Verantwortlech fir d'Sekretioun vum Spaut, ginn et zwou Zorte vu Spautdrüsen: d'Haaptsalivdrüsen an d'Accessoiren Spautdrüsen. Si kënnen de Site vu bakterieller oder viraler Infektioun sinn, Lithiasis, benign Tumoren oder, méi selten, bösart Tumoren. Kriibs vun de Spautdrüsen si wierklech rar Krebserkrankungen.

Et ginn zwou Zorte vu Spautdrüsen:

• Accessoir Drüsen, déi an der Schleimhaut vum Mëndleche Kavitéit an der Zong sinn. Si si kleng an der Gréisst an einfach an der Struktur;
• d'Haaptsalivary Drüsen, ausserhalb vun der Mauer vum mëndleche Kavitéit. Méi grouss, si sinn individuell Organer mat enger méi komplexer Struktur. Si gi geformt aus sekretoreschen Eenheeten an anerer, excretory.

Ënnert den Haaptsalivary Drüsen kënne mir ënnerscheeden:

• d'Parotisdrüsen, déi virum Ouer, an der Wang sinn. Et ginn also zwee. Hire Kanal geet op d'intern Gesiicht vun der Wang op, um Niveau vun de Molaren;
• déi submandibulär Drüsen sinn ënner dem Kiefer. Hire Kanal mécht no bei de frenulum vun der Zong op;
• déi sublingual Drüsen sinn ënner der Zong. Hire Kanal mécht och no beim Frenulum vun der Zong op.

D'Späicherdrüsen produzéieren Spaut. Als Erënnerung ass Spaut eng Mëschung aus Waasser, Elektrolyte, desquaméiert Zellen a seröse Sekretiounen, dorënner Enzymen. Spaut erfëllt verschidde Funktiounen: et behält d'Hydratatioun vum Mond, bedeelegt sech un den éischte Verdauungsstadien dank den Enzymen, garantéiert eng antibakteriell Roll duerch d'Antikörper.

D'Haaptsalivdrüsen secrete Spaut an Äntwert op Reizen, während d'Accessoire Speicherdrüsen kontinuéierlech secrete.

Salivary Gland Lithiasis (Sialolithiasis)

Steng kënnen an de Spautkanäle vun enger vun de submandibuläre Drüsen am meeschten bilden. Si blockéieren de Spautfluss, verursaache schmerzlos Schwellung vun der Spautdrüs. Et ass eng benign Pathologie.

Bakteriell Infektioun

Wann Spaut stagnéiert an der Drüs wéinst engem Hindernis fir seng Evakuéierung (Lithiasis, Verengung vum Kanal), kann et infizéiert ginn. Dëst gëtt Sialitis oder Drüs Infektioun genannt, Parotitis wann d'Parotiddrüse betraff ass an Submandibulitis wann et ëm d'submandibulär Drüs geet. D'Drüs ass dann geschwollen, ugespaant, schmerzhaf. Pus kann optrieden, souwéi Féiwer.

Juvenile widderhuelende Parotitis

Eng speziell Form vu Parotitis, déi Kanner a Jugendlecher beaflosst, si widderholl bakteriell Infektiounen vun enger oder béide Parotisdrüsen. De Risiko ass, op laang Siicht, d'Zerstéierung vum Drüseparenchym (Zellen, déi d'sekretoresch Tissu bilden).

Viral Infektiounen

Vill Viren kënnen d'Späicherdrüsen erreechen, besonnesch d'Parotiddrüsen. Déi bekanntst ass dee vu Mumps, e Paramyxovirus bekannt als de "Mumps" Virus deen einfach duerch Spaut iwwerdroe gëtt. Mumps manifestéiert sech duerch schmerzhafte Schwellung vun enger oder béide Parotisdrüsen, Ouerschmerzen, Halsschmerzen, Féiwer a schwéierer Middegkeet. Normalerweis mild bei Kanner kann d'Krankheet zu Komplikatioune bei Jugendlechen, Erwuessener a schwangere Fraen féieren: Meningitis, Hörverloscht, Pankreatitis, Hodenschued, déi zu Onfruchtbarkeet féieren. D'MMR Impfung ass de beschte Wee fir Mumps ze vermeiden.

Pseudo-allergesch Sialitis

Manner bekannt an dacks zu therapeutesche Wanderung féiert, pseudo-allergesch Sialitis manifestéiert sech duerch heiansdo schmerzhafte Schwellung vun engem oder méi Speicherdrüsen während Iessen oder gustatoresch oder olfaktoresch Stimulatioun, begleet vu bedeitende Jucken. D'Ursaachen vun dëser Krankheet bleiwen haut onbekannt.

Benign Tumoren

Déi meescht Spautdrüstumoren sinn benign. Si betreffen meeschtens d'Parotiddrüsen. Si erschéngen als isoléiert, fest, mobil a schmerzlos Knuet, dee lues wiisst.

De stäerkste gemeinsam Tumor ass pleomorphic Adenoma. Et kann zu engem bösartigen Tumor weidergoen, awer nëmmen 15 bis 20 Joer nodeems et erschéngt. Aner benign Tumoren existéieren: monomorphesch Adenom, Onkozytom a Cystadenolymphom (Warthin Tumor).

Malignant Tumoren – Krebserkrankungen vun de Spautdrüsen

Béisaarteg Spautdrüs Tumoren manifestéieren sech als eng haart, nodular Mass, normalerweis adherent un de benachbarten Tissu, mat engem schlecht definéierte Kontur. Dëst sinn selten Tumoren (Heefegkeet manner wéi 1 / 100), representéiert manner wéi 000% Tumoren vum Kapp an Hals. Metastatesch Evolutioun gëtt an ongeféier 5% vun de Fäll beobachtet.

Verschidde kriibserreegend Tumoren vun de Spautdrüsen existéieren. Déi lescht Klassifikatioun vun der Weltgesondheetsorganisatioun (2005) erkennt also 24 verschidden Aarte vu bösartigen Epitheltumoren an 12 Aarte vu benigne Epitheltumoren. Hei sinn déi wichtegst:

• mucoepidermoid Karzinom ass den heefegste Kriibs vun de Spautdrüsen. Et beaflosst allgemeng d'Parotiddrüs, méi selten d'submandibulär Drüs oder déi kleng Spautdrüs vum Gaum;
• Adenoid zystescht Karzinom ass déi zweet heefegst Aart vun Tumor. Et beaflosst normalerweis d'Accessoiren Speicherdrüsen a kann op d'Nerven am Gesiicht verbreeden. Ofhängeg vun der Natur vun de Kriibszellen gëtt en Ënnerscheed tëscht cribriform adenoid zystescht Karzinom (déi am meeschte verbreet), zolidd adenoid zystescht Karzinom a tuberös Adenoid zystescht Karzinom gemaach;
• Salivary duct Karzinom beaflosst normalerweis d'Parotiddrüs. Schnell wuessend a ganz aggressiv, verbreet se liicht op d'Lymphknäppchen;
• acinar Zellkarzinom beaflosst normalerweis d'Parotiddrüs, heiansdo béid;
• primär Lymphom vun de Spautdrüsen si rar.

Aner Aarte vu Spautdrüstumoren existéieren, awer si si vill méi rar.

Bakteriell Infektioun

Antibiotike Behandlung ass verschriwwen. En Ultraschallcheck gëtt gemaach fir eng komplett Heelung vun der Drüs ze garantéieren.

Virusinfektioun

D'Oueren heelen normalerweis spontan bannent zéng Deeg. Well d'Infektioun viral ass, si keng Antibiotike néideg. Nëmme Féiwer a Schmerz kënne mat Antipyretika oder Analgetika behandelt ginn.

Eng viral Infektioun vun de Spautdrüsen kann sekundär zu enger bakterieller Infektioun ginn. Et wäert dann Antibiotikebehandlung erfuerderen.

Salivary Lithiasis

Salivary Steng ginn normalerweis mat der Hëllef vu regelméissege Massagen vun der Spautdrüs. Wann se bestoe bleiwen, kann Sialendoskopie (Endoskopie vun de Kanäl a Spautdrüsen) gemaach ginn. Eng aner Technik, genannt extracorporeal Lithotripsy, besteet aus der Fragmentatioun vun de Steng mat extrakorporealen Schockwellen.

Sialektomie (e chirurgeschen Akt besteet aus der Ouverture vum Spautkanal fir de Kalkulus ze extrahieren) gouf zënter der Entwécklung vun dësen zwou Techniken manner a manner duerchgefouert.

Pseudo-allergesch Sialitis

D’Gestioun fänkt mat enger Behandlung vun Attacke vun 2 Wochen un, kombinéiert bi-Antibiotiketherapie, Corticosteroidtherapie, Antispasmodik, Antiallergiker a Benzodiazepin. Eng laangfristeg Behandlung baséiert op schwaache Corticosteroiden an antiallergesche gëtt dann verschriwwen.

Benign Tumoren

D'Behandlung vu benigne Tumoren ass chirurgesch Ausschnëtter. Et muss komplett a mat enger Sécherheetsmarge sinn fir de Risiko vu Widderhuelung ze limitéieren.

Kriibs Tumoren

D'Behandlung vu bösartigen Speicheldrüstumoren ass Chirurgie mat enger grousser Sécherheetsmarge, heiansdo gefollegt vu Radiotherapie fir bestëmmte Kriibs. Ofhängeg vun der Verbreedung, Lymphknäppchen am Hals ginn heiansdo ewechgeholl. Chemotherapie ass net uginn, ausser a rare Fäll.

D’Prognose ass variabel jee no der Natur vum Kriibs, senger Verbreedung, senger Etapp vun der Entwécklung an dem Erfolleg vun der Chirurgie.

Et ass allgemeng d'Präsenz vun enger Mass, déi de Patient féiert fir säin Allgemeinepraktiker oder säin ENT Dokter ze konsultéieren. Konfrontéiert mat engem Klump an enger Speicheldrüs, kënnen verschidden Untersuchungen verschriwwen ginn:

• eng klinesch Untersuchung fir d'Miessunge vun der Läsion ze evaluéieren, d'lokal a regional Ausdehnung mat der Sich no Gebärmutterhals-Lymphadenopathie (Lymphknäppchen);
• d'Röntgen weist d'Steng;
• Sialographie beinhalt d'Injektioun vun engem Kontrastprodukt an d'Spigeldrüse fir et opak ze maachen. et gëtt haaptsächlech fir d'Exploratioun vun ustiechend Krankheeten vun de Spautdrüsen benotzt;
• eng anatomo-pathologesch Untersuchung vun der Probe am Fall vun Tumoren; Fir d’Diagnostik vu bösartigen Neoplasie ze bestätegen, spezifizéieren seng histologesch Aart a wa méiglech seng Grad;
• en MRI, oder net datt en Ultraschall oder en CT Scan;
• en CT-Scan vum Hals an dem Thorax fir no méigleche metastateschen Engagement ze sichen.