12% vun den Doudesfäll sinn duerch Atmungskrankheeten, an déi Haaptursaach vum Absenteismus bei jonke Leit haut ass wéinst Atmungsinfektiounen. ENT a Pulmonalversuergung sinn dofir ganz beonrouegend Gesondheetsprobleemer. D'Behandlung vu bestëmmte Atmungsbedéngungen beinhalt d'Benotzung vun engem Nebulisator. Dëst relativ rezent medizinescht Apparat mécht et méiglech Medikamenter an Aerosolform direkt an den Atmungssystem ze verdeelen.

En Nebulisator, oder Nebulisator, mécht et méiglech, e flëssegt Medikament an en Aerosol ëmzewandelen, dat heescht a ganz feine Drëpsen, déi séier an einfach duerch den Otemwee absorbéiert ginn an ouni datt de Patient eng Interventioun brauch. Nebuliséierter Aerosoltherapie ass eng ganz effektiv, schmerzlos, lokal Behandlungsmethod mat minimalen Nebenwirkungen am Verglach mat systemescher Behandlung.

Kompositioun

Ofhängeg wéi d'Aerosol produzéiert gëtt, ginn et dräi Aarte vun Nebuliséierer:

• pneumatesch Nebuliséierer, déi den Aerosol produzéieren duerch e Gas, deen ënner Drock geschéckt gëtt (Loft oder Sauerstoff);
• Ultraschall-Nebuliséierer, déi Ultraschall benotze fir e Kristall ze deforméieren, deen dann Schwéngungen un d'Flëssegkeet iwwerdréit, déi nebuliséiert gëtt;
• Membrannebulisatoren, déi e Seif benotzen, deen mat Dausende vu Lächer e puer Mikron am Duerchmiesser perforéiert ass, duerch déi d'Flëssegkeet, déi ze nebuléieren, duerch d'Aktioun vun engem elektresche Stroum projizéiert gëtt.

De pneumateschen Nebulisator

Et ass den eelsten an am meeschte benotzten Nebulisatormodell, souwuel an de Spideeler wéi och doheem. Et besteet aus dräi Deeler:

• e Kompressor deen Loft oder Sauerstoff ënner Drock schéckt;
• en Nebulisator, deen duerch e Schlauch mam Kompressor verbonnen ass, an deem d'Medikamentflëssegkeet agefouert gëtt fir ze nebuliséieren. Den Nebulisator selwer besteet aus engem Tank, deen d'Flëssegkeet empfänkt (2ml bis 8ml), eng Düse, duerch déi den Drockgas passéiert, en Apparat fir d'Flëssegkeet duerch de Venturi-Effekt ze saugen, an engem Deflektor, op deem d'Tropfen a feine, breathable Partikel briechen;
• e Patient Interface un den Nebulisator verbonnen, deen eng Gesiichtsmaske, e Mondstéck oder e Nosepiece kann sinn.

De Begrëff Niwwel kënnt vum laténgesche Niwwel (Niwwel) fir ze bedeiten datt d'Medikament dat an der Léisung ass a Form vun engem Niwwel verwalt gëtt, en Aerosol genannt. D'Drëpsen an der Suspensioun an dësem Niwwel si vu modulärer Zesummesetzung a Gréisst ofhängeg vun der Pathologie déi behandelt gëtt.

Verschidde Partikelgréissten

D'Gréisst vun de Partikel gëtt no der Atmungsplaz gewielt, déi erreecht gëtt

Partikel Zesummesetzung

D'Haaptmedikamenter, déi duerch Aerosol ausgedeelt ginn, si fir all Typ vu Pathologie gëeegent:

• Bronchodilatatore (ß2 Mimik, Anticholinergik), déi funktionnéieren andeems d'Bronchi séier erweidert ginn, gi fir d'Behandlung vu schwéieren Asthma-Attacke oder Ausbréch vu chronescher obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) benotzt;
• Corticosteroiden (Budesonid, Beclomethason) sinn anti-inflammatoresch Medikamenter, déi mat engem Bronchodilator fir d'Behandlung vun Asthma verbonne sinn;
• mucolytics a viscolytics hëllefen dënn de mucus, datt an der Bronchien an zystesch Fibrose accumuléiert;
• Antibiotike (Tobramycin, Colistin) ginn lokal fir Ënnerhaltbehandlung bei Fäll vu zystesch Fibrose;
• Laryngitis, Bronchitis, Sinusitis, Otitis Medien kënnen och duerch Nebuliséierung behandelt ginn.

Ëffentlech betraff oder a Gefor

Pathologien, déi duerch Nebuliséierung behandelt ginn, sinn chronesch Krankheeten, déi net-opdréngend lokal Behandlungen erfuerderen an esou vill wéi méiglech vu schiedleche Nebenwirkungen ouni.

Nebuliséierung Aerosol Therapie erfuerdert keen Effort oder Bewegung vum Patient, sou datt dës Therapie besonnesch gëeegent ass fir Puppelcher, jonk Kanner, eeler Leit a Leit mat reduzéierter Mobilitéit.

Nebuliséierung gëtt dacks a Spidol, pädiatresch, pulmonal, Nout- oder Intensivversuergungseenheeten benotzt. Et kann och doheem gemaach ginn.

D'Benotzung vun engem Nebuliséierer doheem erfuerdert virdru "Training" fir d'Nebuliséierung wierklech effektiv ze sinn. Dës Aufgab ass d'Verantwortung vum Gesondheetspersonal (Dokteren, Infirmièren, Physiotherapeuten, asw.) oder Apdikter.

Wéini ze benotzen?

Nebuliséierung doheem soll nëmmen ënner medizinescher Rezept gemaach ginn. D'Uerdnung muss e puer Punkten uginn :

• d'Drogen, déi nebuliséiert ginn, seng Verpakung (zum Beispill: Eenzeldosis vun 2 ml), méiglecherweis seng Verdünnung oder seng Mëschung mat aneren Drogen;
• d'Zuel vun de Sessiounen, déi pro Dag ausgefouert ginn a wéini se solle gemaach ginn, wann aner Zorte vu Betreiung verschriwwen sinn (zum Beispill virun der Physiotherapie);
• d'Dauer vun all Sëtzung (maximal 5 bis 10 Minutten);
• d'total Dauer vun der Behandlung;
• de Modell vum Nebulisator a Kompressor fir ze benotzen;
• d'Art vu Mask oder Mondstéck recommandéiert.

D'Etappen vun der Operatioun

• D'Sëtzungen mussen ewech vum Iessen duerchgefouert ginn fir Erbrechung ze vermeiden;
• d'Nues an den Hals muss kloer sinn (benotzt e Puppelchen Nues Apparat fir Puppelcher);
• Dir musst mat Ärem Réck riicht sëtzen, oder an enger semi-sittende Positioun fir Puppelcher;
• Dir musst ganz entspaant sinn;
• den Nebulisator gëtt vertikal gehal an de Mondstéck, oder d'Mask, gëtt gutt duerch e liichten Drock ugewannt;
• Dir musst duerch de Mond ootmen an dann roueg ausotmen;
• e "gurgling" am nebulizer weist datt den Tank eidel ass, an datt d'Sessioun also eriwwer ass.

Precautiounen ze huelen

Virun der Sitzung:

• wäscht Är Hänn gutt;
• den Nebulisator opmaachen an d'Medikamenter dran schëdden;
• verbannen de Mondstéck oder d'Maske;
• Verbindung mam Kompressor iwwer de Schlauch;
• Plug an a schalt de Kompressor un.

No der Sëtzung:

Ausser am Fall vun engem eenzege Gebrauchsnebulisator, muss d'Ausrüstung mat Suergfalt gebotzt an desinfizéiert ginn:

• um Enn vun all Sessioun muss den Nebulisator ofgebaut ginn, de Rescht vun der Virbereedung entworf ginn, an all Komponente mussen a waarme Seefwasser gewascht ginn;
• all Dag sollen d'Elementer 15 Minutten am kochendem Waasser desinfizéiert ginn;
• d'Material muss an der fräier Loft dréchen loossen an dann ewech vum Stëbs gespäichert ginn.

D'Wiel vun engem Nebulisator muss un all Fall an all Typ vun Behandlung ugepasst ginn. Et muss bestëmmte Critèren erfëllen.

D'Aschränkungen fir d'Wiel vu sengem Nebulisator

• D'Zort vum Medikament fir ze nebuliséieren: e puer Virbereedungen sinn net gëeegent fir all Zorte vun Nebuliséierer (zB Corticosteroide gi besser duerch Ultraschall-Nebulisatoren diffuséiert);
• Patient Profil: fir Puppelcher, eeler oder behënnert, d'Mask soll als Patient Interface gewielt ginn;
• Autonomie vun Operatioun an Transport;
• Wäert fir Suen (Locatioun Systemer existéieren bei Distributeuren vun medezinesch Equipement);
• den Nebulisator muss den Ufuerderunge vum Standard NF EN 13544-1 entspriechen a muss mat Instruktioune geliwwert ginn, déi seng Operatioun, d'Leeschtung an déi néideg Ënnerhalt Operatiounen detailléiert.