Endothelial Dysfunktioun spillt eng bedeitend Roll am Ufank vu Krankheeten a besonnesch kardiovaskuläre Krankheeten. Wéi den Endothelium ze definéieren, wat ass seng Roll? Wat sinn d'Risikofaktoren déi zu Endothelial Dysfunktioun féieren?

De vaskuläre Endothel bildt eng cellulär Barrière tëscht Tissu a Blutt. Et ass e Schlësselfaktor bei der Reguléierung vu vasomotoresche Phänomener vu vaskulärer Permeabilitéit, Tonus a Struktur vu Schëffer. Endothelzellen, als Äntwert op Reizen, generéieren regulatoresch Moleküle.

Fir de kardiovaskuläre Risiko ze reduzéieren, ass den Endothel also e prioritäre präventiven an therapeutesche Organ.

Ënnert dem Afloss vun Alterungs- a vaskuläre Risikofaktoren kann den Endothel aktivéiert ginn a funktionell Modifikatioune maachen, déi dës Funktioun stéieren kënnen, et schwätzt dann vun "endothelial Dysfunktion".

Endothelial Dysfunktioun ass definéiert als eng Anomalie an der Endothel-ofhängeger Vasodilatioun verursaacht duerch eng reduzéiert Disponibilitéit vu vasodilatoresche Faktoren, wéi Nitrogenoxid (NO), a verschlechtert Endothelaktivéierung. Dës Aktivatioun verursaacht d'Verëffentlechung vun Adhäsiounsmoleküle aus dem Endothel a Makrophagen (Zellen, déi zu wäiss Bluttzellen gehéieren, déi d'Gewëss infiltréieren. Während Thrombosen an Entzündung sinn dës Molekülen an der Rekrutéierung vu Leukozyten an l Thrombozyten Adhäsioun involvéiert.

Et gi traditionell an net-traditionell Risikofaktoren.

Traditionell Risikofaktoren

Ënnert den traditionelle Faktoren gëtt endothelial Dysfunktioun bei Patienten mat kardiovaskuläre Risikofaktor beobachtet, Dyslipidämie, Diabetis, Héich Blutdrock. Tubak, Alter an Ierfschaft sinn och Faktore fir ze berücksichtegen.

Net-traditionell Risikofaktoren

Ënnert de sougenannte net-traditionelle Faktoren gëtt et en Ungleichgewicht an der Produktioun vu vasodilatoreschen oder vasokonstriktoren Faktoren, wat zu enger Verännerung vum vasodilatoresche Potenzial vum Endothel féiert, den Haaptmarker vun der endothelialer Dysfunktioun.

Endothelial Funktioun, dank de vaskuloprotektiven Effekter vum Nitrogenoxid (NO), schützt d'Kardiovaskulär Gesondheet.

Endothelial Dysfunktioun ass e Faktor deen den Ufank vu bestëmmte Krankheeten annoncéiert:

• Kardiovaskulär Evenementer;
• Insulinresistenz;
• Hyperglykämie;
• Héich Blutdrock;
• Dyslipidémie.

Nëtzlech Medikamenter enthalen Statine, déi Cholesterin senken, och wann Cholesterinspiegel normal sinn oder nëmme liicht erhéicht ginn, an an e puer Fäll Aspirin oder aner Antiplatelet Medikamenter, Medikamenter déi verhënneren datt d'Bluttplacke sech zesummeklumpen an d'Blockéierungen an de Bluttgefässer bilden.

E puer Medikamenter déi benotzt gi fir héije Blutdrock ze behandelen an e puer Medikamenter fir Diabetis ze behandelen reduzéieren och de Risiko.

D'Methoden fir endothelial Dysfunktioun z'entdecken, invasiv oder net-invasiv, funktionell oder biologesch, sinn Informatiounsmëttel, déi d'Wësse vun der kardiovaskulärer Pathologie verbesseren an déi et erlaabt, zu engem gewësse Mooss, d'Effizienz vun therapeuteschen Interventiounen ze evaluéieren. iwwer d'Prognose vu bestëmmte Gruppe vu Patienten.

Bei Mënschen kann endothelial Dysfunktioun geschat ginn andeems Dir moosst:

• Plasma Konzentratioune vun de Metaboliten vun Dinitrogen Monoxid (NO): e ganz onbestänneg Produkt, et kann net am Blutt festgestallt ginn, op der anerer Säit ass d'Bestëmmung vu senge Metaboliten (Nitriten an Nitrater) am Pipi méiglech;
• Plasma Konzentratioune vun Adhäsiounsmoleküle: dës Moleküle bedeelegen sech un den entzündleche Prozess, andeems d'Adhäsioun vu Monocyten zum Endothel erlaabt, dann hir Migratioun an d'intern Mauer vun Arterien a Venen;
• Inflammatoresch Marker.

Vill biologesch Marker bestätegen och endothelial Dysfunktioun. Héich sensibel C-reaktiv Protein (CRP) an extrazellulär Superoxid Dismutase (e mächtegen Enzymsystem) gehéieren zu hinnen.

Fir endothelial Dysfunktioun ze vermeiden, goufen vill Strategien proposéiert, dorënner Diät. D'Roll vu Liewensmëttelbestanddeeler wéi Fettsäuren, Antioxidant Vitamine, Folat, Vitamin D a Polyphenole ginn beliicht.

• E nidderegen Niveau vu Vitamin D féiert zu engem héije Risiko vu kardiovaskuläre Krankheeten an Typ 2 Diabetis;
• Oxidativ Stress kann Endothelfunktioun duerch Entzündung beaflossen a reduzéiert KENG Disponibilitéit;
• Lycopene, e mächtegen Antioxidant, géif d'Marker fir d'Aktivatioun vum Endothel reduzéieren, reaktivt C-Protein, a systolesche Blutdrock a géing positiv Auswierkungen op oxidativen Stress hunn;
• Polyphenole gëtt haaptsächlech vun Uebst, Geméis, Kakao, Téi a Roude Wäin. Hire Konsum ass mat engem nidderegen Risiko vu kardiovaskuläre Krankheeten assoziéiert.