Vertex: alles wat Dir wësse musst iwwer dësen Deel vum Schädel

Vertex: alles wat Dir wësse musst iwwer dësen Deel vum Schädel

De Wirbel mécht den ieweschten Deel vum Schädel aus, deen och de Sinciput genannt ka ginn. De Wirbel ass dofir d'Spëtzt vum Kapp, den ieweschten Deel vun der Kranialkëscht, bei de Mënschen awer och an all Wirbeldéieren oder souguer bei Arthropoden. De Wirbelsäit, och bezeechent als Schädelkapp, besteet aus véier Schanken am Mënsch.

Anatomie du vertex

De Wirbelsäit besteet aus, an de Wirbelen, inklusiv de Mënsch, souwéi bei Insekten, d'Spëtzt vum Schädel. Heiansdo gëtt de Kranialkapp genannt, de Spëtzt ass dofir, an der Anatomie, den ieweschten Deel vun der Kranialkëscht: et ass déi iewescht Uewerfläch vum Kapp. Et gëtt och Sinciput genannt.

An der Anatomie, bei de Mënschen, besteet de kraniale Wirbel aus véier Schanken vum Schädel:

  • de Frontal Knochen;
  • déi zwee parietal Schanken;
  • ze begéinen. 

Dës Schanken si mat Suturen verbonnen. D'Koronal Sutur verbënnt déi frontal a parietal Schanken, d'Sagittal Sutur läit tëscht den zwee parietalen Schanken, an d'Lammdoid Sutur verbënnt sech mat de parietalen an occipitale Schanken.

Wéi all Knochengewebe enthält de Wirbelt véier Aarte vun Zellen:

  • Osteoblasten;
  • Osteozyten;
  • grenzend Zellen;
  • Osteoklasten. 

Zousätzlech gëtt seng extrazellulär Matrix verkalkelt, wat dëst Tissu seng zolidd Natur gëtt. Zousätzlech mécht dëst et opak fir Röntgen, sou datt d'Studie vu Schanken duerch Röntgen erlaabt.

Physiologie vum Wirbelen

De Wirbel bedeelegt sech un de Schutz vum Gehir, a sengem ieweschten Deel. Tatsächlech ass de Wirbel e Schankengewebe, dofir e Skelettgewebe, et huet eng mechanesch Funktioun.

Tatsächlech ass Knochengewebe ee vun de resistentsten am Kierper, sou datt et fäeg ass mechanesch Belaaschtungen ze widderstoen. Dëst ass wéi de Wirbel seng Schützeroll vis -à -vis vum Gehir um Niveau vun der Spëtzt vum Kapp spillt.

Vertex Anomalien / Pathologien

Extradural Hämatom

Eng Pathologie déi d'Wirbelsäit beaflosst besteet aus dem extraduralen Hämatom, deen am meeschten dacks e grousse Schock no engem Broch vun enger Arterie op der Uewerfläch vun de Meninges féiert. Dëst Hämatom gëtt tatsächlech geformt duerch eng Sammlung vu Blutt tëscht dem Schanken vum Schädel an der Dura, oder der äusserster Schicht vun de Meninges, eng Enveloppe déi de Gehir schützt. Et ass dofir eng Effusioun vu Blutt tëscht engem vun de Schanken vum Schädel, deen de Wirbel an d'Dura vum Gehir ausmécht.

Extra-dural Hämatom lokaliséiert op de Wirbelsäit ass selten, et ass nëmmen e klenge Prozentsaz vun all extra-dural Hämatome. Tatsächlech beaflosst dës Zort Hämatom nëmmen de Wirbelsäit an 1 bis 8% vun alle Fäll vun extra-duralen Hämatom. Et kann duerch eng Tréin an der sagittaler Sinus verursaacht ginn, och wann extradural Hämatome vum Wirbelspektrum spontan optrieden och an der Literatur beschriwwe goufen.

Extra-dural Hämatom (EDH) vun der Wirbelsäit huet onspezifesch klinesch Features, dofir ass d'klinesch Lokalisatioun vun de Läsionen komplex. Dës Pathologie kann akut oder chronesch sinn.

Den Urspronk vun der Blutung kann, wéi scho gesot, mat enger Tréin an der sagittaler Sinus verknëppelt ginn, awer d'Ursaach vum Blutungen kann och arteriell sinn. Déi heefegst Symptomer sinn e schwéiere Kappwéi, verbonne mat Erbrechung.

Zousätzlech goufen Fäll vun EDH vun der Wirbelsäit mat Hämiplegie, Paraplegie oder Hämiparese verbonnen. Dësen extra-duralen Hämatom vun der Wirbelsäit bleift selten.

Aner Pathologien

Déi aner Pathologien, déi d'Wirbelsäit beaflosse kënnen, si Knochen Pathologien, sou wéi benign oder bösart Tumoren, Paget Krankheet oder souguer Frakturen, am Fall vun Trauma. Tumoren oder Pseudotumoren vum kranialen Vault, besonnesch, si Läsionen, déi dacks an der aktueller Praxis stattfannen an d'Entdeckung vun där dacks zoufälleg ass. Si si meeschtens benign.

Wéi eng Behandlungen am Fall vun engem vertex -verbonne Problem

En extra-duralen Hämatom um Niveau vun der Wirbelsäit kann, ofhängeg vun der Gréisst vum Hämatom, de klineschen Zoustand vum Patient an aner assoziéiert radiologesch Befunde, chirurgesch behandelt ginn. Grouss Suergfalt sollt wärend der Chirurgie gemaach ginn, well eng Tréin an der sagittaler Sinus kann zu bedeitende Bluttverloscht a souguer Embolismus féieren.

Déi aner Pathologien vun der Wirbelsäit ginn entweder mat Drogen behandelt fir de Péng ze behandelen, oder duerch Chirurgie, oder, am Fall vun engem Tumor, duerch Chirurgie, oder souguer Chemotherapie a Radiotherapie am Fall vun engem Tumor. béisaarteg vun dësem Schanken.

Wéi eng Diagnos?

D'Diagnostik vun engem extra-duralen Hämatom um Niveau vum Wirbelsäit kann diagnostesch Duercherneen verursaachen. E CT Scan (Computertomographie) vum Kapp kann hëllefe bei der Diagnos. Wéi och ëmmer muss oppassen datt Dir kee Feeler maacht mat engem Artefakt oder engem subduralen Hämatom.

Tatsächlech ass MRI (Magnéitesch Resonanz Imaging) e bessert diagnostescht Tool dat dëst bestätegen kann. Fréi Diagnos souwéi séier Behandlung vun extraduralen Hämatom kann hëllefen d'Mortalitéit ze reduzéieren souwéi d'Morbiditéit verbonne mat dëser seltener Pathologie.

Fir d'Diagnos vun anere Knochenpathologien ass dat klinescht Bild dacks verbonne mat Imaging Tools fir entweder e Fraktur oder e Rëss ze identifizéieren, oder e benign oder bösartigen Tumor, oder d'Paget Krankheet.

Geschicht

Den éischte Fall vun extra-duralen vertex Hämatom gouf 1862 gemellt, vum Guthrie. Wat den éischte Fall an der wëssenschaftlecher Literatur beschreift, fir déi MRI bei der Diagnostik vun engem extra-duralen Hämatom vun der Wirbelsäit benotzt gouf, datéiert aus 1995.

Endlech huet et sech erausgestallt datt d'Pathophysiologie vun engem Hämatom, deen d'Wirbelsäit beaflosst, ganz anescht ass wéi déi vun extra-duralen Hämatome, déi op anere Säite vum Schädel lokaliséiert sinn: Tatsächlech, och eng kleng Quantitéit Blutt kann Operatioun erfuerderen. , wann den Hämatom an der Wirbelsäit läit, wärend gläichzäiteg e klengen, asymptomatesche Hämatom op anere Plazen vum Schädel vläicht keng Operatioun erfuerdert.

Hannerlooss eng Äntwert