Zänn Alveolitis ass déi heefegst Komplikatioun no Zännextraktioun. Et ginn dräi Forme vun dréchen Socket: dréchen Socket, suppurative Socket, déi Pus enthält, a patchy osteic Socket, Afloss Knach an erschéngen ëm déi drëtt Woch no Extraktioun. Hir Ursaache bleiwen schlecht verstanen, awer si si mat enger schlechter Heelung verbonnen, an dofir zu engem Problem am Zesummenhang mat der Bluttgerinnung, déi soll bilden wann den Zänn ewechgeholl gouf. Behandlungen existéieren; Dréchent Socket, bei wäitem am meeschte verbreet, geet dacks spontan no Erhuelung no zéng Deeg vir. Analgetika zielen fir de Schmerz ze entlaaschten, wat ganz intensiv ka sinn. Antibiotike ginn an e puer Fäll benotzt.

Definitioun vun dréchen Socket

Zänn Alveolitis ass eng Komplikatioun déi geschitt nodeems en Zänn extrahéiert gëtt. Dës Infektioun beaflosst d'Socket, dat ass de Kieferhöhle, an deem den Zänn plazéiert ass.

Dës Alveolitis no der Extraktioun ass wéinst der Entzündung vun der Mauer vum Alveolus. Dréche Socket ass méi heefeg no der Extraktioun vu Wäisheetszänn, a virun allem déi vun der Mandibel, dat heescht vum ënneschte Kieper.

Ursaachen vun dréchen Socket

Et ginn dräi Forme vun Alveolitis: dréchen Socket, suppurative Socket, a patchy osteitesch Alveolitis (verbonne mat der Infektioun vu Knochengewebe). Hir Etiologie bleift e Sujet vu Fro, well wéineg Studien existéieren. 

D’Alveolitis gëtt allerdéngs duerch déi schlecht Bildung vum Blutgerinnsel erkläert, deen, wann den Zänn ofgeschaaft gouf, heele soll erméiglechen.

Dréchent Socket, oder dréchent Socket, ass déi heefegst Form vun Alveolitis, an dofir Post-Extraktiounskomplikatiounen. Seng Pathogenese ass nach net voll opgekläert, dräi Theorien probéieren d'Ursaachen z'erklären:

• Et kéint mat der Ofwuelung vun der Bildung vu Bluttgerinnung verbonne sinn, wéinst enger net genuch Bluttversuergung ronderëm den Alveol, a besonnesch um Niveau vun der Mandibel, dem Schanken, deen den ënneschte Kieper bildt. 
• Et kéint och wéinst der Mëssbildung vum Bluttgerinnsel sinn no der Trauma no Zännextraktioun.
• Et kéint schlussendlech duerch Lysis vum Bluttgerinnung verursaacht ginn. Dëst ass déi meescht gedeelt Theorie. Dës Lysis, oder Fibrinolyse, ass wéinst Enzymen (Proteine ​​fäeg fir chemesch Reaktiounen ze verursaachen), besonnesch an der Kavitéit vun der mëndlecher Schleimhaut. Et kann och aktivéiert ginn duerch de Schankenmechanismus, deen duerch d'Extraktioun generéiert gëtt, an och duerch Mikroorganismen am Mëndleche Kavitéit, wéi z. Treponema dentcola. Zousätzlech aktivéieren Drogen wéi anti-inflammatoresch Medikamenter a mëndlech Kontrazeptiva, oder souguer Tubak, dës Fibrinolyse. 

Suppurativ Alveolus ass verursaacht duerch Superinfektioun vun der Socket, oder de Clot geformt no der Extraktioun. Et ass favoriséiert vun:

• Mangel un Asepsis (Virsécherheetsmoossnamen a Prozeduren fir Infektioun ze vermeiden);
• d'Präsenz vun auslännesche Kierper wéi Schanken, Zänn, oder Tartar Debris;
• Infektiounen déi scho virum Extraktioun existéiert hunn, oder no der Extraktioun opgetaucht sinn;
• Infektioun vu benachbaren Zänn;
• schlecht Oralhygiene.

endlech, patchy osteic Alveolite (oder 21. Dag Cellulitis) gëtt duerch eng Superinfektioun vum Granulatiounsgewebe verursaacht (dat neit Tissu geformt no Narbenbildung, a staark bewässert vu klenge Bluttgefässer). Seng Besonneschheet? Et geschitt ongeféier déi drëtt Woch no Zänn Extraktioun. Et kann trainéiert ginn duerch:

• d'Präsenz vun auslänneschen Objeten, wéi Liewensmëtteldreck.
• déi onpassend Notzung vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs) no der Operatioun.

Diagnos vun dréchen Socket

Et ass den Zänndokter, deen d'Diagnos vun Zänn Alveolitis maachen kann, virun allem duerch d'Feele vun engem Blutt clot an der Socket vum Zänn confirméiert, datt ewechgeholl gouf.

• Dréchent Socket geschitt e puer Stonnen, oder bis zu fënnef Deeg no engem Zänn extrahéiert. Fréi Schëlder kënne seng Diagnos favoriséieren, sou wéi Middegkeet a schmerzhafte Episoden.
• Suppurative Alveolitis geschitt am Duerchschnëtt fënnef Deeg no der Extraktioun, a seng Diagnostik kann besonnesch gemaach ginn wann e Féiwer vun 38 bis 38,5 ° C begleet vu Schmerz, manner intensiv wéi am Fall vun trockenem Socket.
• D’Diagnostik vun der patchy osteescher Alveolitis gëtt am Fall vu Féiwer gemaach, och vun 38 bis 38,5 ° C, an och begleet vu Péng, dee fir zwee Wochen bestoe bliwwen ass.

Déi betraffe Leit

Dry Socket ass déi heefegst Komplikatioun vun Zännextraktiounen: et betrëfft 1 bis 3% vun de Patienten déi einfach Extraktioun erlieft hunn, a 5 bis 35% vun de Patienten no chirurgeschen Extraktiounen.

Déi typesch Thema am meeschte Risiko fir déi meescht üblech Form vun dréchen Socket z'entwéckelen, dréchen Socket, gouf beschriwwen als eng Fra, am Alter vun 30 bis 50, ënner Stress, en mëndleche Kontrazeptiva ze huelen, an där hir mëndlech Hygiène duerchschnëttlech bis aarm ass. De Risiko gëtt fir hatt ëmsou méi erhéicht, wann den Zänn, deen extrahéiert gëtt, eng Molare vum ënneschte Kieper ass - oder e Wäisheetszänn.

Schlecht aseptesch Bedéngungen wärend enger Operatioun ass e grousse Risikofaktor fir dréchen Socket, sou wéi eng schlecht mëndlech Hygiène. Zousätzlech si Frae méi ufälleg fir et, besonnesch wann Dir mëndlech contraceptive Behandlung huelen.

Main Symptomer vun dréchen Socket

Dréchent Socket geschitt no e puer Stonnen, a bis zu fënnef Deeg no Zänn Extraktioun. Säin Haaptsymptom ass geprägt vu Schmerz vu variabelen Intensitéit. Dëst sinn heiansdo kleng, diskontinuéierlech schmerzhafte Episoden, déi op d'Ouer oder d'Gesiicht ausstrahlen. Awer meeschtens sinn dës Péng intensiv a kontinuéierlech. A si ginn ëmmer manner empfindlech op Niveau 1 oder souguer Niveau 2 Analgetika.

Ënnert seng aner Symptomer:

• e liichte Féiwer (oder Féiwer), tëscht 37,2 an 37,8 ° C;
• liicht Middegkeet;
• Insomnia am Zesummenhang mat schwéiere Schmerz;
• schlechten Atem (oder Halitose);
• gro-wäiss Zellmaueren, ganz empfindlech fir Touch;
• Entzündung vun der Fusioun ronderëm de Socket;
• schlechte Geroch aus der Socket beim Schwammen.

Normalerweis wäert d'Röntgenuntersuchung näischt weisen.

Main Symptomer vun Alveolitis suppurativa

Suppurative Alveolitis geschitt normalerweis fënnef Deeg no engem Zänn extrahéiert. D'Péng si manner intensiv wéi fir dréchen Socket; si sinn daf, a schéngen duerch Impulser.

Seng aner Symptomer:

• Féiwer tëscht 38 an 38,5 ° C;
• pathologesch Vergréisserung vun den Lymphknäppchen (Satellit-Lymphadenopathie genannt);
• Schwellung vun der Vestibule (Deel vum knachleche Labyrinth vum banneschten Ouer), egal ob mat enger Fistel an der Schleimhaut ronderëm de Socket assoziéiert oder net;
• d'Socket ass mat engem Bluttgerinn gefëllt, mat enger brong oder schwaarz Faarf. D'Socket huet geblutt, oder loosst Foul Pus erausgoen.
• d'Maueren vun der Zell si ganz sensibel;
• um Enn vun der Socket, Schanken, Zänn oder tartaric Debris sinn dacks fonnt.
• D'Entwécklung kann net spontan léisen, a kann Komplikatioune verursaachen, wéi zB patchy osteic Alveolitis.

Main Symptomer vun patchy osteic Alveolitis

Komplott vun osteic Alveolitis Resultater virun allem an persistent Péng während de fofzéng Deeg no der Extraktioun. Dëse Schmerz gëtt begleet vun:

• Féiwer vun 38 bis 38,5 ° C;
• heiansdo eng Onméiglechkeet Äre Mond opzemaachen (oder Trismus);
• Asymmetrie vum Gesiicht, duerch Cellulitis ronderëm den ënneschte Kieper, dat heescht eng Infektioun vum Gesiichtsfett;
• eng Füllung vum Vestibule;
• d'Präsenz oder net vun enger Hautfistel.
• Den Röntgenstrahl, am Allgemengen, weist eng Knachsekwestratioun (e Knochenfragment dat ofgetrennt ass, a seng Vasculariséierung a seng Innervatioun verluer huet). Heiansdo wäert och dës Röntgen näischt verroden.

D'Evolutioun kann Richtung Eliminatioun vum Sequestrant gemaach ginn, an der Verontreiung vu Behandlung. Et kann och zu méi eeschte infektiiv Komplikatioune féieren.

D'Behandlung vu trockenem Socket besteet haaptsächlech aus Schmerzliichterung, by analgesics. Physiologesch Heelen, oder eng spontan Evolutioun zu enger Kur, geschitt normalerweis no ongeféier zéng Deeg. Zäit déi verkierzt ka ginn wann de Patient behandelt gëtt.

Dës dréchen Socket ass bei wäitem déi heefegst, a mécht en Noutfall an der Zänndokter aus: Protokoller goufen also getest, wat et erlaabt ze heelen. Zwee Studien goufen zum Beispill vum Team vum Abidjan Consultatioun an Odonto-stomatologeschen Behandlungszentrum duerchgefouert a besteet aus:

• Fëllt Dressings an der Socket op, baséiert op Bacitracin-Neomycin kombinéiert mat Eugenol.
• Fëllt eng Verkleedung vu Ciprofloxacin (a senger Ouerdrëpsform) op déi schmerzhafte Socket.

D'Behandlung zielt fir d'Socket ze heelen.

Tatsächlech sinn d'Behandlungen fir dréchen Socket virun allem präventiv (besteet am Wesentlechen aus der Eliminatioun vun de méiglechen Ursaachen). Si sinn och kurativ:

• D’kurativ Behandlung vun suppurativen an osteiteschen Alveolitis baséiert op systemesch Antibiotiketherapie, Analgetika a lokal Betreiung, wéi Spülen mat enger Salins oder antiseptescher Léisung, an intra-alveolar Dressings.
• Fir suppurative Alveolitis, wann lokal Betreiung ganz fréi ausgeführt gëtt, an an der Verontreiung vu Féiwer, ass d'Rezept vun Antibiotike net néideg.
• Fir dréchen Socket existéieren verschidden Antibiotike, eleng oder a Kombinatioun mat anere verschidde Substanzen, déi am meeschte recommandéiert sinn Tetracyclin a Clindamycin. Wéi och ëmmer, Afssaps recommandéiert net d'Benotzung vun Antibiotike, an der allgemenger Bevëlkerung oder bei immunkompromisséierte Patienten, fir d'Behandlung vu trocken Socket; si recommandéiert et nëmmen an Fäll vun héije Risiko vun infektiiv Endokarditis, bis mucosal Heelung.

Zousätzlech, den äthereschen Ueleg vun Nelken, verdünnt an engem Geméisueleg, wéi Olivenueleg oder Kokosnossueleg, an op der Socket deposéiert, géif, laut e puer Patienten, Péng entlaaschten, oder souguer déi dréchen Socket heelen. Allerdéngs muss suergfälteg geholl ginn fir dëst Nelkenöl ze verdënnen. Dësen äthereschen Ueleg ass also en natierlecht Antibiotikum, gleewen Herbalisten. Allerdéngs sollt et net schwangere Fraen a Kanner ginn, oder aner Behandlungen ersetzen, déi vum Zänndokter verschriwwen ginn.

Gutt allgemeng mëndlech Hygiène virun enger Prozedur, souwéi gutt aseptesch Bedéngungen während der Extraktioun gehéieren zu de wesentleche präventiven Faktoren géint dréchen Socket.

Fir dréchen Socket ze vermeiden, déi ganz schmerzhaft ass, soll d'Berodung vum Zänndokter no der Entfernung vum Zänn strikt gefollegt ginn, wéi:

• hält e Kompress op der Socket a ännert se regelméisseg, fir 2 bis 3 Stonnen. Dëst wäert d'Bildung vum Blutgerinnsel förderen;
• spülen Äre Mond net ze vill;
• späiz net;
• passt op wann Dir Är Zänn biischt, a vermeit ze no bei der Socket vum ewechgehollen Zänn ze reiwen;
• net laanscht d'Zong wou d'Extraktioun stattfonnt huet;
• Kauen ewech vun der Géigend wou den Zänn extrahéiert gouf;
• endlech, fëmmen soll fir op d'mannst dräi Deeg verhënnert ginn.