Am Fall vun Harnleckage, wiem kontaktéiert Dir?

Éischtens un säin Hausdokter. Dann zimlech séier wäert et e Spezialist Meenung brauchen fir eng Diagnostik ze maachen.

Bei Fraen musst Dir tëscht Stress Harninkontinenz an Drénginkontinenz differenzéieren (och "Drang" oder "Iwweraktiv Blase" genannt).

Stress Harninkontinenz erfuerdert Rehabilitatioun a méiglecherweis Chirurgie, wärend Dréngungsinkontinenz mat Medikamenter behandelt gëtt, an am Fall vum Versoen, mat Neuro-Modulatioun. Kuerz gesot, zwou komplett aner an antagonistesch Behandlungen. Dat ass ze soen datt wa mir dat eent fir dat anert maachen, da gi mir an eng Katastroph.

Wat ass d'Roll vum allgemengen Dokter? Wéi wier et mam Urolog?

Wann et Harninkontinenz ass wéinst Urgence - dat heescht datt wann d'Blase voll ass de Patient Leckage huet - kann den Dokter mat Anticholinergika behandelen.

Awer an de meeschte Fäll ass Harninkontinenz d'Verantwortung vum Spezialist. Soubal hien gemierkt huet datt et keng Harnweeërinfektioun wier an datt et wierklech Onbequemlechkeet war, huet den Hausdokter säi Patient op den Urolog verweist. 

Ongeféier 80% vun de Patienten, déi iwwer Harnleck beschwéieren, kommen an eis Praxis. Besonnesch well et néideg ass eng urodynamesch Bewäertung auszeféieren fir d'Diagnos ze maachen. 

Wat ass eng urodynamesch Bewäertung?

Déi urodynamesch Bewäertung enthält dräi Examen: Flowmetrie, Cystomanometrie an Urethral Drockprofil.

Flowmetrie erlaabt den Harnfloss vum Patient ze objektifizéieren. D'Resultat gëtt a Form vun enger Kurve presentéiert aus där den Urolog de maximale Flowrate, d'Zäit vun der Urinatioun an d'Voidvolumen bestëmmt.

Den zweeten Examen ass Zystomanometrie. Mir fëllen d'Blase mat Flëssegkeet a mir beobachten wéi se sech entwéckelt, dat heescht den Drock an der Blase. Dësen Test erlaabt Iech ze kucken ob et "Drockstéiss" sinn, déi d'Inkontinenz erkläre kënnen, a fir ze wëssen ob d'Blase vill Flëssegkeet enthält oder net. Ähnlech kënne mir bewäerten ob de Patient de Besoin fillt.

Drëttens maache mir eng urethralen Drockprofil (PPU). Et ass eng Fro ze beobachten wéi den Drock an der Harnwee verdeelt ass. An der Praxis gëtt en Drocksensor mat konstanter Geschwindegkeet extrahéiert, vun der Blase no baussen. Dëst erlaabt eis Sphincter Insuffizienz ze diagnostizéieren oder, am Géigendeel, Sphincter Hypertonie.

Wat ass déi meescht üblech chirurgesch Prozedur fir Fraen?

Am Fall vu Stress Harninkontinenz, ier Dir eng Interventioun ubitt, gëtt d'Behandlung normalerweis mat der Rehabilitatioun gestart. Dëst funktionnéiert an ongeféier engem an zwee Fäll.

Wann dëst net genuch ass, ginn Sträifen ënner der Harnfläsch gesat. De Prinzip ass eng haart Fliger ze bilden déi den Drock vun der Harnweg widderstoen kann. Also wann d'Urethra ënner Drock ass, kann et op eppes zolidd leeën a Kontinuitéit ubidden. 

Ech benotzen dacks en einfachen Verglach fir d'Prozedur fir meng Patienten z'erklären. Stellt Iech vir datt Dir en oppene Gaardeschlauch hëlt an d'Waasser fléisst. Wann Dir op de Schlauch mam Fouss trëppelt an et Sand ënner ass, wäert de Schlauch ënnerzegoen an d'Waasser fléisst weider. Awer wann de Buedem konkret ass, reduzéiert Äert Gewiicht de Waasserdrock an de Flow stoppt. Dëst ass wat mir probéieren z'erreechen andeems Sträifen ënner der Urethra gesat ginn.

Wat iwwer Männer?

Bei Mënsche wäert et als éischt noutwendeg sinn ze bestëmmen ob et Iwwerflossinkontinenz ass oder ob et eng Sphincterinsuffizienz ass. Et ass ganz wichteg d'Diagnostik direkt ze maachen fir keng onpassend Behandlung ze bidden.

Am Fall vun Iwwerflussinkontinenz leet d'Blase net eidel. Et gëtt dofir e leckende "Iwwerfloss". D'Hindernis gëtt vun der Prostata verursaacht. Den Urolog läscht dëst Hindernis entweder duerch Chirurgie oder andeems en Medikament verschreift fir d'Gréisst vun der Prostata ze reduzéieren.

Déi zweet Ursaach vun Inkontinenz bei Männer ass Sphincterinsuffizienz. Et ass dacks d'Resultat vun enger Operatioun, sou wéi eng radikal Prostatektomie.

All Informatioun iwwer d'Diagnos an d'Behandlung vun Harninkontinenz fannt Dir am Special Health Passport Datei.