"Den Taux vun Effektivitéit vun der Gripp Impfung ass normalerweis méi héich," seet d'Hélène Gingras, Spriecherin vum Québec Ministère fir Gesondheet a Sozial Servicer. Wann d'Impfstämme an déi zirkuléieren perfekt matenee passen, gëtt 70% bis 90% Effizienz erreecht. Tatsächlech, am Joer 2007, goufen zwee vun den Impfstämme net mat de Stämme gepasst, déi am meeschte Fäll vu Gripp verursaacht hunn. Besonnesch de B Stamm vun der Impfung gouf fonnt als ineffektiv géint den zirkuléierende B Stamm¹.

"Trotz allem, och wann d'Effektivitéit net komplett ass, bleift d'Impfung de beschte Schutz fir Leit a Gefor, insistéiert d'Hélène Gingras. Och wa mir wëssen datt eeler Leit, zum Beispill, net sou gutt op d'Impfung reagéieren wéi jonk Leit deenen hir Immunsystem besser funktionnéiert. Natierlech sinn och Hygiène Moossname wéi Handwäschen an Otmungsetikett ganz wichteg, erënnert si. "Awer och wann d'Impfung net ëmmer verhënnert datt eng eeler Persoun d'Gripp kritt, reduzéiert se d'Gravitéit a Komplikatiounen. Et reduzéiert och den Doudesrate. D'Gripp verursaacht 1 bis 000 Doudesfäll am Québec all Joer, haaptsächlech ënner Senioren. "

Bis viru kuerzem war déi geschätzte Reduktioun vun der Zuel vun den Doudesfäll duerch Gripp bei eelere Leit 50% an d'Reduktioun vun de Hospitalisatiounen ëm 30%, e ganz gutt Resultat vun der ëffentlecher Gesondheet. Wéi och ëmmer, an de leschte Joeren hunn d'Fuerscher d'Resultater vun de Fall-Kontrollstudien a Fro gestallt, déi zu dëse Reduktiounsraten gefouert hunn: dës Resultater wäerte schief ginn duerch e verwiessele Faktor, deen den "gesonde Patient Effekt" genannt gëtt (gesond Benotzer Effekt)^2-8 .

"Leit, déi geimpft ginn, si gutt Patienten, déi hir Dokteren regelméisseg gesinn, hir Medikamenter huelen, trainéieren a gutt iessen", seet de Sumit R. Majumdar, Dokter an Assistent Professer am Departement fir Ëffentlech Gesondheetswëssenschaften an der 'University of Alberta in Edmonton'. Wärend fragil eeler Leit, déi Schwieregkeeten hunn sech ze beweegen, si méi wahrscheinlech d'Impfung net ze kréien. "

Wann dës Faktoren net an der Analyse vun statisteschen Donnéeën berücksichtegt ginn, sinn d'Resultater biased, laut D.^r Majumdar. "Ongeimpft Leit si méi wahrscheinlech hospitaliséiert ze ginn oder un der Gripp stierwen, net well se net geimpft sinn, mee well hir Gesondheet am Ufank méi fragil ass", erkläert hien.

Déi kanadesch Fallkontrollstudie gefouert vum Dr.^r Majumdar a publizéiert am September 2008 huet dës wichteg confounding Faktor Rechnung gedroe⁸, grad wéi eng ähnlech Studie, déi an den USA gemaach gouf an am August 2008 publizéiert gouf⁷. D'kanadesch Team huet d'Gesondheetsrecords vun 704 eeler Leit iwwerpréift, déi a sechs Spideeler opgeholl goufen mat enger Longenentzündung, déi heefegst a geféierlech Komplikatioun vun der Gripp. D'Halschent vun hinnen gouf geimpft, déi aner Halschent net.

Resultat: "Eis Studie weist datt d'Tatsaach datt se geimpft ginn oder net keen Effekt op d'Mortalitéit vun de Leit, déi mat enger Longenentzündung hospitaliséiert sinn," kommentéiert D.^r Majumbar. Dëst bedeit net datt dës Leit net geimpft ginn. Et heescht éischter, datt mir net genuch maache fir d'Gripp op aner Weeër ze reduzéieren. Zum Beispill gëtt et net genuch Public Health Reklammen iwwer Handwäschen, eng Moossnam mat vill méi staark Beweiser fir Effektivitéit. "

D'US-Studie, déi am August 2008 publizéiert gouf, huet méi Patiente gekuckt an den Taux vun der Longenentzündung bei geimpften an ongeimpften eelere Leit gekuckt.⁷. D'Urteel ass d'selwecht: d'Grippeschoss ass net ganz effektiv fir Pneumonie ze vermeiden, wat d'Haaptkomplikatioun vun der Gripp ass.

D'Resultater vun dësen zwou Studien iwwerraschen net den D^re Maryse Guay, medezinesch Beroderin am Institut de santé publique du Québec (INSPQ)⁹. "Et ass scho laang bekannt datt d'Impfung manner effektiv bei eelere Leit ass, awer fir de Moment sinn dës zwou Studien net genuch am Verglach mat all de positiven Donnéeën déi mir iwwer d'Effektivitéit vun der Impfung gesammelt hunn. Impfung ", erkläert si. Si stellt ënner anerem fest, datt a béide Studien d'Populatiounen, déi studéiert goufen, ganz spezifesch sinn an datt déi kanadesch Studie ausserhalb vun der Influenza-Period duerchgefouert gouf. "Mir sinn awer ëmmer op der Sich a kucken alles wat iwwer dëst Thema publizéiert gëtt. Am schlëmmste geimpft mir fir näischt, awer dës Impfung, am Verglach mat aneren, ass preiswert a mir wëssen datt et effektiv ass bei gesonde Leit ", füügt si derbäi.

"Ier Dir vill Sue verbréngt fir d'Impfungsofdeckung bei eelere Leit ze erhéijen, ass et néideg placebo-kontrolléiert klinesch Studien ze maachen fir eng méi exakt Iddi vun der realer Effektivitéit vun der Impfung ze hunn, trotzdem seet den Dr.^r Majumdar. Fir de Moment ass nëmmen eng Etude vun dësem Typ gemaach ginn, viru 15 Joer, an Holland: d'Fuerscher hunn dunn eng bal null Effektivitéit vun der Impfung observéiert. Mir brauchen staark klinesch Beweiser. "

"D'klinesch Donnéeën sinn al, seet den D^re Guay. Wéi och ëmmer, well mir den Androck hunn datt d'Impfung effektiv ass, ginn dës Studien net gemaach well et net ethesch wier e Placebo ze ginn. Zousätzlech ass klinesch Studien iwwer d'Immuniséierung géint Gripp ganz komplex, besonnesch well d'Impfstämme all Joer variéieren a mir kënnen ni sécher sinn datt se géint déi zirkuléieren schützen. "

Kanner sinn d'Haapttransmitter vun der Gripp. Hir Symptomer si manner akut wéi déi vun Erwuessener, sou datt d'Elteren manner Opmierksamkeet op si bezuelen. Resultat: d'Kanner sinn net isoléiert a presto! d'Mamm fënnt et a vläicht och de Bopa, deen an enger Residenz wunnt. Et brauch net méi fir en Ausbroch an enger Populatioun mat Risiko vu Komplikatiounen ze verursaachen.

D 'D^r Majumbar benotzt d'Beispill vu Japan fir ze illustréieren datt d'Kandimmunisatioun sollt encouragéiert ginn. An dësem Land, wou et en universelle Programm fir d'Impfung vun de Kanner an der Schoul gouf, ass den Taux vun der Gripp bei eeler Leit eropgaang, wann dës Moossnam opginn gouf. "Et ass dofir wichteg datt Kanner am Allgemengen an déi ronderëm déi eeler Leit geimpft ginn," seet hien. Well hiren Immunsystem besser op d'Impfung reagéiert wéi dee vun de Senioren, schützt d'Impfung se besser. Wa se keng Gripp kréien, ginn se et net weider. "

Déi japanesch Situatioun kann net op déi vu Québec oder Kanada extrapoléiert ginn, Schatten D^re Guay: „A Japan ass de Kontakt tëscht Kanner a Grousselteren ganz enk an dacks, well se dacks am selwechten Haus wunnen, wat hei net de Fall ass. An de leschte Joren hu mir iwwer d'Relevanz diskutéiert fir d'Impfung un all Kanner am Québec ze bidden, awer mir sinn et scho net fäerdeg fir d'Zilpopulatiounen genuch z'erreechen, besonnesch Leit a Gefor a Gesondheetsariichter. "

D 'D^re De Guay beschreift d'Situatioun zu Ontario, deen en universellen Influenza Impfungsprogramm ugebueden huet zënter 2000. Laut den verfügbaren Donnéeën fënnt et datt den Effekt vun dëser Moossnam net genuch ass fir d'Transmissioun ze reduzéieren, am Géigesaz zu deem wat a Japan geschitt ass. "An den USA huet d'ëffentlech Gesondheet just decidéiert datt alljährlech Grippeimpfung fir Kanner vu 6 Méint bis 18 Joer recommandéiert ass. Mir kucken wat soss anzwousch gemaach gëtt a waart op d'Resultater ze gesinn, ier mir Entscheedungen huelen. Mir hunn dës Strategie fir verschidde Impfungen benotzt a bis elo war et ganz nëtzlech fir eis ", seet den D^re Cool

Dem Québec säi gratis Impfungsprogramm zielt verschidde Kategorien vu Leit déi Risiko vu Komplikatioune vun der Gripp riskéieren, awer och all d'Leit ronderëm si well se mat hinnen liewen oder well se mat hinnen schaffen. Leit a Gefor sinn:

- Leit vu 60 Joer a méi;

- Kanner vu 6 Méint bis 23 Méint;

- Leit mat bestëmmte chronesche Krankheeten.

• Kuckt eis Informatiounsblat iwwer d'Gripp fir erauszefannen wéi een se verhënnert a behandelt.
• All Detailer iwwer de Grippesprëtz: Nimm vun de Produkter um Québec Maart, Zesummesetzung, Indikatiounen, Zäitplang, Efficacitéit, etc.

  Québec Immunization Protocol, Kapitel 11 - Impfungen géint Gripp a Pneumokokken, Santé et Services sociaux Québec. [PDF Dokument konsultéiert den 29. September 2008] publications.msss.gouv.qc.ca

• Äntwerten op 18 Froen iwwer de Grippeschoss

  Influenza (Gripp) - Oft gestallte Froen, Santé et Services sociaux Québec. [Zougänglech den 29. September 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Comparative Tabelle vun Erkältung a Gripp Symptomer

  Ass et eng Erkältung oder Gripp? Kanadesch Koalitioun fir Immuniséierungsbewosstsinn a Promotioun. [PDF Dokument zougänglech 29. September 2008] resources.cpha.ca