Bal 60% vun de Männer haut soen datt si prett sinn d'Verhënnerung ze benotzen. Wéi och ëmmer, de Spektrum vu männleche Verhënnerungsmëttel bleift fir de Moment limitéiert an e puer üblech Methoden sinn net ganz effektiv. Tatsächlech fällt d'Préventioun vun enger méiglecher Schwangerschaft nach ëmmer an der grousser Majoritéit vun de Fäll op d'Fra. Wat sinn déi heefegst Methoden vun der männlecher Verhënnerung haut? Wat sinn déi zouverlässegst männlech Kontrazeptiva? Iwwersiicht.

De männleche Kondom ass déi meescht benotzt männlech Verhënnerung: 21% vun de Koppele benotzen se weltwäit.

Wat ass de männleche Kondom?

De männleche Kondom ass eng vun de sougenannte "Barriär" reversibele contraceptive Methoden a besteet aus enger dënnter Membran, meeschtens aus Latex, fir op de Penis virum Geschlecht ze setzen, fir d'Emissioun vu Sperma an d'Vagina ze vermeiden. De männleche Kondom gëtt recommandéiert, laut der Haute Autorité de Santé, "am Fehlen vun engem stabile Partner oder als Ersatzmethod zur Verfügung ze halen am Fall vun heiansdo Inaccessibilitéit oder Versoe vun enger hormoneller Method".

Ass de Kondom effektiv?

De männleche Kondom gëtt als effektiv Verhënnerungsmëttel ugesinn. Tatsächlech ass säi Pearl Index, deen et erlaabt de Prozentsaz vun de "zoufällege" Schwangerschaften iwwer e Joer vun optimaler Notzung ze evaluéieren, wierklech 2. Awer tatsächlech ass de Kondom vill manner iwwerzeegend an der Preventioun vu Schwangerschafte. onerwënscht mat engem Feelerrate vu ronn 15% wéinst senge Gebrauchsbedingunge. Dës Versoen sinn haaptsächlech wéinst Kondom Pausen, awer och un hirem onregelméissegen Gebrauch, oder souguer un hirem Réckzuch beim Geschlecht.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vum männleche Kondom?

Trotzdem sinn d'Virdeeler vum männleche Kondom vill a seng Nodeeler zimlech limitéiert.

Zu senge Virdeeler sinn :

• Seng Accessibilitéit : Kondomer si souwuel bëlleg a wäit verfügbar (Supermarchéen, Apdikten, asw.)
• Seng Effektivitéit géint sexuell iwwerdroen Infektiounen : de Kondom (männlech oder weiblech) ass déi eenzeg contraceptive Method déi effektiv géint STIs ass. Et ass dofir recommandéiert a riskante Bezéiungen (Multipartner, Casual Bezéiungen) oder wann et keng stabil Relatioun ass.
• Seng Onbedenklechkeet mat enger anerer contraceptive Method (weiblech hormonell oder intrauterine Verhënnerung, Spermizid, etc.), ausser de weibleche Kondom.

Am Nodeel kann de Kondom ...

• förderen den Ufank vu Reaktiounen bei Leit mat enger Allergie op Latex. Wann néideg, sollten Polyurethan Kondomer, déi keen Allergierisiko duerstellen, bevorzugt ginn.

• verléieren Effizienz wann mëssbraucht, dofir ass d'Wichtegkeet iwwer gutt Praktiken ze léieren (de Kondom komplett virum Start vum Geschlechtsverkéier opsetzen, hält et mat Ärer Hand wann Dir se ewechhuelt, asw.)
• präsentéiert Risike vu rutschen a briechen. Dofir ass et besonnesch net recommandéiert Ueleg-baséiert Schmierstoffe mat engem männleche Latex Kondom ze benotzen, mam Risiko fir de Latex ze degradéieren an d'Broche vum Kontrazeptiva ze förderen.
• Sensatiounen reduzéieren oder änneren während Geschlechtsverkehr bei e puer Benotzer.

Wat ass de Präis vun dëser männlecher Verhënnerung?

Den Duerchschnëttspräis vun engem männleche Kondom läit tëscht 50 an 70 Cent pro Stéck. An am Géigesaz zu de populären Iwwerzeegungen, kann de Kondom ënner bestëmmte Konditioune vun der Krankeversécherung ofgedeckt ginn. Tatsächlech, zënter 2018, kënnen e puer Këschte, déi an den Apdikten verfügbar sinn, bis zu 60% rembourséiert ginn, wa se vun engem Dokter oder enger Hebefra verschriwwen goufen (op Basis vun engem Verkafspräis vun $ 1,30, 6 € fir d'Këscht vun 2,60, € 12 fir d'Këscht vun 5,20 an € 24 fir d'Këscht vun XNUMX.). Si kënnen och gratis an de Familljeplanungszentren kréien.

Ënnerbriechung vu Coitus, och bekannt als Réckzuchsmethod, gëtt vu ronn 5% vu Männer weltwäit benotzt, 8% a Frankräich. Dës männlech Verhënnerung wier besonnesch populär wärend der "Pillekris" an der Fro vun der weiblecher hormoneller Verhënnerung am Joer 2012.

Wat ass d'Entzugsmethod?

D'Entfernungsmethod ëmfaasst, wéi den Numm et scho seet, de Penis aus der Vagina an d'Géigend ronderëm de Vulva virun der Ejakulatioun ze läschen. Als esou ass et eng vun den "natierlechen" männleche Verhënnerungsmethoden, ee vun de wéinege mat sougenannten "thermesche" Praktiken.

Ass ënnerbrach Coitus eng effektiv männlech Verhënnerung?

An der Theorie, mat engem Pearl Index vu 4, bleift ënnerbrach Coitus klasséiert, laut der Haute Autorité de Santé, an der Kategorie vun der effektiver männlecher Verhënnerung ... soulaang et richteg a regelméisseg benotzt gëtt. Awer an der Praxis ass den Echec Taux ganz héich (27%). D'Entzugsmethod eleng gëtt dofir net vu Gesondheetsspezialisten recommandéiert.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vun der Réckzuchsmethod?

Den Haaptvirdeel vun der Réckzuchsmethod ass seng "Accessibilitéit" : gratis, verfügbar an allen Ëmstänn, ouni Kontraindikatiounen, et gëtt also allgemeng als "besser wéi näischt" ugesinn.

Awer säi groussen Nodeel bleift seng limitéiert Effizienz. Tatsächlech erfuerdert dës Method net nëmmen eng perfekt Kontroll vun der Ejakulatioun (wat net ëmmer et ass), mä och wann et "anscheinend" de Fall ass, ass d'Pre-Seminal Flëssegkeet (déi virum Spermien an der Ejakulatioun viru geet an dofir deposéiert ka ginn an der Vagina) enthält Spermien a kann dofir eng Oocyte während der Ovulatioun befrucht. Och de Coitus ënnerbrach schützt net géint sexuell iwwerdroen Infektiounen.

Vasectomy ass eng Method vun Sterilisatioun fir contraceptive Zwecker (oder definitive Contraceptioun an alldeeglechen Sprooch) benotzt vun 2% vun de Koppelen op der Welt, manner wéi 1% a Frankräich. Ganz effektiv, et gëtt awer als irreversibel ugesinn. Et ass also nëmme fir Männer recommandéiert, déi eng permanent Method vun der Contraceptioun wënschen a soll d'Thema vun extensiv Informatioun a Reflexioun ginn.

Wat ass eng Vasektomie?

Vasectomy ass Chirurgie fir d'Vas deferens ze blockéieren, wat de Spermien erlaabt aus den Hoden ze fléien. No enger Vasektomie enthält de Sperma also keng Spermatozoen méi (Azoospermie), d'Befruchtung vun der Oocyt no der Ejakulatioun (an dofir Schwangerschaft) ass net méi méiglech.

Ass Vasektomie effektiv?

Vasectomy ass ganz effektiv. Säin theoreteschen Pearl Index ass 0,1% an der Theorie an 0,15% an der aktueller Praxis. Ongewollt Schwangerschafte sinn dofir ganz rar.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vun der Vasektomie?

De gréisste Virdeel vun der Vasektomie ass virun allem seng Effektivitéit. Seng aner positiv Punkten?

• Et beaflosst net d'Erektilfunktioun, besonnesch well et net beaflosst, wéi een dacks gleewen kann, d'Produktioun vu männlechen Hormonen. D'Qualitéit vun der Erektion, de Volume vum Ejakulat, d'Sensatioune bleiwen déiselwecht.
• Et ass ouni alldeeglech Zwang an (ganz) laang Dauer.
• D'Operatioun ass allgemeng ganz gutt toleréiert.

Ënnert hiren negativen Punkten ass et wichteg am Kapp ze halen datt d'Vasektomie ...

• ass irreversibel: aktuell Techniken, déi d'Vas deferens erëm permeabel maachen, hu ganz onsécher Resultater. Aus dësem Grond gëtt d'Vasektomie als final ugesinn, wat e spéideren Kannerprojet net erlaabt. Dofir gëtt eng Ofkillungszäit vu 4 Méint virgesinn. Zousätzlech kann den Dokter proposéieren eng Kryopreservatioun vu Spermien auszeféieren (Afréiere vu Gameten) an engem speziellen medizineschen Zentrum (CECOS).
• ass net direkt effektiv. D'Seminalvesikel (déi Sperma produzéiert) kann nach ëmmer Spermien tëscht 8 a 16 Wochen no der Prozedur oder no 20 Ejakulatiounen enthalen. Ergänzungsverhënnerung gëtt dofir fir 3 Méint no der Operatioun verschriwwen a verlängert bis d'Feele vu Spermien duerch e Spermogramm bestätegt gëtt.
• schützt net géint STIs,
• kann zu postoperative Komplikatioune féieren (Blutungen, Plooschteren, Infektioun, Péng, etc.) an 1 bis 2% vun de Fäll. Dës kënnen awer ënnerstëtzt ginn.
• huet gewësse Kontraindikatiounen : D'WHO recommandéiert ëmmer eng Vasektomie vu Fall zu Fall ze berücksichtegen fir "all Konditiounen an Ëmstänn ze berücksichtegen, déi gewësse Virsiichtsmoossnamen erfuerderen". Ausserdeem kënne bestëmmte reng medizinesche Grënn dozou féieren datt d'Interventioun ausgestallt gëtt wéi lokal Infektiounen (STIs, Epididymitis, Orchitis, asw.), Generaliséierter Infektiounen oder Gastroenteritis, d'Identifikatioun vun enger Mass am Skrotum, etc.

Wat ass de Präis vun dëser männlecher Verhënnerung?

D’Vasektomie kascht am Duerchschnëtt 65 Euro a gëtt bis zu 80% vun der Krankekeess gedeckt.

Männlech thermesch Verhënnerung (oder CMT) Methoden baséieren op de schiedlechen Effekt vun der Hëtzt op männlech Fruchtbarkeet. Wa se a priori éischter iwwerzeegend sinn, si se fir de Moment net ganz zougänglech oder mussen nach wëssenschaftlech validéiert ginn.

Aus wat besteet thermesch männlech Verhënnerung?

CMT baséiert op enger einfacher physiologescher Beobachtung: Fir datt d'Spermatogenese gutt ass, mussen d'Hoden permanent bei enger Temperatur liicht méi niddereg sinn wéi déi vum Kierper (tëscht 2 a 4 ° C). Et ass aus dësem Grond datt de Skrotum anatomesch ausserhalb vum Kierper ass. Am Géigendeel, wann d'Temperatur an den Hoden ze héich ass, kann d'Spermatogenese verschlechtert ginn. CMT zielt dofir dës lokal Temperaturerhéijung ze förderen fir d'Spermatozoen manner befruchtend ze maachen, ouni Azoospermie ze generéieren. Dësen Effekt kann duerch verschidde Methoden erreecht ginn. Traditionell ass CMT baséiert op widderholl waarm Bäder (iwwer 41 ° C). Méi viru kuerzem sinn zwee Mëttel fir thermesch Héicht entwéckelt ginn:

• Ënnerwäsch mat thermescher Isolatioun droen (24 Stonnen den Dag)
• d'Hoden an enger erhiewter Positioun ze halen (genannt supra-scrotal) fir mindestens 15 Stonnen den Dag, erëm duerch spezifesch Ënnerwäsch. Mir schwätzen dann vun kënschtlech Kryptorchidismus.

Ass männlech thermesch Verhënnerung effektiv?

Haut ass kënschtlech Kryptorchidismus déi bescht bewäert dank der Aarbecht vum Dr Mieusset. Dës Technik gëtt als effektiv ugesinn, obwuel et nach ëmmer Thema vun neie Reguléierungsstudien muss sinn fir eng méi grouss Bevëlkerung ze berücksichtegen. Getest op 51 Koppelen a 536 Beliichtungszyklen huet et nëmmen zu enger Schwangerschaft gefouert, wéinst engem Feeler beim Gebrauch vun der Method.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vun der thermescher männlecher Verhënnerung?

Op dëser Etapp vun der Fuerschung an dësem Beräich huet CMT de Verdéngschter souwuel effektiv ze sinn, wann säi Gebrauchsmodus strikt ugewannt ass, an reversibel. Et kann och laangfristeg sinn: déi recommandéiert Dauer ka bis zu 4 Joer sinn.

Wéi och ëmmer, thermesch männlech Verhënnerung huet gewësse Nodeeler, nämlech:

• Onbequemlechkeet verbonne mat Ënnerwäsch speziell fir dësen Zweck entwéckelt (vun engem an zwee Männer gefillt)
• eng gewëssen Aschränkung: wann d'Ënnerwäsch op d'mannst 15 Stonnen den Dag net gedroen gëtt oder wann se guer net fir een Dag gedroe gëtt, ass de contraceptive Effekt net méi garantéiert. Zousätzlech ass d'Performance vu reegelméissege Spermogramme virun der Verifizéierung vun der Effizienz vun der Method erfuerderlech (all 3 Méint fir déi éischt zwee Joer, dann all 6 Méint).
• thermesch männlech Contraceptioun schützt net géint sexuell iwwerdroen Infektiounen (STIs).

Ausserdeem gëtt dës Method net am Fall vun natierleche Kryptorchidismus uginn (eng Stéierung vun der Migratioun vun den Hoden, déi dann gesot ginn "schlecht erofgaang"), testikulär Ektopie, inguinal Hernia, Hodenkrebs, Varicocele. fortgeschratt a bei Männer mat schwéieren Adipositas. 

• CMT bleift ganz onzougänglech, keng industriell Produktioun fir de Moment mécht et méiglech gesot Ënnerwäsch op enger grousser Skala ze kréien.

Breet bei Fraen benotzt, hormonell Verhënnerung bleift vertraulech fir de Moment bei Männer. Wéi och ëmmer, dës Method ass zënter den 1970er d'Thema vun Studien an huet souguer e puer Joer iwwerzeegend klinesch Studien entstanen.

Wat ass hormonell männlech Verhënnerung?

Et ass eng reversibel Method vun der Verhënnerung, déi d'Spermatogenese duerch hormonell Behandlung hemmt. Zwee Haaptarten vu Protokoller goufen an dësem Beräich entwéckelt:

• Contraceptioun baséiert op Testosteron eleng. Dës Monotherapie baséiert op der regulärer Injektioun vun enger Dosis Testosteron Enanthate. Duerno gouf e Protokoll baséiert op Testosteron mat längerer Verëffentlechung proposéiert fir d'Injektiounen ze raumen, awer déi lescht gëtt am Moment net a Frankräich benotzt.
• eng Kombinatioun vu Progesteron an Testosteron. Dëse Protokoll gëtt a verschiddene Formen studéiert, awer déi erfollegräichst haut ass e Gel baséiert op Progesteron an Testosteron: Nestorone. Seng Marketing a Frankräich ass de Moment net autoriséiert.

Méi viru kuerzem ass eng contraceptive Pille fir Männer, déi d'Aktioun vun Testosteron, Androgen a Progesteron kombinéiert, d'Phase vun den éischte klineschen Studien an den USA erfollegräich passéiert. "11-beta-MNTDC" genannt, et wier reversibel an ouni Nebenwirkungen. Och wann et villverspriechend ass, sollt dës Alternativ zu der weiblecher Pille fir ongeféier zéng Joer net um amerikanesche Maart verfügbar sinn.

Ass hormonell männlech Verhënnerung effektiv?

Monotherapie baséiert op Testosteron ass haut d'Form vum CMH op där et am meeschte Beweis gëtt. Studien etabléieren säi Pearl Index vun 0,8 bis 1,4 fir Enanthat-baséiert Verhënnerung an tëscht 1,1 an 2,3 fir d'nohalteg Verëffentlechungsmethod. Dës zwee hormonell männlech Kontrazeptiva kënnen dofir als effektiv ugesi ginn, souguer ganz effektiv. Ausserdeem hunn d'Männer déi et benotzt hunn normalerweis normal Spermatogenese tëscht 3 a 6 Méint no der Behandlung erëmgewielt.

Wat Nestorone ugeet, schéngt et villverspriechend: klinesch Studien, déi an den USA duerchgefouert goufen, weisen op eng Effizienz vun 85% ouni negativ Effekter.

Wat sinn d'Virdeeler an Nodeeler vun hormonellen männlechen Verhënnerung?

De grousse Virdeel vun Testosteron Monotherapie ass virun allem seng Effizienz, vergläichbar mat där vun der weiblecher hormoneller Verhënnerung. Wöchentlech géif et fir d'Koppel och e manner wichtegen Aschränkung duerstellen wéi déi deeglech Notzung vun der Pille fir Fraen.

Wéi och ëmmer, dës Method vun der männlecher Verhënnerung huet eng Rei Nodeeler:

• Et ass net direkt effektiv : et ass allgemeng néideg 3 Méint nom Start vun der Behandlung ze waarden, fir datt dëst de Fall ass.
• Et ass limitéiert op 18 Méint vum Gebrauch, wéinst Mangel u wëssenschaftleche Studien iwwer seng laangfristeg Effekter.
• Et bleift restriktiv, besonnesch wat d'Iwwerwaachung ugeet : Net nëmmen, männlech Contraceptioun baséiert op Testosteron eleng erfuerdert eng Injektioun a reegelméissegen Ofstänn, mee d'Realisatioun vun engem Spermogramm gëtt all 3 Méint recommandéiert an eng biologesch Bewäertung souwéi eng klinesch Untersuchung all 6 Méint.
• Et fördert d'Erscheinung vu bestëmmte Nebenwirkungen wéi Akne (heefeg), awer och heiansdo Aggressivitéit, exzessiv Libido oder e Réckgang vun der Libido, Gewiichtsgewënn ...
• Et huet eng Rei vun contraindications : d'Männer, déi dovunner profitéiere kënnen, mussen ënner 45 Joer al sinn, keng familiär oder perséinlech Geschicht vu Prostatakarque hunn, keng Koagulatiouns-, Häerz-, Atmungs- oder psychiatresche Stéierungen leiden, däerfen net (oder wéineg) fëmmen an/oder Alkohol drénken , net fettleibeg sinn ...