Interventioun déi ambulant ausgefouert ka ginn, elektresch Kardioversioun hëlleft eng normal Häerzfrequenz bei Leit ze restauréieren déi vu bestëmmten Arrhythmien leiden. Wéi fënnt dësen Akt statt a wat sinn seng Grenzen?

Elektresch Kardioversioun (CVE) ass eng einfach medizinesch Prozedur déi en normalen Häerzrhythmus restauréiert bei Leit déi en anormale Rhythmus (Arrhythmie) hunn, deen trotz optimaler Drogentherapie bestoe bleift. Et gëtt och d'Benotzung vum "direkte Stroum" oder "DC Stroum" fir elektresch Kardioversioun genannt. Elektresch Kardioversioun ass ähnlech wéi Defibrillatioun, awer et benotzt manner Stroum.

Emergency

Elektresch Kardioversioun ass en absolute Liewensspuerend Noutfall fir en Enn vun onënnerstëtzten ventrikuläre Fibrillatioun oder ventrikulärer Tachykardie ze maachen, déi Häerzstëllstand verursaacht. D'Iwwerliewe an d'Konsequenze vun esou engem Häerzstéck hänkt dovun of wéi séier d'Kardioversioun duerchgefouert gëtt. Op ëffentleche Plazen, an de Spideeler, wéi och an Nout-Eenheeten (Pompjeeën, Ambulanzen, etc.), semi-automatesch Defibrillatoren (DSA) maachen et méiglech Verzögerungen ze reduzéieren.

Ausserhalb vum Noutfall

Et ass dann d'Fro, eng Kris ze behandelen, fir se op en Enn ze bréngen. D'Entscheedung fir sou en elektresche Schock z'erreechen ass un jiddereen.

Déi meescht elektresch Kardioversioune riichte sech u Leit mat Schmerz:

• Persistent Atriumfibrillatioun. Atriumfibrillatioun bedroht net d'Liewe vum Patient, awer et kann d'Pompeleffizienz vum Häerz beaflossen an onregelméisseg oder ze séier Schlag verursaachen;
• Rhythmusstéierungen an den ieweschte Chambers (Atria) vum Häerz. 

Elektresch Kardioversioun gëtt an engem Spidolsëmfeld gemaach. Dëst ass eng virgeplangte Prozedur. D'Behandlung gëtt ambulant duerchgefouert an d'Persoun muss fasten an net dierfen no der Untersuchung fueren.

Hei sinn d'Schrëtt:

• Eng Infirmière placéiert e puer grouss Flecken genannt Elektroden op de Rippen vum Patient oder een op der Këscht an een op der Réck. D'Elektroden ginn mat Drot mat engem Cardioversion-Apparat (Defibrillator) verbonnen. Den Defibrillator wäert den Häerzschlag während der Prozedur ophuelen;
• Eng virbestëmmte Quantitéit un Energie oder elektreschen Impuls gëtt vun den Elektroden duerch de Kierper gedroen, an d'Häerz;
• Ier de Schock geliwwert gëtt, gëtt eng kuerz allgemeng Anästhesie gemaach, fir datt Dir net de Schmerz fillt, deen de Schlag op der Haut vun der Këscht verursaacht;
• Dës Entladung vun Energie mécht d'Häerz sprangen, ënnerbrach Atriumfibrillatioun, a restauréiert den normale Häerzrhythmus.

Widderhuelung vun elektresche Schock an der selwechter Persoun ass ganz méiglech a stellt kee besonnesche Risiko. Op der anerer Säit, op multiple Schocken zréckzéien kann en Zeechen sinn datt ambulant Betreiung net genuch ass an datt aner Moossname gebraucht ginn fir se ze vermeiden.

Fir déi meescht Leit ass elektresch Kardioversioun de schnellsten an effektivste Wee fir:

• Fir d'Symptomer ze behandelen, déi mat der Arrhythmie verbonne sinn (Häerzklappen an der Rou oder beim Ustrengung, kuerz Otem beim Ustrengung, oder souguer Häerzversoen oder Angina). Dëse Retour an e Sinusrhythmus ass keng "Obligatioun" souwäit d'Cardioversioun nëmmen geduecht ass fir dës Symptomer ze entlaaschten;
• Fir e reegelméissegen Häerzrhythmus ze restauréieren;
• Fir all nohalteg Arrhythmie ze stoppen. 

Den Erfollegsquote ass méi niddereg wann d'Arrhythmie al ass. Onofhängeg vun der Effizienz vum erreechte Schock, ass et méiglech d'Prozedur ze widderhuelen, well d'elektresch Kardioversioun nëmmen den normale Rhythmus restauréiert a keng präventiv Roll a Relatioun mat méiglechen Widderhuelungen huet. Dofir ass eng komplementär antiarrhythmesch Medikamentbehandlung allgemeng noutwendeg a garantéiert esou vill wéi méiglech dës Roll fir Widderhuelung ze vermeiden. 

Radiofrequenz oder Kryotherapie Ablatioun kann berücksichtegt ginn, awer wäert diskutéiert ginn ofhängeg vun der Persoun an hirer Herzpathologie.

Also hänkt d'Dauer vun der Stabilitéit vum normale Rhythmus, deen dovunner entstinn, vu jidderengem of, jee no de Risike vum Widderhuelung.

Komplikatioune vun der elektrescher Kardioversioun si rar an Dokteren kënnen Schrëtt huelen fir se ze reduzéieren.

Entlooss Bluttgerinnung

Elektresch Kardioversioun kann Bluttgerinnung an aneren Deeler vum Kierper bilden an dëst kann zu liewensgeféierleche Probleemer féieren. Fir dës Komplikatioun ze vermeiden, gëtt Antikoagulanttherapie 3 Woche virun der Prozedur verschriwwen an eng Echokardiographie kann och gemaach ginn. Wann dës Antikoagulatioun net zefriddestellend war, kann d'Prozedur ofgesot ginn.

Anormal Häerzschlag

Wärend oder no der Prozedur verursaache verschidde Leit aner Probleemer mam Häerzrhythmus. Et ass eng selten Komplikatioun déi, wann et geschitt, normalerweis net erschéngt bis e puer Minutten no der elektrescher Kardioversioun. Fir de Problem ze korrigéieren, kann Ären Dokter Iech zousätzlech Medikamenter oder Schock ginn.     

Haut verbrennt

Wou d'Elektroden geluecht goufen, kënnen e puer Leit kleng Hautverbrennunge hunn. Schwangere Fraen kënnen Kardioversioun hunn. Et ass nëmme recommandéiert fir den Häerzfrequenz vum Puppelchen während der Prozedur ze iwwerwaachen.