Inhalter
Fir oder géint geziilte Screening fir gestational Diabetis
Wärend der Schwangerschaft kënne verschidde Frae festgestallt ginn datt se gestational Diabetis hunn. D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) definéiert dës Krankheet als "eng Stéierung vun der Kohlenhydrattoleranz déi zu Hyperglykämie vu variéierter Schwieregkeet féiert, Ufank oder éischt diagnostizéiert wärend der Schwangerschaft. » Ënnert aktuellen Duerchmusterungsbedéngungen, tëscht 2 a 6% vun de schwangere Fraen wiere betraff, awer dësen Undeel kann an e puer Populatiounen vill méi héich sinn. Am Allgemengen ass den aktuellen Trend zu enger Erhéijung vun der Prävalenz. Déi Haaptrisikofaktoren sinn: Iwwergewiicht, Alter, Ethnie, Éischte Grad Famillgeschicht vun Diabetis, Gebuertsgeschicht vu gestationaler Diabetis oder Makrosomie, polycystescht Eierstocksyndrom. Gestational Diabetis kann Komplikatioune bei Mamm a Kand verursaachen. Et ass verbonne mat engem erhéicht Risiko vu Preeclampsia an Keeser. Op der Puppelchen Säit, der macrosomia (Gebuertsgewiicht iwwer 4 kg) ass déi Haaptdemonstréiert neonatal Konsequenz vu gestationaler Diabetis.
Gestational Diabetis: d'Wiel vu geziilten Screening
Fir hiert éischt Kand erënnert d'Elisabeth sech drun, datt si fir gestational Diabetis gescreen huet, awer dës Kéier fir déi zweet huet hire Gynäkolog hir gesot datt et net méi néideg ass. Natierlech ass si net berouegt: "wat wa mir et verpassen an et stellt sech eraus datt ech Diabetis hunn?" », Si mécht sech Suergen. Tëscht den obligatoresche Schwangerschaftsprüfungen, déi staark recommandéiert a schliisslech déi, déi net méi nëtzlech sinn, ass et heiansdo schwéier ze navigéieren. Wat d'Screening fir gestational Diabetis ugeet, goufen nei Empfehlungen am Joer 2011 agefouert. Bis dohinner missten all schwangere Fraen am 2. Trimester tëscht der 24. an 28. Woch vun der Amenorrhea ënnersicht ginn. Dësen Examen, genannt Oral-induzéiert Hyperglykämie (OGTT), besteet aus fasten Bluttzocker 1 Stonn an 2 Stonnen no der Intake vu 70 g Glukos. Elo ass dësen Test nëmme fir verschriwwen zukünfteg Mammen soen a Gefor. Et gëtt gesot datt de Screening geziilt ass. Si besuergt: Fraen iwwer 35, déi mat engem BMI méi wéi oder gläich wéi 25, eng Famillgeschicht vun 1. Grad Diabetis, gestational Diabetis während enger fréierer Schwangerschaft, e Kand deem säi Gebuertsgewiicht méi wéi 4 kg ass (Makrosomie). Zur selwechter Zäit goufen d'Hyperglykämie-Schwellen erofgesat, wat d'Prévalenz vun Diabetis erhéicht huet.
Keng bewisen Gefor an der Verontreiung vu Risikofaktoren
Wa mir d'perinatal Komplikatioune kennen (Makrosomie, Eklampsie, etc.) speziell mat gestationaler Diabetis verbonne sinn, kënne mir eis froen firwat systematesch Duerchmusterung opginn gouf. "Mir hu keng wëssenschaftlech Argumenter, déi d'Gestioun vu gestationaler Diabetis bei Fraen, déi keng Risikofaktoren hunn, justifizéiere kënnen", erkläert de Professer Philippe Deruelle, Gynäkolog-Ofstetriker op der CHRU Lille. An anere Wierder, et gëtt keng Beweiser datt gestational Diabetis entdeckt an enger duerchschnëttlecher Mammesprooch deeselwechte Grad vu Schwieregkeet huet wéi bei enger Fra a Risiko. " Et ass wann d'Faktoren kombinéiert sinn datt d'Konsequenze potenziell eescht sinn », Fuert de Spezialist weider. Ausserdeem ass et ëmmer méiglech, dësen Test an engem zweete Schrëtt unzebidden, besonnesch am Moment vum 7. Mount während dem drëtten Ultraschall. Tatsächlech verschreiwe vill Gynekologen den OGTT fir all schwangere Fraen, aus Virsiicht anstatt Verdacht.