Intercostal Neuralgie ass Brustschmerzen am Beräich vun den intercostalen Nerven. Et gëtt verursaacht duerch d'Kompressioun vun enger vun de 24 Nerven tëscht de Rippen an den Interkostal Muskelen, um Niveau vum Rippekäpp.

Definitioun vun intercostal Neuralgie

Intercostal Neuralgie ass geprägt vu Péng an der Këscht verursaacht duerch Entzündung oder Schued un engem Interkostalnerv, dat heescht en Nerv deen aus enger Wuerzel am Réckemuerch staamt an tëscht de Rippen läit.

D'Ursaachen vun intercostal Neuralgie

Interkostal Neuralgie kann duerch verschidde Bedéngungen verursaacht ginn wéi Infektioun, Entzündung, Verletzung vun der Këscht oder Rippen, oder Chirurgie am Këschtberäich. Zum Beispill kann d'chirurgesch Entfernung vun der Nier d'interkostal Nerven beschiedegen.

Et ginn aner Ursaachen wéi:

• eng geknackt oder gebrach Ripp vum Trauma.
• Degeneratioun vun den intercostalen Nerven.
• Spinal Osteoarthritis déi Entzündung vun engem Nerv verursaacht.
• Bauchdistanz.
• Schwangerschaft, wat eng Erhéijung vum Rippekäpp verursaacht.
• Eng Infektioun wéi Gürtel (postherpetesch Neuralgie verursaacht duerch Gürtel).
• E gudde oder bösartigen Tumor an der Këscht oder am Bauch, deen op den intercostalen Nerven dréckt.
• Haut-, Muskel- a Ligament -Läsionen ronderëm d'Wirbelen.
• Post-Thoracotomie Schmerz (no engem chirurgeschen Inzision vun der Këschtmauer).
• Intercostal Neuritis (Péng an der Këscht gefillt).

Bei akuten Péng gëtt Entzündung beobachtet mat enger verstäerkter Produktioun vun Zytokinen (Moleküle vun der Entzündung) verëffentlecht aus beschiedegtem Tissu. Am Fall vu chronesche Péng beobachtet an der intercostaler Neuralgie, sinn d'Mechanismen, déi de Péng verursaachen, nach ëmmer schlecht verstanen.

Wien ass am meeschte betraff?

Eenzelpersounen, déi Sport mat héijer Impakt maachen, leiden méi u Interkostalneuralgie.

Diagnos vun intercostal Neuralgie

D'Diagnos gëtt gemaach mat:

• eng detailléiert neurologesch Untersuchung gemaach fir d'Ursaach vum Péng z'identifizéieren,
• e Péng Questionnaire,
• Röntgenuntersuchungen wéi Këschtröntgen oder MRI an
• eng Consultatioun mam Pulmonolog fir ze bestëmmen ob et eng Infektioun ass oder net.

Am Allgemengen ass den Hannergrond an d'neurologesch Untersuchung genuch fir den Dokter eng Diagnos ze maachen.

Interkostal Neuralgie erkennen

Den Haaptsymptom vun der intercostaler Neuralgie ass Péng am Këschtberäich. Dëse Péng verbonne mat intercostal Neuralgie kann bilateral sinn, wéi e stiechen. De Péng ass an a ronderëm d'Broschtberäich op béide Säiten a kann aus dem Réck op d'Front vun der Këscht ausstrahlen. Heiansdo gëtt de Péng gläichméisseg iwwer d'Längt vun de Rippen gefillt. An anere Fäll erschéngt de Péng mat Atmung, Laachen oder Niesen. De Péng erhéicht mam Effort.

Aner Symptomer

• Schmerz an de Rippen, besonnesch op der lénker Säit, déi sech fir Häerzschmerzen oder Angina verwiessele kënnen. Opgepasst: all intercostal Neuralgie sollt als Häerzschmerz ugesi ginn bis anescht bewisen.
• Numbness an / oder Kribbelen.
• Bauchwéi.
• Verloscht un Appetit.
• Féiwer.
• Péng an den Äerm an / oder Schëlleren. Péng op der lénker Säit vun der Schëller an Aarmgelenk gëtt dacks fir Häerzschmerzen oder Angina verwiesselt.

Déi eescht Symptomer, déi Iech féiere solle mam SAMU Zentrum 15 ze ruffen, sinn:

• Broschtdrock oder eng Tréine Sensatioun an der Këscht.
• Eng persistent Hust mat Schleck.
• Häerzklappungen.
• Atem Schwieregkeeten.
• Schaarfe Bauchschmerzen.
• Duercherneen, Schwindel oder niddereg Bewosstsinn.
• Lähmung an Atrophie vun de Muskelen.

Komplikatioune kënnen chronesch Këscht Péng enthalen, ofgeholl Bewegungsberäich, Pneumonie oder Otemschwieregkeeten.

Risiko Facteure

Et ginn e puer Risikofaktoren wéi:

• Infektioun mam Varicella Zoster Virus. Dëse Virus kann nom Alter vu 60 Joer nei aktivéieren.
• Participatioun u Vitesse oder Kontakt Sportsaktivitéiten wéi Ski, Snowboarding a Fussball.
• En Trauma verursaacht duerch e Verkéier Accident, deen zu Verletzungen un de Rippen an den intercostalen Nerven gefouert huet.

Préventioun

Präventioun beinhalt d'Reduktioun vu Risikofaktoren, zum Beispill andeems Dir géint Pouletpouken an Herpeszoster geimpft sidd, andeems Dir e méi séchert Fueren adoptéiert fir en Accident ze vermeiden. Schutzapparater kënnen hëllefen intercostal Neuralgie ze vermeiden. Dëst beinhalt en Helm ze droen oder Padding ze benotzen wann Dir u Kontaktsport deelhuelt. Opwärmen ass och recommandéiert ier e Sport praktizéiert.

Wéi behandelen ech intercostal Neuralgie?

Wann all déi aner dréngend an eescht Ursaache vun der intercostaler Neuralgie eliminéiert sinn, wäert Ären Dokter, ofhängeg vum Péngsniveau, einfache Analgetika wéi Paracetamol oder anti-inflammatoresch Medikamenter virschloen wann en infektiiv Urspronk eliminéiert gëtt. Zweetens ass d'Behandlung vun der Ursaach wichteg, Osteoarthritis, falsch Beweegung, Entzündung Wann dës Behandlungen net genuch sinn, ass et gutt en Dokter ze konsultéieren deen op Péng spezialiséiert ass oder en Neurolog deen als Wiel bitt:

• Medikamenter wéi déi, déi an neuropathesche Schmerz benotzt ginn (zB Capsaicin-baséiert Crème) hëllefen Péng ze entlaaschten verbonne mat intercostal Neuralgie, sou wéi net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (zB ibuprofen) oder antidepressiv Medikamenter déi hëllefen Nerve Schmerz ze berouegen.
• Radiofrequenz Behandlung.
• Eng Lokalanästhesie oder e Corticosteroid kann dem betraffenen Nerv ginn. Corticosteroiden hëllefen de Risiko fir postherpetesch Neuralgie ze reduzéieren.
• Antihistaminle gi benotzt fir Jucken ze entlaaschten.
• Antiviral Medikamenter reduzéieren d'Gravitéit an d'Dauer vun de Symptomer.
• Antikonvulsanten.

Komplementär Approche

Aner Behandlungen fir intercostal Neuralgie kënne konventionell Behandlungen begleeden an enthalen Massage, Entspanungstherapie, Akupunktur, a Yoga. Kee medizinesche Beweis gëtt de Moment verëffentlecht, et gëtt trotzdem unerkannt datt all Technik fir d'intercostal Muskelen ze entspanen e positiven Effekt kann hunn.