Neuroleptescht bösart Syndrom ass eng Pathologie geprägt vun enger Krankheet um neurologeschen Niveau. Dëse Syndrom ass allgemeng d'Resultat vun Nebenwirkungen wann Dir Medikamenter hëlt wéi Neuroleptiker oder Antipsychotiker. (2)

Dëse Syndrom ass verbonne mam idiosynkrateschen Zoustand, dat heescht de Wee vun all Mënsch ze sinn, seng Reaktiounen a säi Verhalen mat sengem Ëmfeld.

Dës Pathologie féiert zu héije Féiwer, Schwëtzen, Instabilitéit wat de Blutdrock ugeet, Muskelsteifegkeet an Dysfunktiounen an den Automatismen.

An de meeschte Fäll fanne déi éischt Symptomer no zwou Woche vun der Behandlung mat Neuroleptiker oder Anti-Psychotik. Wéi och ëmmer, Symptomer verbonne mat der Krankheet kënnen uechter d'Period vun der Medizin optrieden.

Fäll vum neuroleptesche bösartigen Syndrom goufen och no der Diskontinuéierter Behandlung mat Anti-Parkinson Medikamenter no vir bruecht. (2)

Déi séier Diagnos vum neuroleptesche bösartigen Syndrom verursaacht duerch Neuroleptiker oder Antipsychotik ze huelen mécht et méiglech déi verbonne Konsequenzen ze reduzéieren.

Neuroleptescht bösart Syndrom beaflosst ongeféier 1 bis 2 Fäll an 10 Patienten, déi neuroleptesch oder antipsychotesch Behandlung ënnerhalen. Dës Prävalenz betrëfft béid Männer a Frae mat enger liichter Iwwerhand fir Männer, vun all Alter. (000)

Neuroleptescht bösart Syndrom ass verbonne mat verschiddene klineschen Features wéi: (1)

• Pyrexie: Präsenz vun engem intensiven Féiwer oder engem permanente febrile Staat;
• Muskelhypertonie: erhéicht Toun an de Muskelen;
• Verännerungen an de mentalen Zoustänn;
• hemodynamesch Dereguléierung (Dereguléierung am Bluttzirkulatioun)

Eng charakteristesch spezifesch fir den neuroleptesche bösartigen Syndrom ass d'Präsenz vu bedeitender muskulärer Steifegkeet verbonne mat engem Mangel u Reflexer: "Lead-Pipe" Steifheet. (1)

Charakteristiken a punkto vital Zeeche sinn och beobachtbar an dëser Aart vu Pathologie: (4)

• Hypertonie;
• Tachykardie (séier Häerzschlag);
• Tachypnea (séier Atmung);
• Hyperthermie (> 40 °), verursaacht duerch d'Präsenz vun engem intensiven Féiwer;
• Hypersalivatioun;
• Acidose (Sauerung vum Blutt mat engem Blutt pH manner wéi säin normalen Niveau deen tëscht 7.38 a 7.42 läit.);
• Inkontinenz.

Ännerungen an de biologesche Parameteren sinn och an dëser Aart vu Krankheet ze gesinn: (4)

• e méi héije Niveau vu Serumphosphokinasen an Transaminasen;
• Rhabdomyolyse (Zerstéierung vum Muskelgewebe bannent gesträifte Muskelen).

D'Entwécklung vum neuroleptesche bösartigen Syndrom entstinn aus Nebenwirkungen verbonne mat Medikamenter huelen vun den Aarte: Neuroleptiker an Antipsychotiker.

De wichtegste Risikofaktor bei der Entwécklung vum neuroleptesche bösartigen Syndrom ass d'Benotzung vun Neuroleptiker oder Antipsychotiker. (4)

Zousätzlech si kierperlech Erschöpfung, Onrouen, Dehydratioun zousätzlech Faktoren am Sënn vum Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen.

Patienten, déi Neuroleptiker oder Antipsychotika bei héijen Dosen huelen, an der parenteraler Form (Administratioun vum Medikament intravenös, intramuskulär, asw.) (4)

D'Behandlung fir dëst Syndrom ass normalerweis intensiv.

D'Droge verursaacht d'Krankheet (neuroleptesch oder antipsychotesch) gëtt gestoppt an de Féiwer gëtt intensiv behandelt.

Medikamenter, déi d'Muskelrelaxatioun erlaben, kënne verschriwwen ginn. Zousätzlech sinn dopaminbaséiert Behandlungen (dopaminerg Medikamenter) dacks nëtzlech bei der Behandlung vun dëser Pathologie. (2)

Bis elo gouf keng spezifesch Behandlung fir dëst Syndrom de Sujet vu konkrete Beweiser gewiescht.

Trotzdem sinn d'Virdeeler vun der Behandlung mat Benzodiazepinen, dopaminergeschen Agenten (Bromokriptin, Amantadin), Dantrolen (Muskelrelaxant) an Elektrokonvulsivtherapie gemellt ginn.

Virsiichteg Iwwerwaachung ass noutwendeg bei Patienten mat kardio-respiratoresche Versoen, Nieralfehler, Aspiratioun Pneumonie a Koagulopathie.

Zousätzlech kann Atmungshëllef an Dialyse verschriwwen ginn.

In de meeschte Fäll maachen Patienten mat neuroleptesche bösartigen Syndrom eng voll Erhuelung. Wéi och ëmmer, amnesesch Symptomer, extrapyramidal (zesumme mat neurologesche Stéierungen), Gehirerkrankheeten, periphere Neuropathie, Myopathie a Kontrakturen kënnen a ville Fäll bestoe bleiwen. (4)

Beim Fehlen vun der Behandlung an nom Stoppen vum psychotropen Medikament dat d'Krankheet verursaacht, gëtt neuroleptescht bösart Syndrom allgemeng tëscht 1 an 2 Wochen geheelt.

Zousätzlech ass de Syndrom potenziell fatal.

D'Ursaachen vum Doud am Kontext vun dëser Krankheet si kardiopulmonär Arrêt, Aspiratiouns Pneumonie (Pulmonal Engagement geprägt duerch Reflux vu Flëssegkeet an d'Bronchi aus dem Magen), Lungembolie, myoglobinuresche Nieralfehler (Nieralfehler mat der Präsenz vu Blutt am Pipi) , oder verbreet intravaskulär Koagulatioun. (4)

D'Mortalitéit, déi mat dëser Pathologie assoziéiert ass, läit tëscht 20 an 30%.