De Follikelstimuléierend Hormon, oder FSH, ass e Schlësselhormon vun der Fruchtbarkeet bei Männer a Fraen. Dofir gëtt während enger Fruchtbarkeetskontroll säin Taux systematesch iwwerpréift.

Bei Fraen

HSF geschitt an der éischter Phase vum Eierstockszyklus, bekannt als follikulär Phase. Wärend dëser Phase, déi um éischten Dag vun der Menstruatioun ufänkt an zum Zäitpunkt vun der Ovulatioun endet, sekretéiert den Hypothalamus en Neurohormon, GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormon). Eng Kettenreaktioun wäert folgend sinn:

• GnRH stimuléiert d'Hypofys, déi als Äntwert FSH secretéiert;
• ënner dem Afloss vu FSH, ongeféier zwanzeg Eierstocksfollikelen fänken un ze wuessen;
• dës reifend Follikel wäerten am Tour estrogen ausscheeden, verantwortlech fir d'Verdickung vun der Gebärmutterkierper fir d'Gebärmutter ze preparéieren fir e méiglecht befruchtet Ee ze kréien;
• bannent der Kohort, eng eenzeg follicle, déi dominant follicle genannt, erreecht ovulation. Déi aner ginn eliminéiert;
• Wann de dominante preovulatoresche Follikel ausgewielt gëtt, erhéicht d'Östrogen Sekretioun staark. Dës Erhéijung verursaacht e Stroum am LH (luteiniséierend Hormon), deen d'Ovulatioun ausléist: de reife Follikel brécht a verëffentlecht eng Oocyt.

Am Zentrum vun dëser Kettenreaktioun ass FSH also e Schlësselhormon fir Fruchtbarkeet.

Bei de Mënschen

FSH ass an der Spermatogenese an der Sekretioun vum Testosteron involvéiert. Et stimuléiert d'Sertoli Zellen déi Spermien an den Hoden produzéieren.

Bei Fraen, eng Doséierung vu FSH kann a verschiddene Situatiounen verschriwwen ginn:

• am Fall vun primären Amenorrhea an / oder spéider Pubertéit: eng gekoppelt Doséierung vu FSH a LH gëtt duerchgefouert fir z'ënnerscheeden tëscht primären (ovarian Urspronk) oder sekundärer (héigen Hierkonft: Hypothalamus oder Hypofys) Hypogonadismus;
• am Fall vun sekundärer Amenorrhea;
• am Fall vun engem Fruchtbarkeetsproblem gëtt eng hormonell Bewäertung mat der Doséierung vu verschiddene Geschlechtshormoner gemaach: Follikelstimuléierend Hormon (FSH), Östradiol, luteiniséierend Hormon (LH), antimullerescht Hormon (AMH) an a verschiddene Fäll Prolaktin, TSH (Schilddrüs). ), Testosteron. Testen fir FSH hëlleft d'Ovarialreserve an d'Qualitéit vun der Ovulatioun ze bewäerten. Et erlaabt ze wëssen ob d'Ovulatiounsstéierung oder d'Amenorrhea entweder duerch d'Ovarialalterung oder d'Hypofys-Beteilung sinn.
• bei der Menopause gëtt d'Bestëmmung vu FSH net méi recommandéiert fir den Ufank vun der Pre-Menopause an der Menopause ze bestätegen (HAS, 2005) (1).

Bei de Mënschen

Eng FSH Assay kann als Deel vun enger Fruchtbarkeet Bewäertung gemaach ginn, am Gesiicht vun enger Spermogramm Anomalie (Azoospermie oder schwéier Oligospermie), fir Hypogonadismus ze diagnostizéieren.

Hormonell Miessunge ginn aus engem Bluttest gemaach, net op engem eidle Mo.

• Bei Fraen ginn d'Bestëmmunge vu FSH, LH an Estradiol am 2., 3. oder 4. Dag vum Zyklus an engem Referenzlaboratoire duerchgefouert.
• bei Mënschen kann d'FSH Doséierung zu all Moment duerchgefouert ginn.

Bei Fraen:

• eng däitlech Erhéijung vun FSH an LH beweist primär ovarian Echec;
• eng bedeitend Ofsenkung vun LH a FSH reflektéiert meeschtens Schued un der Hypofys, primär oder sekundär (Tumor, Hypofysnekrose, Hypophysektomie, etc.);
• wann FSH héich ass an / oder estradiol niddereg ass, gëtt eng Ofsenkung vun der Ovarialreserve verdächtegt ("fréi Menopause").

Bei Mënschen:

• en héije FSH Niveau weist op testikulär oder seminiferous tubuläre Schued;
• wann et niddereg ass, gëtt "héich" Bedeelegung (Hypathalamus, Hypofys) verdächtegt. En MRI an e komplementäre Bluttest gëtt gemaach fir no Hypofysinsuffizienz ze kucken.

Bei Fraen:

• am Fall vun ovarian Echec oder pituitary Gland Bedeelegung, ovarian Stimulatioun Behandlung gëtt ugebueden. Säin Zil ass d'Produktioun vun een oder zwee reife Oocyten. Verschidde Protokoller existéieren, duerch mëndlech Wee oder Injektiounen;
• am Fall vun enger fréizäiteger Menopause kann en Oocytespend ugebuede ginn.

Bei Mënschen:

• Am Fall vun hypogonatotropen Hypogonadismus (Ännerung vun der Hypotalamus-Hypofysachs) mat schwéierer Azoospermie oder Oligospermie, Behandlung fir d'Spermatogenese ze restauréieren gëtt verschriwwen. Zwou Aarte vu Molekülle kënne benotzt ginn: Gonadotropine mat FSH Aktivitéit a Gonadotropine mat LH Aktivitéit. D'Protokoller, déi jee no dem Patient variéieren, daueren 3 bis 4 Méint, oder souguer méi laang a bestëmmte Situatiounen.
• am Fall vun enger schwéierer Spermienännerung a bestëmmter Azoospermie (fir déi et méiglech ass de Spermien aus der Epididymis oder Testis chirurgesch ze entfernen), kann IVF mat ICSI ugebuede ginn. Dës AMP Technik besteet aus engem Spermien direkt an den Zytoplasma vun der reife Oocyte ze sprëtzen;
• Spermienspende kann der Koppel ugebuede ginn, wann d'Spermatogenese net restauréiert ka ginn.