Inhalter
LĂ©nks Ventrikel
De lénksen Ventrikel (Ventrikel: vum laténgesche Ventriculus, dat heescht e klenge Bauch) ass eng Struktur vum Häerz, déi als Passagéierpunkt fir oxygenéiert Blutt an de Kierper déngt.
Anatomie vum lénksen Ventrikel
Positioun. Läit um Niveau vum mëttlere Mediastinum bannent der Thorax, ass d'Häerz an e rietsen a lénksen Deel opgedeelt. Jiddereng vun dësen Deeler huet zwee Kummeren, en Atrium an e Ventrikel (1). Déi lénks Ventrikel erstreckt sech vun der atrioventrikulärer Ouverture (tëscht dem Atrium an dem Ventrikel) bis op den Apex vum Häerz (2).
Allgemeng Struktur. De lénksen Ventrikel bildt eng Huelraum begrenzt vun (1):
- den interventikuläre Septum, d'Mauer trennt se vum richtege Ventrikel, op sengem mëttleren Deel;
- den atrioventrikuläre Septum, eng kleng Mauer, déi se vum richtege Atrium trennt, op senger mëttlerer an ieweschter Uewerfläch;
- de Mitralventil, e Ventil deen et vum lénksen Atrium trennt, op senger ieweschter Uewerfläch;
- den Aortaklapp, Ventil trennt se vun der Aorta, op senger Ënnersäit.
Intern Struktur. Déi lénks Ventrikel enthält déi fleischeg Trabeculae (fleischeg Säulen), souwéi déi papillär Muskelen. Dës si mam Mitralventil verbonne mat den Sehnekordelen (1).
Wall. D'Mauer vum lénksen Ventrikel ass dräimol méi déck wéi déi vum richtege Ventrikel. Et besteet aus dräi Schichten (1):
- den Endokardium, eng bannenzeg Schicht aus Endothelzellen, déi op Bindegewebe raschten;
- de Myokardium, eng Mëttelschicht aus gesträifte Muskelfaseren;
- de Perikardium, déi baussenzeg Schicht, déi d'Häerz ëmfaasst.
Vaskulariséierung. Déi lénks Ventrikel gëtt vun de koronare Gefässer geliwwert (1).
Funktioun vum lénksen Ventrikel
Bluttwee. Blutt zirkuléiert an eng Richtung duerch d'Häerz an de Blutt System. De lénksen Atrium kritt Sauerstoffräich Blutt aus de Pulmonalvenen. Dëst Blutt passéiert dann duerch de Mitralventil fir de lénksen Ventrikel z'erreechen. Bannent der leschter geet Blutt dann duerch den Aortiklapp fir d'Aorta z'erreechen an am ganze Kierper verdeelt ze ginn (1).
Ventrikulär Kontraktioun. De Passage vu Blutt duerch de lénksen Ventrikel follegt den Häerzzyklus. Déi lescht ass an zwou Phasen opgedeelt: Systole, Spannungsphase an Diastole, Phas vun Entspanung (1) (3).
- Ventrikulär Systole. Ventrikulär Systole fänkt um Enn vun Diastole un, wann de lénksen Ventrikel mat Blutt gefëllt ass. De Mitralventil mécht zou, wouduerch den Drock eropgeet am lénksen Ventrikel. Den Drock ausgeübt vum Blutt féiert zur Kontraktioun vum lénksen Ventrikel, wouduerch den Aortiklapp opgeet. D'Blutt gëtt dann duerch d'Aorta evakuéiert. De lénksen Ventrikel leet aus an den Aortaklapp mécht zou.
- Ventrikulär Diastole. Ventrikulär Diastole fänkt um Enn vu Systole un, wann de lénksen Ventrikel eidel ass. Den Drock am Ventrikel senkt, wouduerch de Mitralventil opgeet. De lénksen Ventrikel fëllt dann mat Blutt, kënnt aus dem lénksen Atrium.
Häerzproblemer
Verschidde Pathologien kënnen de lénksen Ventrikel a seng Strukturen beaflossen. Si kënnen d'Ursaach vun onregelméissegen Häerzschlag sinn, genannt Häerzarrhythmien, ze séier Beats, Tachykardien genannt, oder méi einfach Këschtwéi.
Valvulopathien. Et bezeechent all Pathologien déi d'Häerzventile beaflossen, besonnesch de Drauweventil an den Aortiklapp. De Verlaf vun dëse Pathologien kann zu enger Verännerung vun der Struktur vum Häerz féieren mat der Ausdehnung vum lénksen Ventrikel. Symptomer vun dëse Bedéngungen kënnen en Häerzmuschel, Palpitatiounen oder Onbequemheet enthalen (4) (5).
Myokardesch Infektioun. Och genannt Häerzinfarkt, myokardial Infarkt entsprécht der Zerstéierung vun engem Deel vum Myokardium. D'Ursaach vun dëser Pathologie ass den Obstruktioun vun enger Koronararterie déi de Myokardium liwwert. Mangel u Sauerstoff stierwen a myokardial Zellen. Dës Zerstéierung féiert zu enger Dysfunktioun vun der Herzkontraktioun, déi zum Stopp vum Häerz féiere kann. E myokardeschen Infarkt manifestéiert sech besonnesch duerch anormal Häerzrhythmus oder Häerzversoen [6].
angina pectoris. Och genannt Angina, angina pectoris entsprécht engem oppressive an déiwe Péng an der Thorax. Et geschitt meeschtens wärend Ustrengung awer kann och a Stressperioden optrieden a méi selten am Rescht. D'Ursaach vun dësem Schmerz ass eng net genuch Sauerstoffversuergung zum Myokardium. Dëst ass dacks wéinst Pathologien déi d'Koronararterien beaflossen, verantwortlech fir d'Bewässerung vum Myokardium (7).
Perikarditis. Dës Pathologie entsprécht der Entzündung vum Perikardium. D'Ursaache kënne variéiert sinn awer den Urspronk ass dacks eng bakteriell oder viral Infektioun. Dës entzündlech Reaktiounen kënnen och flësseg Effusioun verursaachen, déi zu Tamponade féieren (1). Déi lescht ass geprägt vu Kompressioun vum Häerz duerch d'Flëssegkeet, verhënnert datt et normalerweis funktionnéiert.
Behandlungen
Medizinesch Behandlung. Ofhängeg vun der diagnostescher Pathologie kënne verschidde Medikamenter verschriwwen ginn wéi Antikoagulanten, Anti-Aggreganten, oder souguer anti-ischemesch Agenten.
Chirurgesch Behandlung. Ofhängeg vun der diagnostizéierter Pathologie kann eng chirurgesch Interventioun implementéiert ginn. De Montage vun enger Ventilprothese kann zum Beispill a bestëmmte Fäll vu Ventilkrankheet duerchgefouert ginn.
Untersuchung vum lénksen Ventrikel
Physikalesch Untersuchung. Als éischt gëtt eng klinesch Untersuchung ausgefouert fir besonnesch d'Häerzfrequenz ze studéieren an d'Symptomer ze bewäerten, déi vum Patient ugesi ginn, sou wéi Atemknappheet oder Palpitatiounen.
Medezinesch Imaging Examen. Fir eng Diagnos festzeleeën oder ze bestätegen, kann en Häerz Ultraschall, oder souguer en Doppler Ultraschall ausgefouert ginn. Si kënne ergänzt ginn duerch eng koronar Angiografie, en CT Scan, eng Herz Scintigraphie, oder souguer e MRI.
Elektrokardiogramm. Dësen Test erlaabt Iech d'elektresch Aktivitéit vum Häerz ze analyséieren.
Elektrokardiogramm vum Effort. Dësen Test mécht et méiglech d'elektresch Aktivitéit vum Häerz wärend kierperlecher Ustrengung ze analyséieren.
Geschicht
Joerhonnert südafrikanesche Chirurg Christiaan Barnard ass berühmt fir déi éischt erfollegräich Häerztransplantatioun ze maachen. 20 huet hien en Häerz vun enger jonker Fra transplantéiert, déi an engem Autosaccident gestuerwen ass, op e Mann mat enger Koronararterie Krankheet. Dëse Patient wäert no der Operatioun iwwerliewen awer wäert 1967 Deeg méi spéit un enger Longenentzündung stierwen (18). Zënter dëser éischter erfollegräicher Transplantatioun ass de medizinesche Fortschrëtt weidergaang wéi déi rezent Experimenter mat Transplantater aus engem künstlechen Häerz beweisen.