D'Insele vu Langerhans sinn Zellen an der Bauchspaicheldrüs déi eng wesentlech Roll am Kierper spillen. Si enthalen Beta Zellen déi Insulin secretéieren, en Hormon dat de Bluttzocker regelt. Bei Leit mat Typ 1 Diabetis sinn et genau dës Zellen déi zerstéiert ginn. D'Insele vu Langerhans sinn dofir am Häerz vun der therapeutescher Fuerschung.

D'Insele vu Langerhans (benannt nom Paul Langherans, 1847-1888, däitschen Anatomo-Patholog a Biolog) sinn Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, déi ongeféier 1 Millioun huet. Bestinn aus Zellen, déi a Cluster gruppéiert sinn - also de Begrëff Inseln - si ginn am exokrinen Tissu verbreet (Tissue secretéierend Substanzen, déi ausserhalb vum Bluttkrees fräigelooss ginn) vun der Bauchspaicheldrüs, déi dann d'Enzyme produzéieren, déi noutwendeg si fir d'Verdauung. Dës mikroskopesch Cluster vun Zellen bilden nëmmen 1 bis 2% vun der Zellmass vun der Bauchspaicheldrüs aus, awer si spillen eng wesentlech Roll am Kierper.

D'Insele vu Langerhans sinn endokrine Zellen. Si produzéiere verschidde Hormone: haaptsächlech Insulin, awer och Glukagon, Bauchspaicheldrüs Polypeptid, Somatostatin.

Et sinn d'Beta Zellen oder β Zellen vun den Insele vu Langerhans déi Insulin produzéieren, en Hormon dat eng vital Roll am Kierper spillt. Seng Roll ass d'Balance vum Glukosniveau (Glykämie) am Blutt z'erhalen. Dëse Glukos déngt als Energiequell - kuerz, "Brennstoff" - fir de Kierper, a säin Niveau am Blutt däerf net ze niddreg oder ze niddreg sinn fir datt de Kierper richteg funktionnéiert. Et ass genau d'Roll vum Insulin fir de Bluttzockerspigel ze balanséieren andeems de Kierper hëlleft dës Glukos ze benotzen an / oder ze späicheren ofhängeg ob et iwwerschësseg oder net genuch ass.

Eng Zelle produzéiere Glukagon, en Hormon dat d'Quantitéit u Glukos am Blutt erhéicht wann de Bluttzocker niddereg ass. Et veruersaacht datt d'Liewer an aner Stoffer am Kierper gelagert Zocker am Blutt fräiginn.

Diabetis Typ 1

Typ 1 oder Insulin-ofhängeg Diabetis ass wéinst der progressiver an irreversibel Zerstéierung vun de Beta Zellen vun den Insele vu Langerhans duerch en Autoimmunprozess vun genetescher Ursaach. Dës Zerstéierung féiert zu engem totale Insulinmangel, an dofir e Risiko fir Hyperglykämie wann d'Iessen geholl gëtt, dann Hypoglykämie tëscht Iessen, am Fall vu Fasten oder souguer kierperlecher Aktivitéit. Wärend Hypoglykämie ginn d'Organer vun engem energesche Substrat entzunn. Wann et net geregelt ass, kann Diabetis dofir eescht Nier, kardiovaskulär, neurologesch, gastroenterologesch an ophthalmologesch Pathologien induzéieren.

Neuroendokrinen Tumor vun der Bauchspaicheldrüs

Et ass eng relativ ongewéinlech Aart vu Bauchspeicheldrüsekriibs. Et ass e sougenannten neuroendokrinen Tumor (NET) well et fänkt an den Zellen vum neuroendokrinen System un. Mir schwätzen dann vun NET vun der Bauchspaicheldrüs, oder TNEp. Et kann net-secreting oder secreting (funktionell) ginn. Am leschte Fall verursaacht et dann eng exzessiv Sekretioun vun Hormonen.

Diabetis Typ 1

Insulintherapie kompenséiert de Mangel un Insulinproduktioun. De Patient wäert Insulin e puer Mol am Dag injizéieren. Dës Behandlung muss fir d'Liewe gefollegt ginn.

Bauchspaicheldrüs Transplantatioun an den 90er entwéckelt. Dacks gekoppelt mat enger Nierentransplantatioun ass et reservéiert fir schwéier betraffe Diabetiker. Trotz gudde Resultater ass d'Bauchspaicheldrüs Transplantatioun net déi gewielte Behandlung fir Typ 1 Diabetis ginn, haaptsächlech wéinst der ëmständlecher Natur vun der Prozedur an den assoziéierten immunosuppressive Behandlungen.

Langerhans Insel transplantéieren ass eng vun de groussen Hoffnungen an der Gestioun vum Typ 1 Diabetis. Et besteet aus nëmmen déi nëtzlech Zellen ze transplantéieren, an dësem Fall d'Insele vu Langerhans. Geholl vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Gehir-Doudege Spender, sinn d'Insele isoléiert an dann duerch d'Portalven an d'Liewer vum Patient injizéiert. Eng vun de Schwieregkeeten läit an der Technik fir dës Inselen ze isoléieren. Et ass wierklech ganz schwéier dës mikroskopesch Cluster vun Zellen aus dem Rescht vun der Bauchspaicheldrüs ze extrahieren ouni se ze beschiedegen. Déi éischt Transplantatioune goufen zu Paräis an den 80er Joren duerchgefouert. Am Joer 2000 krut d'Edmonton Grupp Insulin Onofhängegkeet bei 7 pafolgende Patienten, déi mat Insele transplantéiert goufen. D'Aarbecht geet ronderëm d'Welt weider. A Frankräich huet e Multicenter klineschen Test am 2011 ugefaang a 4 grousse Paräisser Spideeler vereenegt bannent der "Ile-de-France Grupp fir d'Transplantatioun vun Insele vu Langerhans" (GRIIF). D'Resultater si villverspriechend: no der Transplantatioun ginn d'Halschent vun de Patienten ofgesot vum Insulin, während déi aner Halschent besser glycemesch Kontroll erreecht, reduzéiert Hypoglykämie an Insulinbedierfnesser.

Zesumme mat dëser Aarbecht iwwer Transplantatiounen, fuerscht d'Fuerschung weider de Wuesstum an d'Funktioun vun dësen Zellen, souwéi d'Genesis an d'Entwécklung vun der Krankheet. D'Infektioun vu Beta Zellen duerch en Herpesvirus (dee verantwortlech ka sinn fir eng Form vun Diabetis spezifesch fir Populatiounen vun afrikaneschen Hierkonft), d'Mechanismen fir de Wuesstum an d'Reifung vu Beta Zellen, den Afloss vu bestëmmte Genen, déi beim Ufank vun der Krankheet involvéiert sinn, sinn en Deel vun den aktuellen Fuerschungsweeën. D'Iddi ass tatsächlech d'Faktoren z'entdecken déi d'Aktivatioun vun T Lymphozyten géint Beta Zellen ausléisen, Léisungen ze fannen fir dës autoimmun Reaktioun ze blockéieren, d'Insele vu Langerhans ze regeneréieren, etc.

Neuroendokrinen Tumor vun der Bauchspaicheldrüs

D'Gestioun hänkt vun der Natur vum Tumor of a baséiert op verschiddenen Axen:

• Agrëff
• Chimiotherapie goen
• antisekretär Behandlungen fir hormonell Sekretiounen aus dem Tumor ze reduzéieren

Diabetis Typ 1

Typ 1 Diabetis ass eng Krankheet vun autoimmuner Hierkonft: T -Lymphozyten fänken un Molekülen ze erkennen, déi a Beta Zellen präsent sinn als infektiiv Agenten, déi eliminéiert musse ginn. Wéi och ëmmer, Symptomer erschéngen e puer Méint oder souguer Joer nodeems dëse Prozess ufänkt. Dëst sinn Episode vun Hypoglykämie an / oder bedeitendem Gewiichtsverloscht trotz engem gudden Appetit, dacks a reichend Urinéieren, anormalen Duuscht, schwéier Middegkeet. D'Diagnostik gëtt gemaach duerch d'Detektioun vun Autoantikörper am Blutt.

Neuroendokrinen Tumor

Neuroendokrine Tumoren si schwéier ze diagnostizéieren wéinst der Diversitéit vun hire Symptomer.

Wann et e funktionnellen neuroendokrinen Tumor vun der Bauchspaicheldrüs ass, kann et exzessiv Insulinproduktioun verursaachen. D'Erscheinung oder d'Verschlechterung vun ufanks net-Insulin-ofhängeger Diabetis soll och bei Männer iwwer 40 Joer ouni Familljegeschicht vun Diabetis ënnersicht ginn.

Eng anatomopathologesch Untersuchung vum Tumor mécht et méiglech seng Natur ze spezifizéieren (differenzéierten oder ondifferenzéierten Tumor) a säi Grad. Eng komplett Bewäertung vun der Verlängerung vun der Krankheet op der Sich no Metastasen gëtt och gemaach.