen Optrëtt vun Hockerstéierunge während der Behandlung vu Cholezystitis weist op e komplizéierte Verlaf vun der Krankheet.
Ursaachen vun Cholezystitis
D'Ursaachen vun der Krankheet kënne ganz ënnerschiddlech sinn, awer meeschtens Cholezystitis geschitt wéinst der Akkumulation vu Steng am zystesche Kanal, Kierper an Hals vun der Gallerbladder, wat et schwéier mécht fir d'Gal ze fléien. D'Ursaach kann och eng Aart vu Verletzung oder Infektioun sinn, wéi och d'Präsenz vu sou sérieux Krankheeten wéi Diabetis mellitus, awer hei wäert Cholezystitis sech als Komplikatioun vun enger existéierender Pathologie manifestéieren, an net als onofhängeg Krankheet.
D'Resultat vun all den uewe genannten kann eng akut Form vu Cholezystitis mat enger entzündlecher Gallerbladder sinn. Déi chronesch Form vun der Krankheet gëtt normalerweis an de Fäll beobachtet, wou d'Irritation net laang dauert a laangwiereg ass, als Resultat vun deem d'Maueren vum Uergel méi dichter ginn.
En Attack vu Cholezystitis
Attacke si charakteristesch fir béid primär Cholezystitis a Vergréisserung vun der chronescher Form vun der Krankheet. Harbingers vu Krampfungen sinn Onbequemlechkeet am Bauch nodeems Dir fetteg, schaarf Liewensmëttel oder Alkohol geholl hutt.
Symptomer vun engem akuten Attack vu Cholezystitis:
Sharp krampend Péng am richtege Hypochondrium, Epigastrium oder Navel;
Iwwelzegkeet an Erbrechung, gasbelching, bittere Geschmaach am Mond;
Subfebrile oder febrile Kierpertemperatur (37-38 0 C oder 38-39 0 VUN).
Wéi een Attack vun der Cholezystitis ze entlaaschten?
Fir en Attack vu Cholezystitis ze stoppen, musst Dir:
Rufft eng Ambulanz;
Am Bett leien a kal op de Mo opdroen;
Huelt eng antispasmodic (no-shpa) an en analgesic;
Fir Iwwelzegkeet ze reduzéieren, drénken Minze Téi oder net-karboniséiertem Mineralwasser bei Raumtemperatur;
An der Präsenz vun Erbrechung, suergen d'Sammlung vun Erbrechung fir Analyse.
Komplikatiounen a Konsequenzen
Déi akut Form vu Cholezystitis ouni adäquat Therapie gëtt chronesch mat Perioden vun der Vergréisserung a Remission. A chronesch Krankheeten si schwéier ze behandelen, well aner Organer an der Pathogenese involvéiert sinn. Déi fortgeschratt Form vu Cholezystitis gëtt an 15% vun de Patienten diagnostizéiert. Et kann zu Gangren resultéieren, biliary fistels déi den Darm, Nieren a Mo mat der Gallerbladder verbannen, obstruktiv Geel, Abszess, akuter Pankreatitis, an heiansdo Sepsis.
Konsequenzen (Prognose) vun calculous an net calculous Cholezystitis:
D'Prognose vun onkomplizéiert berechent Cholezystitis ass favorabel. No intensiver Behandlung kann d'klinesch Bild fir eng laang Zäit net erscheinen. Fäll vu kompletter Erhuelung si bekannt. Bei komplizéierte Formen vun calculous Cholezystitis ass d’Prognose méi virsiichteg;
D'Prognose vun der net-kalkuléierter Cholezystitis ass onsécher. Mat sou enger Krankheet sollt ee virsiichteg sinn vu purulenter an zerstéierende Formen vun Entzündung.
Behandlung an Diät
Behandlung vun akuter Cholezystitis a chronescher Krankheet an der akuter Stuf gëtt an engem chirurgesche Spidol duerchgefouert. Behandlungsmethoden ginn individuell no Indikatiounen ausgewielt.
Konservativ Behandlung vu Cholezystitis:
Antibiotike, d'Wiel hänkt vun der Effektivitéit vum Medikament of;
Antispasmodik fir d'Funktioun vum Passage vu Galle an den Dënndarm ze stabiliséieren;
Cholagogue mat Hypotonie vun der Gallerbladder an normaler Patenz vum Gallekanal;
Hepatoprotectors fir d'Leberfunktioun z'erhalen.
Chirurgesch Behandlung vu Cholezystitis:
Cholecystectomy – komplett Entfernung vun der Gallerbladder, direkt duerchgefouert mat Symptomer vun diffuser Peritonitis an akuter Galle Obstruktioun, an anere Fäll – op enger geplangter Manéier.
Diät fir Cholezystitis
Wärend engem akuten Attack gëtt de Patient nëmmen e waarme Getränk a klenge Portiounen. De Volume vu Flëssegkeet ass bis zu een an en halleft Liter pro Dag.
No der Erliichterung vun akuter Schmerz enthält d'Diät Cerealien, Kisselen, Dampkoteletten aus mageres Fleesch oder Fësch, e Poulet Ee a Form vun engem Omelet a wäiss Brout.
Diät fir Cholezystitis:
Dir musst a klenge Portiounen iessen (5-6 Mol am Dag) fir de Rhythmus vun der Galleproduktioun z'erhalen;
Dinner ass net méi spéit wéi 4-6 Stonnen virum Schlof recommandéiert.
D'Diät vu Patienten mat Cholezystitis sollt enthalen:
Déiereprodukter mat engem Minimum vu Fett, fein gehackt a gedämpft;
Geméisprodukter déi keng grober Faser enthalen, reich an Vitaminen a Spuerelementer.
Mat Cholezystitis ass et verbueden déi folgend Produkter ze iessen:
Konserven, agemaachtent, gefëmmt, gesalzt, agemaachtent, fetteg, astringent;
Verdauung a Gasbildung provozéieren (Mëllech, Hülsenfrüchte, karbonéiert Gedrénks);
Änneren vum pH vun der Ëmwelt vum Magen (Alkohol, Sauerampel, Spinat, Zitrusfrüchte).