Lymphödem – Typen, Ursaachen, Symptomer, Diagnostik, Behandlung

Bewisen Inhalt

Lymphödem ass e laangfristeg Zoustand an deem iwwerschësseg Flëssegkeet (Lymph) an de Stoffer opbaut, wat Schwellung verursaacht. De Lymphsystem ass Deel vum Immunsystem an ass essentiell fir de Fonctionnement vum Immunsystem. Eng Flëssegkeet genannt Lymph zirkuléiert am Lymphsystem. Lymphödem gëtt normalerweis duerch eng Blockéierung an dësem System verursaacht. Lymphödem beaflosst dacks ee vun de Waffen oder Been. A verschiddene Fäll kann et och béid Waffen oder béid Been beaflossen. E puer Patiente kënne souguer Schwellung vum Kapp, Genitalien oder Këscht erliewen. Lymphödem ass onheelbar awer ka mat der korrekter Behandlung kontrolléiert ginn.

Lymphödem – Charakteristiken an Aarte

Lymphödem ass d'Schwellung vun engem oder méi Gliedmaart, déi aus engem behënnerte Floss vum Lymphsystem resultéiert.

De Lymphsystem ass en Netz vu spezialiséierte Schëffer (Lymphgefässer) am ganze Kierper fir iwwerschësseg Lymphflëssegkeet zesumme mat Proteinen, Lipiden an Offallprodukter aus Stoffer ze sammelen. Dës Flëssegkeet gëtt dann an d'Lymphknäpper transferéiert, déi Offallprodukter filteren an Infektiounsbekämpfungszellen enthalen, genannt Lymphozyten.

D'iwwerschësseg Flëssegkeet an de Lymphgefässer geet schlussendlech zréck an de Bluttkrees. Wann d'Lymphgefässer blockéiert sinn oder net fäeg sinn d'Lymphflëssegkeet aus de Stoffer ze drainéieren, entstinn eng lokal Schwellung (Lymphödem).

Lymphödem beaflosst meeschtens een Aarm oder Been, awer kann selten béid Extremitéiten beaflossen.

Primär Lymphödem et ass d'Resultat vun anatomeschen Anomalien an de Lymphgefässer an ass eng rar Ierfkrankheet.

Sekundär Lymphödem ass wéinst erkennbaren Schued oder Obstruktioun vun normal funktionnéierende Gefässer a Lymphknäppchen. Déi heefegst Ursaache vu sekundären Lymphödem enthalen mechanesch Verletzungen, chirurgesch Prozeduren, bakteriell a Pilzinfektiounen, neoplastesch Tumoren, déi d'Lymphgefässer ënnerdrécken, Entzündung vun der Haut oder Lymphknäppchen, Adipositas, Filariose, chronesch venösen Insuffizienz, Radiotherapie oder souguer laangfristeg Mangel un Übung, verursaacht duerch z.B. Verletzung.

Kuck och: 10 stäerkste deier medezinesch Prozeduren

Lymphödem - Ursaachen

Et gi vill Ursaache vu Lymphödem. Et kann aus kongenitalen oder erfuerene Mängel entstoen. Dofir gëtt Lymphödem a primär a sekundär opgedeelt.

D'Ursaachen vum primäre Lymphödem

Primär Lymphödem ass eng Anomalie vum Lymphsystem a geschitt normalerweis bei der Gebuert, obwuel d'Symptomer eréischt méi spéit am Liewen erscheinen. Ofhängeg vum Alter, bei deem d’Symptomer erscheinen, ginn dräi Forme vu primäre Lymphödem beschriwwen. Déi meescht primär Lymphödem geschitt ouni bekannte Familljegeschicht vun der Krankheet.

1. Kongenital Schwellung (kongenitalen Lymphödem) – erschéngt no der Gebuert, ass méi heefeg bei Fraen a mécht ongeféier 10-25% vun alle primäre Lymphödem Fäll aus. Eng Ënnergrupp vu Leit mat kongenitalen Lymphödem ierft en Zoustand bekannt als Milroy's Krankheet.
2. Fréi Schwellung (precocious lymphedema) - ass déi allgemeng Form vu primäre Lymphödem. Et gëtt definéiert als Lymphödem deen no der Gebuert erschéngt a virum Alter vu 35 Joer, mat Symptomer am meeschte verbreet an der Adoleszenz. Lymphödem praecox ass véier Mol méi heefeg bei Fraen wéi bei Männer.
3. Spéit Schwellung (spéit Lymphödem) – Lymphödem, dat sech nom Alter vu 35 Joer optrieden, ass och bekannt als Meige Krankheet. Et ass manner heefeg wéi ierflech Lymphödem a fréi Lymphödem.

D'Ursaachen vum sekundären Lymphödem

Sekundär Lymphödem entwéckelt wann en normal funktionnéierende Lymphsystem blockéiert oder beschiedegt gëtt. Eng relativ heefeg Ursaach ass Brustkrebschirurgie, besonnesch wann se mat Strahlungstherapie kombinéiert ginn. Dëst verursaacht eensäiteg Lymphödem am Aarm.

All Zort Chirurgie, déi d'Entfernung vu regionalen Lymphknäppchen oder Lymphgefässer erfuerdert, huet de Potenzial fir Lymphödem ze verursaachen. Chirurgesch Prozeduren, déi mam Lymphödem assoziéiert sinn, enthalen Venenstrippen, Lipectomie, Verbrenne Narbenausschnëtt a periphere vaskuläre Chirurgie.

Verletzung vu Lymphknäppchen a Lymphgefässer, déi zu Lymphödem féieren, kënnen och duerch Trauma, Verbrennunge, Stralung, Infektioun, Drock, Entzündung (zB rheumatoider Arthritis an Ekzeme) oder Tumorinvasioun vun den Lymphknäppchen optrieden.

Wéi och ëmmer, weltwäit ass Filariasis déi heefegst Ursaach vu Lymphödem. Filariasis ass déi direkt Infektioun vun den Lymphknäppchen duerch de Parasit Wuchereria bancrofti. D'Krankheet gëtt tëscht de Mënschen duerch Moustique verbreet an beaflosst Millioune vu Leit an den Tropen an Subtropen vun Asien, Afrika, de Westleche Pazifik, an Deeler vun Zentral- a Südamerika.

Parasit Invasioun beschiedegt de lymphatic System, féiert zu Schwellung vun den Äerm, Broscht, Been an, bei Männer, der Genital Beräich. De ganze Been, den Aarm oder de Genitalberäich kann e puer Mol seng normal Gréisst schwellen.

Zousätzlech, Schwellung an Schwächung vun der Funktioun vum Lymphsystem maachen et schwéier fir de Kierper géint Infektioun ze bekämpfen. Lymphatesch Filariasis ass déi féierend Ursaach vu permanenter Behënnerung op der Welt.

Kuck och: Parasiten an eis

Lymphödem - Symptomer

Lymphödem geschitt normalerweis an engem oder béide Waffen oder Been, ofhängeg vum Ausmooss an der Plaz vun der Läsion. Primär Lymphödem kann och op enger oder zwou Säiten vum Kierper optrieden.

Lymphödem kann liicht sichtbar oder debilitéierend a schwéier sinn, wéi an der Filariose, an där e Glied e puer Mol seng normal Gréisst schwelle kann. Fir d'éischte Kéier kann et vun der betraffener Persoun bemierkt ginn als Asymmetrie tëscht den Äerm oder Been, oder Schwieregkeete beim Upassen vum Kierper op Kleeder oder Bijouen. Wann d'Schwellung ausgeschwat gëtt, kann Middegkeet duerch Iwwergewiicht souwéi Verlegenheet a limitéierter Mobilitéit optrieden.

Verlängert Akkumulation vu Flëssegkeet a Proteinen an Tissue féiert zu Entzündung a schliisslech Narben vun den Tissue, wat zu schwéieren, enge Schwellungen féiert, deen net Pitting-Ödem bilden. D'Haut an der betroffener Géigend verdickt a kann e klumpereg Erscheinungsbild kréien, beschriwwen als den 'Peau d'orange' Effekt. D'Haut, déi et ofdeckt, kann och scaly a chapped ginn, a sekundär bakteriell oder Pilz Hautinfektiounen kënnen entwéckelen. Déi betraffe Gebidder kënnen zaart a schmerzhafte sinn, an et kann e Verloscht vu Mobilitéit oder Flexibilitéit sinn.

Aner Symptomer déi Lymphödem begleeden kënnen enthalen:

1. Rötung oder Jucken;
2. Kribbelen oder brennen Péng;
3. Féiwer an Erkältungen;
4. reduzéiert Gelenk Flexibilitéit;
5. däischter Péng an e Gefill vu Fülle am betraffene Beräich;
6. Hautausschlag.

D'Funktioun vum Immunsystem ass och behënnert an Narben a geschwollen Gebidder, déi vu Lymphödem betraff sinn, wat zu heefege Infektiounen féiert a souguer e bösartigen Tumor vun de Lymphgefässer bekannt als bösart Lymphangiome (laténgesch. lymphangiosarcoma).

Kuck och: Wéi en allergesche Ausschlag ze erkennen? Ursaachen, Symptomer a Behandlung vun Hautallergien

Lymphödem - Diagnos

Eng grëndlech medizinesch Geschicht a kierperlech Untersuchung ginn ausgefouert fir aner Ursaache vu Schwellung vum Glidder auszeschléissen, sou wéi Ödeme vum kongestive Häerzversoen, Nierenausfall, Bluttgerinnung oder aner Konditiounen. Dacks gëtt eng medizinesch Geschicht vun der Chirurgie oder aner Bedéngungen, déi d'Lymphknäppchen involvéiert hunn, d'Ursaach uginn an erlaben eng Diagnostik vum Lymphödem ze maachen.

Wann d'Ursaach vun der Schwellung net kloer ass, kënnen aner Tester gemaach ginn fir d'Ursaach vun der Schwellung am Glied ze bestëmmen.

1. Lymphoscintigraphie, dh Untersuchung fir Anomalie vum Lymphsystem am Floss oder Struktur vun der Lymph. De Patient gëtt mat enger ganz klenger Quantitéit vun enger radioaktiver Substanz injizéiert, genannt Radiotracer, déi duerch d'Géigend reest, déi ënnersicht gëtt. Eng speziell Kamera a Computer iwwer dem Patient kreéiert Biller a sengem Kierper, déi all Probleemer am Lymphsystem weisen. D'Behandlung ass schmerzlos (och wann Dir e Prick fillt wann Dir injizéiert gëtt) an d'Nebenwirkungen si minimal. Radioaktivt Material gëtt aus Ärem Kierper duerch Urin ausgeschloss.
2. En Doppler Ultraschall analyséiert de Bluttfluss an den Drock andeems se héichfrequenz Tounwellen (Ultraschall) vu roude Bluttzellen reflektéieren. Et kann hëllefen Hindernisser ze fannen an aner méiglech Ursaache vu Schwellungen auszeschléissen, wéi Bluttgerinnung.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) benotzt e Magnéit, Radiowellen an e Computer fir eng Serie vun detailléierten dreidimensionalen Biller am Kierper ze huelen. Et kann e genee Bild vun der extra Flëssegkeet an de Stoffer weisen.
4. CT (Computéiert Tomographie) benotzt Röntgenstrahlen fir detailléiert, Querschnittsbiller vun eise Kierperstrukturen ze weisen. CT weist och Blockaden an de Lymphsystemer. Béid CT an MRI weisen d'Gréisst an d'Zuel vun de Lymphknäppchen, wat hëlleft den Typ vum primäre Lymphödem ze bestëmmen.
5. Spektroskopesch Bioimpedanz ass en net-invasiven Test deen d'Gesamtbetrag u Waasser am Kierper vum Patient moosst, souwuel extrazellulär wéi och intrazellulär. Vill Kliniken benotzen dësen Test op Patienten mat Risiko vu Lymphödem andeems se reegelméisseg, routinéiert Bewäertungen ausféieren fir all Verännerungen am Volume ze kontrolléieren. Et gouf bewisen datt et fäeg ass Lymphödem z'entdecken ier all sichtbar Zeeche vu Schwellung erscheinen.
6. Dye Lymphography – en Test deen mat der Verwäertung vun Indocyanin gréng gemaach gëtt (ICG – Indocyanin gréng). D'Faarf gëtt ënner der Haut injizéiert an duerch de Lymphsystem absorbéiert. Eng speziell Infraroutkamera kartéiert d'Lymphfunktioun. Lymphographie ass eng Imaging Technik déi Iech erlaabt iwwerflächlech Lymphfloss ze visualiséieren.

Lymphödem - Behandlung

Et gëtt keng Kur fir Lymphödem. Behandlungen zielen fir Schwellung ze reduzéieren an Onbequemlechkeet an aner Symptomer ze kontrolléieren.

Kompressiounsbehandlungen kënnen hëllefen Schwellungen ze reduzéieren an Narben an aner Komplikatiounen ze vermeiden. Beispiller vu Kompressiounsbehandlungen sinn:

1. elastesch Ärmelen oder Strëmp: si musse richteg passen a graduellen Drock vum Enn vum Glied bis zum Stamm ubidden.
2. Bandeauskleeder: Bandeauskleeder méi enk ronderëm d'Enn vum Gliedmaart a locker op den Torso gewéckelt fir d'Lymphdrainage vum Glied an d'Mëtt vum Kierper ze encouragéieren.
3. pneumatesch Kompressiounsgeräter: dëst sinn Ärmelen oder Strëmp verbonne mat enger Pompel déi sequentiell Kompressioun vum Enn vum Glied a Richtung Kierper ubitt. Si kënnen an der Klinik oder doheem benotzt ginn a si nëtzlech fir laangfristeg Narben ze vermeiden, awer si kënnen net a jidderee benotzt ginn, sou wéi déi mat kongestiv Häerzversoen, déif Venen Thrombose oder bestëmmten Infektiounen.
4. Massage: Massage Techniken, bekannt als manuell Lymphdrainage, kënne nëtzlech sinn fir e puer Leit mat Lymphödem, Massage kann ausgefouert ginn andeems Dir Propolia BeeYes BIO Gel op Plooschteren a Plooschteren applizéiert, wat och Anti-Ödem Eegeschaften huet, Dir kënnt och en häerzfërmege Steen benotzen fir Massage fir Massage Tadé Pays du Levant Marmer oder Schiefer,
5. Übungen: Ären Dokter oder physeschen Therapeut kann Übunge verschreiwen, déi d'Muskelen an Ären Äerm oder Been liicht festleeën an stimuléieren fir de Lymphfloss ze stimuléieren.

Lymph, eng Mëschung aus Kraider, déi um Medonet Maart verfügbar ass, hëlleft d'Symptomer vum Lymphödem ze entlaaschten. Et ass och derwäert Kinesiotaping ze maachen. Dir kënnt et selwer maachen wann Dir de Cure Tape Kinesiotaping Starter Kit kaaft.

Chirurgie gëtt berücksichtegt wann aner net-chirurgesch Behandlungen net funktionnéieren. Net jiddereen ass e Kandidat fir Chirurgie, awer e puer Symptomer kënne mat der Chirurgie erliichtert ginn.

1. Lymphatesch Bypass Prozedur (Lymphatic Bypass Prozedur): Lymphatesch Gefässer a Venen si verbonne a ronderëm Hindernisser ëmgeleet, sou datt d'Lymphflëssegkeet direkt an de venöse System vum Kierper drainéiert. Fortschrëtter an chirurgeschen Techniken reduzéieren elo Risiken a schafen manner invasiv Prozeduren.
2. Transfert vun lymph Wirbelen: Lymphknäppchen aus aneren Deeler vum Kierper ginn an Gebidder plazéiert, wou de Lymphsystem beschiedegt gouf. Dës Prozedur hëlleft e gesonde Lymphsystem an dëser Regioun ze restauréieren.
3. Liposuction: Liposuktioun ass eng Prozedur, bei där Fett an aner Gewëss duerch e klengen Aschnëtt am Kierper ewechgeholl ginn.
4. Debulking: Dëst beinhalt d'Entfernung vun all Haut, Fett a Tissue vun der betroffener Géigend, an dann e Hauttransplantatioun iwwer dat Gebitt. Nëmme benotzt a ganz fortgeschratt, schwéiere Fäll.

Haut- a Tissue Infektiounen, déi mat Lymphödem verbonne sinn, musse prompt an effektiv mat passenden Antibiotike behandelt ginn fir d'Verbreedung an de Bluttkrees ze vermeiden (Sepsis). Patienten, déi vu Lymphödem betraff sinn, mussen d'Infektioun vum betroffenen Gebitt stänneg iwwerwaachen. An de betroffenen Regiounen vun der Welt gëtt Diethylcarbamazin benotzt fir Filariasis ze behandelen.

Kuck och: E puer interessant Fakten iwwer Transplantologie

Lymphödem - Komplikatiounen

Allgemeng Komplikatioune vu Lymphödem sinn Entzündung vun der Haut a Bindegewebe (Cellulitis) a Lymphangitis (laténgesch. lymphangitis). Déift Venen Thrombose (d'Bildung vu Bluttgerinnung an méi déif Venen) ass och eng bekannte Komplikatioun vu Lymphödem. Weider Komplikatioune vum Lymphödem enthalen funktionell Behënnerung an der betroffener Géigend a kosmetesch Themen.

Leit mat chroneschen, laangfristeg Lymphödem fir méi wéi 10 Joer hunn eng 10% Chance fir Kriibs vun de Lymphgefässer z'entwéckelen, bekannt als bösartigen Lymphangiome (Latäin. lymphangiosarcoma). De Kriibs fänkt als roude oder purpurroude Klump op der Haut sichtbar a verbreet sech séier. Et ass en aggressiven Tumor deen duerch Amputatioun vun engem kranke Glied behandelt gëtt. Och mat der Behandlung ass d’Prognose schlecht – manner wéi 10% Patienten iwwerliewen no 5 Joer.

Et ass derwäert ze bemierken datt Lymphödem d'Erscheinung beaflosse kann, an dëst am Tour kann e psychologeschen Effekt hunn, besonnesch bei Leit déi mat Kriibs liewen. Lymphödem erhéicht de Risiko fir Depressioun z'entwéckelen.

Kuck och: Akute Lymphangitis

Lymphödem - Übung

Leit mat Lymphödem ginn encouragéiert fir e gesonde Liewensstil ze féieren, dorënner regelméisseg Übung a Bewegung. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll kënnt Dir Spezialist Hëllef brauchen fir Iech ze hëllefen sécher an effektiv ze trainéieren.

Studien hu gewisen datt Frae mat Lymphödem Risiko no Brustkrebsoperatioun net méi e grousse Risiko vu Lymphödem an hirem Aarm sinn, wa se sanft Hebeübungen ausféieren. Esou Übung, soen d'Fuerscher, kann de Risiko vu Lymphödem reduzéieren.

D'Zorte vun der Übung, déi nëtzlech kënne sinn, enthalen déi:

1. Erhéijung Flexibilitéit;
2. Si üben Stretching;
3. si bauen Kraaft.

Aerobic Übung ass och recommandéiert, déi op den Uewerkierper konzentréiert, hëlleft mat Gewiichtsverloscht, an encouragéiert déif Atmung.

Wann et Schwieregkeeten oder Verännerungen an der Form, der Textur oder enger anerer Verännerung vum Glied ass, sollt et beobachtet ginn. Dëst kann heeschen datt Ären aktuellen Niveau vun der Übung ze héich ass.

D'Experten gleewen datt d'Muskelen als Pompel wärend der Ausübung handelen, d'Lymph an d'Gebidder pompelen, wou et néideg ass.

Wéi och ëmmer, et gëtt nach net genuch Beweiser fir eng bestëmmten Zort Übung fir Lymphödem z'ënnerstëtzen. Frae, déi Broschtkriibsoperatioune gemaach hunn, ginn ugeroden d'Hëllef vun engem Spezialist Physiotherapeut oder engem anere Gesondheetsspezialist ze sichen fir hinnen ze hëllefen hir kierperlech Aktivitéit graduell ze erhéijen.

Lymphödem - déi richteg Ernährung

Lymphödem ass besser kontrolléiert mat gudden Iessgewunnechten. Eise Lymphsystem funktionnéiert méi effizient duerch besser Nährstoffer aus minimal veraarbechten, natierleche Liewensmëttel (Uebst, Geméis, Vollkorn). Gesond Iessen bréngt eis méi no un eisem Idealgewiicht, wat e wichtege Faktor ass fir d'Symptomer vun der Krankheet ze reduzéieren. Et mécht eis allgemeng besser fillen.

Gesond Ernährung fir Lymphödem enthält déi folgend Regelen.

1. Reduzéieren de Konsum vu Liewensmëttel héich an Salz a Fett.
2. Gitt op d'mannst 2 bis 4 Portioune Fruucht an 3 bis 5 Portioune Geméis an Ärem deegleche Mielplang.
3. Eet eng Vielfalt vu Liewensmëttel fir all d'Nährstoffer ze kréien déi Dir braucht.
4. Benotzt d'Informatioun op de Verpackungsetiketten fir déi bescht Wiel fir e gesonde Liewensstil ze maachen.
5. Iessen High-Fiber Liewensmëttel wéi ganz Weess Brout, Getreide, Nuddelen, Rais, frësch Uebst a Geméis.
6. Drénken vill Waasser - Aacht Glieser vun 240 ml Waasser pro Dag sinn recommandéiert.
7. En ideale Kierpergewiicht behalen. En ugemellt Diätetiker oder Dokter kann Iech hëllefen Äert idealt Kierpergewiicht fir dës Situatioun ze berechnen a mir kënnen Äre BMI moossen.
8. Vermeiden vun alkoholescht Gedrénks.

Kuck och: Stéierend Donnéeën. Mir iessen ze vill Fleesch a Séissegkeeten an net genuch Fësch a Geméis

Lymphödem - Präventioun

Primär Lymphödem kann net verhënnert ginn, awer Moossname kënne geholl ginn fir de Risiko fir Lymphödem z'entwéckelen, wann et e Risiko vu sekundären Lymphödem besteet, zum Beispill no Kriibschirurgie oder Bestrahlungstherapie.

Déi folgend Schrëtt kënnen hëllefen, de Risiko fir Lymphödem z'entwéckelen bei Leit mat Risiko vu sekundären Lymphödem ze reduzéieren.

1. Schützt Ären Aarm oder Been. Vermeiden de betraffene Glied ze verletzen. Wonnen, Schrauwen a Verbrennunge kënnen Infektioun verursaachen. Schützt Iech vu schaarfen Objeten. Zum Beispill, raséiere mat engem elektresche Raséierapparat, droen Handschuesch wann Dir am Gaart schafft oder kachen, a benotzt e Fanger beim Nähen. Wa méiglech, vermeide medizinesch Prozeduren wéi Bluttproben an Impfungen fir de betroffenen Glied.
2. Loosst Är Glieder raschten. No der Kriibsbehandlung ginn Übung a Stretching encouragéiert. Vermeit awer ustrengend Aktivitéit bis Dir Iech vun der Chirurgie oder der Bestrahlung erholen.
3. Vermeiden waarm Sensatiounen op den Aarm oder Been. Gitt net Äis oder waarm Kompressen op de betroffenen Glied. Schützt och de kranke Glied vun extremer Keelt.
4. Huelt Ären Aarm oder Been. Wa méiglech, erhéicht de betroffenen Glied iwwer den Niveau vum Häerz.
5. Sëtzt Iech richteg. Fir Är Been ze fléien, probéiert eng gutt Haltung ze üben andeems Dir Är Féiss flaach um Buedem hält a vermeit Är Been ze kräizen. Probéiert net méi wéi 30 Minutten ze sëtzen.
6. Vermeiden enk Kleeder. Vermeit alles wat Ären Aarm oder Been kéint knéien, wéi enk passend Kleedung an, am Fall vum Uewerarm, Blutdrockmanschetten. Frot Äre Blutdrock um aneren Aarm ze moossen.
7. Halt Ären Aarm oder Been propper. Maacht Haut an Nagelfleeg eng Prioritéit. Kontrolléiert d'Haut vun Ärem Aarm oder Been all Dag fir Ännerungen oder Rëss an der Haut, déi zu enger Infektioun féieren. Gitt net barfuß. Maacht ëmmer Sonneschutz (SPF 30 oder méi héich) wann Dir dobausse gitt. Halt Är Haut suergfälteg propper. D'Haut grëndlech dréchen (och tëscht de Fanger an Zänn). Fëllt d'Lotion op d'Ëmgéigend Haut, awer net tëscht Äre Fanger. Wäscht Är Hänn dacks mat Seef a waarme Waasser, besonnesch virum Iessen virbereeden, an nodeems Dir d'Buedzëmmer benotzt oder d'Schmutzbett oder Kleeder beréiert.