Inhalter
Den Erfolleg vun enger Persoun hänkt direkt dovun of wéi séier hien sech a Raum an Zäit orientéiert. De Schlëssel dofir ass ënner anerem d'visuell Akuitéit. Technologesche Fortschrëtter an de schnelle modernen Tempo vum Liewen kënne visuell Behënnerung an engem zimlech jonken Alter verursaachen. Dëst gëtt vun der Weltophtalmologie bewaacht. Präventiv Diagnostik enthält eng grouss Gamme vu Prozeduren, déi Iech erlaben d'Aengesondheet ze iwwerwaachen.
Ee vun dëse Prozeduren ass Perimetrie - d'Studie vun de Grenze vum visuellen Feld (periphere Visioun), d'Indikatoren vun deenen Ophtalmologen hëllefen Auge Krankheeten ze diagnostizéieren, besonnesch Glaukom oder Optiknerv Atrophie. Fir déi néideg Parameteren ze moossen, hunn d'Dokteren modern diagnostesch Ausrüstung an hirem Arsenal, d'Untersuchung vun deem ass schmerzlos an ouni Kontakt mat der Uewerfläch vun den Aen, wat de Risiko vun der Entzündung reduzéiert.
Am Fall vu Probleemer ass et recommandéiert en Dokter ouni Verspéidung ze konsultéieren, an och net alljährlech präventive Examen ze vernoléissegen.
D'Konzept vun de Grenze vum Gesiichtsfeld
Periphere Visioun gëtt eng Persoun d'Fäegkeet eng gewësse Quantitéit vun Objeten ronderëm him ze gesinn an ze erkennen. Fir seng Qualitéit z'iwwerpréiwen, benotzen d'Ophtalmologen eng Technik fir d'Grenze vum visuellen Feld z'ënnersichen, wat Perimetrie genannt gëtt. D'Grenze vun de visuelle Felder an der Medizin bedeiten de sichtbare Raum, deen dat fixt Auge erkennt. An anere Wierder, dëst ass en Iwwerbléck, dee verfügbar ass, wann de Patient säi Bléck op ee Punkt fixéiert ass.
D'Qualitéit vun esou enger visueller Fäegkeet ass direkt ofhängeg vum Volume vun de Punkten, déi am Raum präsent sinn, déi an engem stationären Zoustand vum Auge bedeckt sinn. D'Präsenz vu bestëmmte Ofwäichunge vum Indikator, deen während der Perimetrie kritt gëtt, gëtt den Dokter Grond fir eng bestëmmten Auge Krankheet ze verdächtegen.
Besonnesch d'Definitioun vun de Grenze vum Gesiichtsfeld ass néideg fir erauszefannen a wéi engem Zoustand d'Netzhaut oder den Optiknerv ass. Och esou eng Prozedur ass onverzichtbar fir Pathologien z'identifizéieren an ophthalmesch Krankheeten ze diagnostéieren, wéi Glaukom, an virschreift effektiv Behandlung.
Indikatiounen fir d'Prozedur
An der medizinescher Praxis ginn et eng Rei Indikatiounen, fir déi et néideg ass fir Perimetrie ze verschreiwen. Also, zum Beispill, visuell Feldbehënnerung kann aus de folgende Grënn verursaacht ginn:
- Retinal Dystrophie, besonnesch seng Oflehnung.
- Blutungen an der Netzhaut.
- Onkologesch Formatiounen op der Netzhaut.
- Optesch Nerve Verletzung.
- Burns oder Aen Verletzungen.
- D'Präsenz vu bestëmmte ophthalmesche Krankheeten.
Besonnesch Perimetrie mécht et méiglech, Glaukom mat spéider Untersuchung a Klärung vun dëser Diagnostik ze diagnostizéieren, oder Krankheeten ze etabléieren, déi mat Schied un der Macula verbonne sinn.
A verschiddene Fäll ass d'Informatioun iwwer Perimetriedaten erfuerderlech wann Dir op eng Aarbecht sicht. Mat senger Hëllef gëtt d'Präsenz vun enger verstäerkter Opmierksamkeet an engem Employé iwwerpréift. Zousätzlech, mat dëser Fuerschungsmethod, ass et méiglech craniocerebral Verletzungen ze diagnostizéieren, chronesch Hypertonie, souwéi Schlaganfall, Koronar Krankheet an Neuritis.
Schlussendlech hëlleft d'Bestëmmung vum Gesiichtsfeld Simulatiounsstëmmungen bei Patienten z'identifizéieren.
Kontraindikatiounen fir Perimetrie
A verschiddene Fäll ass d'Benotzung vu perimetrescher Diagnostik kontraindizéiert. Besonnesch dës Technik gëtt net am Fall vun aggressivem Verhalen vu Patienten oder der Präsenz vun enger mentaler Stéierung benotzt. D'Resultater sinn verzerrt net nëmmen duerch Patienten an engem Zoustand vun alkoholesch oder Drogenofhängeger Vergëftung, mä och duerch d'Benotzung vun souguer minimal Dosen vun alkoholescht Gedrénks. Kontraindikatiounen fir d'Bestëmmung vun der peripherer visueller Akuitéit sinn och mental Verzögerung vu Patienten, wat net erlaabt d'Instruktioune vum Dokter ze folgen.
Wann esou eng Diagnos an dëse Fäll néideg ass, empfeelen d'Dokteren op alternativ Methoden vun der Untersuchung.
Methoden vun der Diagnos
Fir Perimetrie an der ophthalmescher Praxis gi verschidden Aarte vun Apparater benotzt, déi de Perimeter genannt ginn. Mat hirer Hëllef verfollegen d'Dokteren d'Grenze vum Gesiichtsfeld mat speziell entwéckelte Methoden.
Folgend sinn d'Haaptarte vu Prozeduren. All si sinn schmerzlos an net-invasiv, a erfuerderen keng virleefeg Virbereedung vum Patient.
Kinetesch Perimetrie
Dëst ass eng Prozedur déi Iech erlaabt d'Ofhängegkeet vum Gesiichtsfeld vun der Gréisst an der Faarfsättigung vun engem Objet ze evaluéieren deen sech beweegt. Dësen Test implizéiert déi obligatoresch Präsenz vun engem helle Liichtstimulus an engem Objet, deen sech laanscht virbestëmmte Bunnen beweegt. Während der Untersuchung ginn Punkte fixéiert, déi eng gewësse Reaktioun vun den Aen verursaachen. Si ginn a Form vu perimetrescher Fuerschung agefouert. Hir Verbindung um Enn vum Event mécht et méiglech d'Streck vun de Grenze vum Gesiichtsfeld z'identifizéieren. Wann Dir kinetesch Perimetrie leeft, gi modern Projektiounsperimeter mat héijer Miessgenauegkeet benotzt. Mat hirer Hëllef gëtt d'Diagnostik vun enger Rei vun ophthalmesche Pathologien duerchgefouert. Zousätzlech zu ophthalmesche Anomalie mécht dës Fuerschungsmethod et méiglech, e puer Pathologien an der Aarbecht vum Zentralnervensystem z'entdecken.
Statesch Perimetrie
Am Laf vun der statescher Perimetrie gëtt e bestëmmten onbeweeglechen Objet mat senger Fixatioun an enger Rei vu Sektiounen vum Gesiichtsfeld beobachtet. Dës diagnostesch Method erlaabt Iech d'Sensibilitéit vun der Visioun op Ännerungen an der Intensitéit vum Bilddisplay ze setzen an ass och gëeegent fir Screeningstudien. Zousätzlech kann et benotzt ginn fir déi initial Ännerungen an der Netzhaut ze bestëmmen. Als Haaptausrüstung gëtt en automateschen Computerperimeter benotzt, wat et méiglech mécht de ganze Siichtfeld oder seng individuell Sektiounen ze studéieren. Mat der Hëllef vun esou Ausrüstung gëtt eng Schwell oder suprathreshold perimetresch Studie gemaach. Déi éischt vun hinnen erlaabt eng qualitativ Bewäertung vun der Sensibilitéit vun der Netzhaut op d'Liicht ze kréien, an déi zweet erlaabt qualitativ Verännerungen am visuellen Feld ze fixéieren. Dës Indikatoren zielen fir eng Zuel vun ophthalmesche Krankheeten ze diagnostizéieren.
Campimetrie
Campimetrie bezitt sech op d'Evaluatioun vum zentrale visuelle Feld. Dës Etude gëtt duerchgefouert andeems d'Aen op wäiss Objeten fixéiert ginn, déi op engem schwaarze matte Bildschierm - Campimeter - vun der Mëtt an der Peripherie bewegen. Den Dokter markéiert d'Punkten wou Objeten temporär aus dem Gesiichtsfeld vum Patient falen.
Amsper Test
Eng aner zimlech einfach Method fir den zentrale visuelle Feld ze bewäerten ass den Amsper Test. Et ass och bekannt als de Macular Retinal Degeneratiounstest. Wärend der Diagnostik studéiert den Dokter d'Reaktioun vun den Aen, wann de Bléck op en Objet an der Mëtt vum Gitter fixéiert ass. Normalerweis sollten all Gitterlinnen dem Patient als absolut egal sinn, an d'Wénkel, déi duerch d'Kräizung vun de Linnen geformt gëtt, solle riicht sinn. Am Fall wou de Patient d'Bild verzerrt gesäit, an e puer Gebidder kromme oder verschwonn sinn, weist dat op d'Präsenz vun der Pathologie.
Donders Test
Den Donders Test erlaabt Iech ganz einfach, ouni d'Benotzung vun Apparater, déi geschätzte Grenze vum Gesiichtsfeld ze bestëmmen. Wann et duerchgefouert gëtt, gëtt de Bléck op den Objet fixéiert, deen se vun der Peripherie an d'Mëtt vum Meridian fänken. An dësem Test, zesumme mam Patient, ass och en Ophtalmolog involvéiert, deem säi Gesiichtsfeld als normal ugesi gëtt.
Op enger Distanz vun engem Meter vuneneen ze sinn, muss den Dokter an de Patient gläichzäiteg op e bestëmmten Objet konzentréieren, virausgesat datt hir Aen um selwechten Niveau sinn. Den Ophtalmolog deckt säi riets Auge mat der Handfläch vu senger rietser Hand, an de Patient deckt säi lénkst Auge mat der Handfläch vu senger lénkser Hand. Als nächst bréngt den Dokter seng lénks Hand vun der temporärer Säit (iwwer der Siichtlinn) en halleft Meter vum Patient, a fänkt un, seng Fanger ze beweegen, d'Pinsel an d'Mëtt ze bewegen. D'Momenter ginn opgeholl, wann d'Ae vum Sujet den Ufank vun der Erscheinung vun de Konturen vum Objet erfaasst, deen sech beweegt (den Dokter seng Hänn) a säin Enn. Si sinn entscheedend fir d'Grenze vum Gesiichtsfeld fir dat richtegt Auge vum Patient festzeleeën.
Eng ähnlech Technologie gëtt benotzt fir déi baussenzeg Grenze vum Gesiichtsfeld an anere Meridianen ze fixéieren. Zur selwechter Zäit, fir d'Fuerschung am horizontalen Meridian, ass d'Ophtalmologe Pinsel vertikal, an am vertikalen - horizontal. Ähnlech, nëmmen an engem Spigelbild, ginn d'visuell Feldindikatoren vum lénksen Auge vum Patient ënnersicht. A béide Fäll gëtt de Siichtfeld vum Ophtalmolog als Standard geholl. Den Test hëlleft festzestellen ob d'Grenze vum Gesiichtsfeld vum Patient normal sinn oder ob hir Verengung konzentresch oder sektorfërmeg ass. Et gëtt nëmme benotzt a Fäll wou et net méiglech ass instrumental Diagnostik auszeféieren.
Computer Perimetrie
Déi gréisst Genauegkeet an der Bewäertung gëtt vun der Computerperimetrie gegeben, fir déi e spezielle Computerperimeter benotzt gëtt. Dës modernste High-Performance Diagnostik benotzt Programmer fir eng Screening (Schwell) Studie ze maachen. Zwëschenparameter vun enger Rei vun Examen bleiwen am Erënnerung vum Apparat, wat et méiglech mécht eng statesch Analyse vun der ganzer Serie ze maachen.
Computerdiagnostik mécht et méiglech eng breet Palette vun Donnéeën iwwer den Zoustand vun der Visioun vu Patienten mat der gréisster Genauegkeet ze kréien. Wéi och ëmmer, et stellt näischt komplizéiert duer a gesäit esou aus.
- De Patient ass virun de Computerperimeter positionéiert.
- De Spezialist invitéiert de Sujet fir säi Bléck op den Objet ze fixéieren deen um Computerbildschierm presentéiert gëtt.
- D'Ae vum Patient kënnen eng Zuel vu Marken gesinn, déi zoufälleg iwwer de Monitor bewegen.
- Nodeems hien säi Bléck op den Objet fixéiert huet, dréckt de Patient op de Knäppchen.
- Daten iwwer d'Resultater vum Scheck ginn an enger spezieller Form aginn.
- Um Enn vun der Prozedur dréckt den Dokter d'Form aus an, no der Analyse vun de Resultater vun der Studie, kritt hien eng Iddi iwwer den Zoustand vun der Visioun vum Thema.
Am Laf vun der Prozedur no dësem Schema gëtt eng Ännerung vun der Geschwindegkeet, Bewegungsrichtung a Faarwen vun den Objeten, déi um Monitor presentéiert ginn, virgesinn. Wéinst der absoluter Harmlosegkeet a Schmerzlosegkeet kann esou eng Prozedur vill Mol widderholl ginn, bis de Spezialist iwwerzeegt ass datt objektiv Resultater vun der Studie vun der periphere Visioun kritt ginn. No der Diagnostik ass keng Rehabilitatioun erfuerderlech.
Erklärung vun de Resultater
Wéi uewen ernimmt, sinn d'Donnéeën während der perimetrescher Ëmfro kritt Interpretatioun. Nodeems d'Untersuchungsindikatoren, déi op enger spezieller Form aginn sinn, studéiert hunn, vergläicht den Ophtalmolog se mat de Standardindikatoren vun der statistescher Perimetrie a bewäert den Zoustand vun der periphere Visioun vum Patient.
Déi folgend Fakten kënnen d'Präsenz vun all Pathologien uginn.
- Fäll vun der Detektioun vum Verloscht vun der visueller Funktioun vu bestëmmte Segmenter vum visuellen Feld. Eng Conclusioun iwwer d'Pathologie gëtt gemaach, wann d'Zuel vun esou Violatioune méi wéi eng gewëssen Norm ass.
- D’Detektioun vu Scotoma – Flecken, déi d’voll Perceptioun vun Objeten verhënneren – kann Krankheeten vum Optiknerv oder Netzhaut uginn, dorënner Glaukom.
- De Grond fir d’Verengung vun der Visioun (spektral, centric, bilateral) kann eng sérieux Verännerung vun der visueller Funktioun vum Auge sinn.
Wann Dir Computerdiagnostik mécht, sollten eng Rei Faktoren berücksichtegt ginn, déi d'Resultater vun der Untersuchung verzerren an Ofwäichunge vun den normativen Parameteren vun der Perimetrie verursaachen. Dëst beinhalt béid Features vun der physiologescher Struktur vum Erscheinungsbild (gerénger Wenkbrauwen an iewescht Augelid, héich Nuesbréck, déif gesat Augeballen), wéi och wesentlech reduzéiert Visioun, Reizung oder Entzündung vu Bluttgefässer bei der Optiknerv, souwéi als schlecht Qualitéit Visiounskorrektur a souguer e puer Aarte vu Rummen.