Schwangerschaft: Update iwwer Abnormalitéite vun der Placenta

Wann d'Plazenta niddereg agefouert gëtt

Bis zur 18. Woch vun der Schwangerschaft si vill Placenta an der ënneschter Gebärmutter positionéiert, an dat ass kee Problem. Déi grouss Majoritéit "migréiert" no uewen wéi d'Gebärmutter wiisst. E klenge Prozentsaz (1/200) gëtt an der Géigend vum Gebärmutterhals um Niveau vum ënneschten Segment agebaut (Element dat am 3. Trimester tëscht dem Gebärmutterhals an dem Gebärmutterkierper geformt gëtt). Dëst gëtt eng Placenta previa genannt. Dës Positioun kann et net nëmme schwéier maachen fir de Puppelchen eraus ze kommen, awer ass méiglecherweis Blutungen ze verursaachen wann Kontraktiounen optrieden. Komplikatioune hänke vun der Distanz vun der Placenta vum Gebärmutterhals. An seltenen Fäll deckt et d'Orizise komplett an d'Gebuert kann nëmmen duerch Keeser gemaach ginn.

Wat ass eng anterior placenta, posterior placenta, fundal placenta?

Mir schwätze vun enger anteriorer oder posteriorer Placenta jee no der Positioun an där d'Placenta läit, ob se hannert oder virun der Gebärmutter ass. Mir schwätzen och vu fundaler Placenta wann d'Placenta um Enn vum Gebärmutter läit. Dëst ass nëmmen eng Indikatioun fir d'Positioun vun der Placenta; Dës Begrëffer bezéien net onbedéngt op Pathologie oder eng schlecht placental Implantatioun.

Wann d'Plazenta infizéiert ass

Maternal Keimen kënnen d'Placenta op verschidde Weeër erreechen. Duerch d'Blutt, duerch d'Gebärmutterhals oder vum Gebärmutter selwer. Ofhängeg vum Datum vun der Infektioun sinn d’Konsequenzen op der Schwangerschaft variabel (Fehlgaass, intrauterine Wuesstumsverzögerung, fréizäiteg Liwwerung, neonatal Engagement, etc.). D'Mikroben kënnen d'Mass vun der Placenta koloniséieren oder op d'amniotesch Membranen sëtzen. Den Ultraschall weist heiansdo d'placental Infektioun, awer et ass net ëmmer evident. No der Gebuert gëtt d'Placenta an de Labo geschéckt fir de Keim mat Sécherheet z'identifizéieren.

Wann d'Placenta eng witzeg Form huet

Um Enn vun der Schwangerschaft erschéngt d'Placenta ("Pancake" op Latäin) als Scheif 20 cm Duerchmiesser an 35 mm déck. Et waacht ongeféier 500-600 g. Vun Zäit zu Zäit gesäit et anescht aus. Amplaz eng eenzeg grouss Mass ze bilden, gëtt se an zwee Deeler opgedeelt, déi duerch de Schnouer verbonne sinn (Placenta bi-partita). Aner Zäiten ass et eng kleng placental Lobe, déi ewech vun der Haaptmass (aberrant cotyledon) sëtzt. Déi meescht Oft stellen dës Situatiounen kee Problem.

Wann d'Plazenta ze fréi erauskënnt

Wann alles gutt leeft, trennt d'Placenta vum Gebärmutter zum Zäitpunkt vun der Liwwerung. Wann de Phänomen virun der Gebuert stattfënnt, entstinn en Hämatom (Bluttbeutel) tëscht der Gebärmutterwand an der Placenta, wat eng Ënnerbriechung vun de maternale-fetalen Austausch verursaacht. Wann den Hämatom nëmmen e ganz klengen Deel vun der Placenta beaflosst, sinn d'Risiken allgemeng limitéiert, an d'Spidolisatioun mat Rescht erlaabt normalerweis d'Schwangerschaft normal weiderzemaachen. Wann den Ofbau déi ganz Placenta involvéiert, gëtt et e retro-placental Hämatom genannt. Dës Komplikatioun, glécklecherweis selten, kann sérieux Konsequenze fir Mamm a Puppelchen hunn. D'Ursaach? Et ass net gutt bekannt, awer et ginn bäidroe Faktore wéi Preeclampsia, Fëmmen oder Bauchschock. Déi éischt Unzeeche si meeschtens charakteristesch: Blutungen a plötzlech Bauchschmerzen, ganz séier gefollegt vu Fetalnout. Wann d'Diagnos gemaach ass, keng Zäit ze verschwenden! D'Ausfahrt vum Puppelchen ass essentiell.

Placenta accreta: wann d'Placenta schlecht implantéiert

Normalerweis gëtt d'Plazenta um Niveau vun der Gebärmutterkierper agefouert. Dëse Mechanismus, dee ganz fréi an der Schwangerschaft geformt ass, kann sech abnormal entfalen. Dëst ass de Fall wann d'Adhäsioun vun engem Deel oder der ganzer Placenta méi déif ass wéi et an der Gebärmutter sollt. Mir schwätzen dann vun placenta accreta. Dës glécklech selten Implantatioun (1/2500 bis 1/1000 Schwangerschaften) kann duerch Blutungen am Moment vun der Liwwerung komplizéiert ginn. Dëst ass well d'Placenta, déi an der Mauer vum Gebärmutter verankert ass, net normal ka kommen. D'Behandlung ass komplex, involvéiert dat ganzt medizinescht Team, an hänkt wesentlech vum Ausmooss vun der Blutungen of.

Wann d'Plazenta anormal wiisst

Dës Zort vun Anomalie ass rar, op der Uerdnung vun enger Schwangerschaft an 1. Et gëtt begéint a sougenannte molare Schwangerschaften (oder hydatidiforme Moles). Den Urspronk ass chromosomal a geschitt aus der Befruchtung. Blutungen am Ufank vun der Schwangerschaft, schwéier Iwwelzegkeet oder Erbrechung, e mëllen Gebärmutter, méi grouss wéi normal bei Begrëff, kann den Chip an d'Ouer setzen. D'Diagnostik gëtt duerch Ultraschall bestätegt. Zwou Aarte vu hydatidiforme Moles existéieren. Et kann e "komplett" Mol sinn, an deem et ni en Embryo ass, mee eng Plazenta, déi weider a multiple Zysten wuessen an d'Erscheinung vun enger Rëtsch Drauwe kritt, oder vun engem partielle Mol, an deem en Embryo normalerweis entwéckele kann, awer abnormal, erëm mat exzessive placental Wuesstem. No der Aspiratioun Evakuéierung vun der molare Schwangerschaft, ginn regelméisseg Doséierunge vum Schwangerschaftshormon (hCG) fir e puer Méint verschriwwen. Tatsächlech sinn se allgemeng anormal héich an dëser Aart vu Krankheet, awer mussen duerno negativ ginn. Heiansdo bleift e hydatidiforme Mole weider, oder verbreet sech op aner Organer. Dës Situatioun erfuerdert méi intensiv Iwwerwaachung a Behandlung.