Otorrhagia ass Blutungen aus dem Ouer, meeschtens verbonne mat Trauma am baussenzegen oder mëttleren Ouer, awer déi kann och vun entzündlechen oder infektieller Hierkonft sinn. Et ass ganz dacks benign, ausser a Fäll vu schwéieren Trauma a Perforatioun vum Trommel. Wat ze maachen hänkt vu senger Hierkonft of.

Definitioun

Otorrhagia ass definéiert als de Flux vum Blutt duerch den Auditiven Meatus, dat heescht d'Ouverture vum externen Gehörkanal, no Trauma, Infektioun oder Entzündung.

D'Blutt kann reng sinn oder gemëscht mat purulenter Sekretiounen.

Ursaachen

Déi meescht Otorrhagie entstinn aus Trauma. Meeschtens ass et e benigne Wound vum externen Ouerkanal, deen duerch d'Botzung mat engem Kotteng ze déif, vun engem aneren Objet oder souguer duerch einfache Kratzer erstallt gëtt.

An de schlëmmste Fäll ass den Trauma am Mëttel Ouer lokaliséiert a begleet vun enger Wound vum Trommel (déi dënn Membran, déi den externen Gehörkanal vum Mëttel Ouer trennt), heiansdo weist op méi eeschte Schued. : Läsionen vun der Kette vun den Ossikelen, Fraktur vum Fiels ...

Dës Trauma geschéien a verschiddene Kontexter:

• Kapp Trauma (Auto oder Sport Accident, Fall, etc.),
• Trauma verbonne mat enger plötzlecher Erhéijung vum Drock: Ouerblat (Uergelschued verursaacht duerch Blasteffekt an Tounexplosioun) no enger Explosioun, oder souguer e Schlag op d'Ouer, Tauchaccident (Barotrauma) ...

Akute oder chronesch Otitis Medien (besonnesch geféierlech chronesch Otitis wéinst der Präsenz vun enger Hautzyst genannt Cholesteatoma am Trommelrem) verursaacht och heiansdo Otorrhagie.

Aner Ursaachen vun Otorrhagie enthalen entzündlech Polypen a Granulome wéi och Tumorpathologien.

Diagnostice

D’Diagnostik baséiert virun allem op d’Fro vum Patient, wat zielt fir d’Ëmstänn vum Ufank vu Blutungen an all Geschicht vum ENT ze bestëmmen.

D’Untersuchung vun der Entladung an der klinescher Untersuchung bestätegt d’Diagnostik. Fir den externen Gehörkanal an den Trommel besser ze visualiséieren, mécht den Dokter eng Otoskopie. Dëst ass eng Untersuchung vum Ouer, déi entweder mat engem handgehalenen opteschen Apparat en Otoskop genannt gëtt oder e Binokularmikroskop - deen eng méi intensiv Liichtquell ubitt, awer d'Immobiliséierung vum Kapp erfuerdert - , oder en Oto-Endoskop, besteet aus enger Sonde gepasst mat engem optesche System an engem Beliichtungssystem.

Ofhängeg vun der Ursaach vun der Otorrhagie kënnen aner Tester néideg sinn:

• Bildopbau (Scanner oder MRI),
• instrumental Akumetry (Hörtest), Audiometrie (Hörmiessung),
• Biopsie,
• Ouerprobe fir bakteriologesch Untersuchung ...

Déi betraffe Leit

Ouer Blutungen ass eng zimlech rar Situatioun. Jiddereen, Kand oder Erwuessenen, kann eng Otorrhagie aus Trauma oder Infektioun hunn.

Erscheinung vun Otorrhagie

Wann d'Otorrhagie d'Resultat vun engem einfache Kratz oder Kratzer vum externen Ouerkanal ass, hëlt et d'Erscheinung vun enger klenger bluddeger Entladung. Fir gréissere Trauma kann de Bluttfluss méi reichend sinn, den Ouerkanal gëtt mat Knäpper vu gedréchent Blutt gefüllt.

An de schlëmmste Fäll kann eng kloer Entlaaschtung vun der Otoliquorrhea-Typ ("Fielswasser" Erscheinung) mat der Bluttfluss verbonne sinn, wat e Leck vu Cerebrospinal Flëss duerch e Meningealbroch bezeechent. 

Am Fall vun akuter Otitis Medien, Otorrhagia, déi aus roude Blutt besteet, suggeréiert de Broch vun enger hemorrhagescher Bléiser (Phlycten), am Kontext vun der Influenza Otitis wéinst engem Virus, genannt Influenza phlyctenular Otitis. Wann d'Otitis vu bakteriellen Hierkonft ass an d'Trommelbruch brécht ënner dem Drock vum Eet, deen am Trommelen accumuléiert ass, gëtt d'Blutt mat méi oder manner décke purulenter a mucose Sekretiounen gemëscht.

Zesummenhang Schëlder

Otorrhagia kann isoléiert oder kombinéiert mat anere Symptomer, déi jee no der Basisdaten Ursaach variéieren:

• e Gefill vu blockéierten Oueren a schwéiere Péng no aggressiver Ouerreinigung,
• méi oder manner schwéier Taubheet, Tinnitus, Schwindel oder souguer Gesiichtslähmung no engem Fielsbroch,
• Nasopharyngitis mat verstoppter Nues a Féiwer, Ouer Schmerz erliichtert duerch Entladung, Hörverloscht an akuter Otitis Medien,
• Schmerz, Tinnitus a Schwindel no Barotrauma,
• schwéier Péng an Hörverloscht no engem Héichiewe
• Taubheet mat pulsatile Tinnitus (als de Puls mat engem rhythmeschen Taux ugesinn) wann d'Ursaach vun der Otorrhagie e benigne vaskuläre Tumor ass, deen e Glomus Tumor genannt gëtt ...

Behandlungen fir Otorrhagie ginn op Fall zu Fall no der klinescher Untersuchung an der Reinigung vun de Läsionen adaptéiert.

Kleng Läsionen heelen normalerweis spontan ouni Behandlung. An anere Fäll, ofhängeg vun der Basisdaten Ursaach an der Gravitéit, kënnen d'Behandlungen enthalen:

• anti-inflammatoresch an analgetesch Medikamenter;
• lokal Betreiung fir d'Heelung ze beschleunegen;
• Antibiotike wann eng Infektioun präsent ass (evitéiert Flëssegkeeten an den Ouerkanal ze kréien fir net de Risiko vun enger Superinfektioun ze erhéijen);
• Corticosteroiden, déi mat Vasodilatore verbonne sinn, wann dat banneschten Ouer beaflosst gëtt no engem Toun Trauma;
• Reparatur vum Trommel (Tympanoplastik) mat enger Transplantatioun vu Bindegewebe oder Knorpel am Fall vun enger persistent oder komplizéierter Läsion;
• aner chirurgesch Behandlungen (Kapptrauma, Blast, Tumor, Cholesteatom, asw.) ...

Et ass net ëmmer méiglech Otorrhagie ze vermeiden. Wéi och ëmmer, e puer Verletzungen sinn vermeidbar, ugefaange mat deenen, déi zu enger ze aggressiver Reinigung vum Ouer attributéiert sinn - ENTs begréissen de kommende Verbuet vum Verkaf vu Kottengschwëster, ursprénglech diktéiert vun ökologeschen Iwwerleeungen.

Leit, déi u Klangtrauma ausgesat sinn, sollten Ouerschutz droen.

Tauchstrauma ass och deelweis verhënnerbar duerch Léiermanöver, déi den Drock tëscht dem baussenzegen Ouer an dem mëttleren Ouer ausbalancéiert. Et ass och néideg d'Kontraindikatiounen ze respektéieren (net tauchen wann Dir un enger Infektioun vum ieweschten Atmungstrakt leiden).