Definitioun vu PUVA Therapie 

PUVA Therapie kombinéiert Belaaschtung fir eng künstlech Quell vun UVA Stralung mat Behandlung baséiert op Psoralen, en UV sensibiliséierend Produkt. Dofir den Akronym PUVA: P bezitt sech op Psoralen an UVA op ultraviolet Strahlen A.

De Prinzip

D'Expositioun fir UVA verursaacht d'Sekretioun vu Substanze genannt Cytokine, déi zwou Aktiounen hunn:

• eng sougenannt antimitotesch Handlung, déi d'Verbreedung vun Epidermalzellen verlangsamt;
• eng immunologesch Handlung, déi d'Entzündung berouegt.

D'Haaptindikatioun fir PUVA-Therapie ass d'Behandlung vu schwéiere Psoriasis vulgaris (Drëpsen, Medaillen oder Flecken) iwwer grouss Hautberäicher verbreet.

Als Erënnerung ass Psoriasis eng entzündlech Hautkrankheet wéinst enger ze schneller Erneierung vun den Zellen vun der Epidermis, de Keratinocyten. Well d'Haut keng Zäit huet fir sech selwer ze eliminéieren, verdickt d'Epidermis, d'Skalen accumuléieren a kommen dann of, loosst d'Haut rout an entzündegt. Andeems Dir Entzündung berouegt an d'Verbreedung vun Epidermalzellen verlangsamt, hëlleft PUVAtherapy fir Psoriasis Plaques ze reduzéieren an Ausbléckungen auszeschalten.

Aner Indikatiounen existéieren:

• atopesch Dermatitis wann d'Ausbrieche ganz wichteg a resistent géint d'lokal Fleeg sinn;
• fréi Stuf kutan Lymphome;
• Fotodermatosen, sou wéi Summerlucitis zum Beispill, wann déi fotoprotektiv Behandlung a Sonneschutz net genuch sinn;
• Polycythämie Pruritus;
• Haut Lichen Planus;
• e puer Fäll vu schwéieren Alopecia areata.

De Spezialist

D'PUVA-Therapie Sessioune gi vun engem Dermatolog verschriwwen a fanne statt an engem Büro oder an engem Spidol mat enger Bestrahlungskabine. Si gi vun der Sozialversécherung ofgedeckt no der Akzeptanz vun der Ufro fir e fréiere Accord.

Verlaaf vun enger Sëtzung

Et ass wichteg näischt virun der Sessioun op d'Haut anzebezéien. Zwou Stonne virdrun hëlt de Patient e Psoralen mam Mond, oder méi selten topesch, andeems en en Deel vum Kierper oder de ganze Kierper an eng wässerlech Léisung vu Psoralen (balneoPUVA) taucht. Psoralen ass e Fotosensibiliséierungsagent dat et méiglech mécht d'Effizienz vun der UV Behandlung ze erhéijen.

UVA kann iwwer de ganze Kierper oder lokal (op Hänn a Féiss) verwalt ginn. Eng Sessioun dauert vun 2 bis 15 Minutten. De Patient ass plakeg, mat Ausnam vun de Genitalien, a muss donkel opak Brëll droen fir sech selwer géint UVA Strahlen ze schützen.

No der Sessioun ass et wichteg e Sonnebrëll ze droen an d'Sonnestralung fir op d'mannst 6 Stonnen ze vermeiden.

D'Frequenz vun de Sessiounen, hir Dauer an déi vun der Behandlung ginn vum Dermatolog bestëmmt. De Rhythmus vun de Sessiounen ass normalerweis e puer Sessiounen pro Woch (allgemeng 3 Sessiounen op enger Distanz vu 48 Stonnen auserneen), déi lues a lues méi Dosen UV liwweren. Ongeféier 30 Sessiounen si gebraucht fir dat gewënschte Resultat ze kréien.

Et ass méiglech PUVA Therapie mat enger anerer Behandlung ze kombinéieren: Kortikosteroiden, Calcipotriol, Retinoiden (Re-PUVA).

Kontraindikatiounen

PUVA Therapie ass kontraindizéiert:

• wärend der Schwangerschaft a Stillen;
• am Fall vun der Notzung vu Fotosensibiliséierende Medikamenter;
• Liewer an Nieralfehler;
• Hautbedéngungen verursaacht oder verschäerft duerch ultraviolet Liicht;
• Hautkriibs;
• Schued un der anterior Kammer vum Auge;
• akuter Infektioun.

Niewewierkungen a Risiken

Den Haaptrisiko, am Fall vu ville PUVA Therapie Sessiounen, ass dee fir Hautkriibs z'entwéckelen. Dëse Risiko gëtt geschat erhéicht wann d'Zuel vun de Sessiounen, kombinéiert, 200-250 iwwerschreit. Och ier Dir Sessiounen verschreift, mécht den Dermatologe eng komplett Hautbewäertung fir dem Patient e méiglechen individuellen Risiko fir Hautkriibs z'entdecken (perséinlech Geschicht vu Hautkriibs, fréier Belaaschtung fir Röntgenstrahlen, Präsenz vu vir-kriibserreegend Hautlesiounen, asw.). Zur selwechter Zäit gëtt jährlech dermatologesch Iwwerwaachung empfohlen bei Leit déi méi wéi 150 Fototherapie Sessiounen kritt hunn, fir prekanzer Läsionen oder fréie Kriibs an enger fréi Stuf z'entdecken.

Mëll Nebenwirkungen ginn dacks beobachtet:

• Übelkeit wéinst Psoralen huelen;
• Trockenheet vun der Haut erfuerdert d'Applikatioun vun engem Emollient;
• eng Erhéijung vun der Hoerheet déi verschwënnt wann d'Sessiounen ophalen.