Am medizinesche Jargon bezitt sech eng Schwellung op d'Schwellung vun engem Tissu, Organ oder Deel vum Kierper. Dëst kann mat Entzündung, Ödem, engem posttraumatesche Hämatom, engem Abscess oder souguer engem Tumor verbonne sinn. Et ass eng heefeg Ursaach fir Consultatioun mam Dokter. Symptomer variéieren jee no der Natur an der Plaz vun der Schwellung. Schwellung ass e klinescht Zeechen, net e Symptom. D’Diagnos gëtt no dem Kontext ervirgehuewen a gëtt vun zousätzlechen Untersuchungen (Röntgen, Ultraschall, MRI, Scanner) ënnerstëtzt. D'Behandlung hänkt och vun der Aart vun der Schwellung of, a besonnesch vun hirer Ursaach.

Wann de Begrëff "Knuewe Schwellung" wéineg benotzt gëtt, strikt geschwat, an der medizinescher Welt, kënnen e puer Tumoren, déi d'Uewerfläch vum Knach deforméieren, duerch eng erkennbar Schwellung bei der Palpatioun begleet ginn. Knochentumor ass d'Entwécklung vu pathologesche Stoffer am Knach. Déi meescht Knochentumoren si wierklech benign (net-kriibserreegend) am Verglach mat bösartigen (kriibserreegend) Tumoren. Déi zweet grouss Ënnerscheedung ass fir "primär" Tumoren ze trennen, meeschtens benign, vu sekundären (metastatesch) ëmmer béiswëlleg.

E benign (net-kriibserreegend) Knochentumor ass e Klump deen net an aner Deeler vum Kierper verbreet (net metastaséiert). De benigne Tumor ass normalerweis net liewensgeféierlech. Déi meescht net-kriibserreegend Knochentumoren ginn duerch Chirurgie oder Curettage geläscht, a si kommen normalerweis net zréck (widderhuelen).

Primär Tumoren fänken am Knach un a kënne gutt sinn oder, vill manner dacks, béiswëlleg. Keng Ursaach oder predisponéierend Faktor erkläert firwat oder wéi se erschéngen. Wann se existéieren, sinn d'Symptomer meeschtens lokaliséierter Péng op der ënnerstëtzend Knach, déif a permanent, déi, am Géigesaz zu Osteoarthritis, net ofhëlt wann se an der Rou. Méi aussergewéinlech ass den Tumor, deen de Schankengewebe schwächt, duerch eng "iwwerraschend" Fraktur opgedeckt ginn, well et geschitt no minimalem Trauma.

Et gi vill verschidde Forme vu benign Tumor am Zesummenhang mat de verschiddenen Zorten vun Zellen, déi et ausmaachen: net-ossifiéierend Fibrom, Osteoid Osteom, Risenzelltumor, Osteochondrom, Chondrome. Si betreffen haaptsächlech Jugendlecher a jonk Erwuessener, awer och Kanner. Hir Benignitéit ass charakteriséiert duerch hir Langsamkeet vun der Evolutioun an der Verontreiung vu wäitem Diffusioun. Hir heefegste Plazen sinn no beim Knéi, Becken a Schëllergebitt.

Als allgemeng Regel, mat Ausnam vun e puer Tumoren (net-ossifiéierend Fibrom), gëtt virgeschloen, den Tumor ze entfernen fir d'Unerkennung oder d'Péng ze entfernen, fir de Risiko vu Fraktur ze reduzéieren oder, méi selten, fir ze vermeiden datt se transforméiert. am bösartigen Tumor. D’Operatioun besteet aus der Ausféierung vun enger Ausschnëtt (Ablatioun) vum betroffenen Deel vum Knach, d’Kompensatioun vum ewechgeholl Gebitt a méiglecherweis d’Verstäerkung vum Knach mat metalleschen chirurgeschen Material oder Osteosynthese. Den entfernten Tumorvolumen kann mat Knach vum Patient gefëllt ginn (Autograft) oder Knach vun engem anere Patient (Allograft).

E puer benign Tumoren hu keng Schëlder oder Schmerz. Et ass heiansdo eng zoufälleg radiologesch Entdeckung. Heiansdo ass et de Péng am betroffene Knach, deen eng komplett radiologesch Untersuchung erfuerdert (Röntgen, CT Scan, souguer MRI). An deene meeschte Fäll mécht d’medizinesch Imaging et méiglech, d’Zort vum Tumor präzis an definitiv z’identifizéieren, wéinst senger ganz spezifescher radiographescher Erscheinung. A verschiddene Fäll, wou déi definitiv Diagnos net gemaach ka ginn, gëtt nëmmen eng Knochenbiopsie d'Diagnostik bestätegen an all Verdacht op e bösartigen Tumor ausgeschloss. D'Knachprobe gëtt vun engem Patholog ënnersicht.

Notéiert de besonnesche Fall vun Osteoid Osteom, e klengen Tumor e puer Millimeter am Duerchmiesser, dacks schmerzhaft, fir deen d'Operatioun net vun engem Chirurg gemaach gëtt, mee vun engem Radiolog. Den Tumor gëtt thermesch zerstéiert duerch zwou Elektroden, déi an et agefouert ginn, ënner Scanner Kontroll.

Primär bösart Knochentumoren si rar a beaflossen besonnesch Jugendlecher a jonk Erwuessener. Déi zwou Haaptarten vu bösartigen Knochentumor an dëser Altersgrupp (90% vu Schankenmalignatiounen) sinn:

• Osteosarkom, déi heefegst vun de Knochenkrebs, 100 bis 150 nei Fäll pro Joer, haaptsächlech männlech;
• Ewing's Sarkom, e rare Tumor, deen 3 an enger Millioun Leit pro Joer a Frankräich beaflosst.

Péng bleift den Haaptruff Zeechen. Et ass d'Wiederhuelung an d'Persistenz vun dëse Péng, déi Schlof oder ongewéinlech verhënneren, dann d'Erscheinung vun enger Schwellung, déi zu Ufro vun Untersuchungen (Röntgen, Scanner, MRI) féiert, déi d'Diagnos verdächteg maachen. Dës Tumoren si rar a mussen an Expertzenter behandelt ginn.

Chirurgie ass den Ecksteen vun der kurativer Behandlung vu Sarkomen, wann et méiglech ass an d'Krankheet net metastatesch ass. Et kann mat Radiotherapie a Chemotherapie kombinéiert ginn. Déi therapeutesch Wiel gëtt op eng konsequent Manéier tëscht Spezialisten aus verschiddenen Disziplinnen (Chirurgie, Radiotherapie, Onkologie, Imaging, Anatomopathologie) gemaach a berücksichtegt ëmmer d'Eenzegaartegkeet vun all Patient.

Déi Haapttumoren, déi Knochenmetastasen (sekundär Tumoren) verursaache kënnen, sinn Broscht-, Nier-, Prostata-, Schilddrüs- a Lungenkrebs. D'Behandlung vun dëse Metastasen zielt fir d'Liewen vum Patient ze verbesseren, andeems d'Schmerzen entlaaschten an de Risiko vu Fraktur reduzéieren. Et gëtt decidéiert an iwwerwaacht vun engem multidisziplinären Team (Onkolog, Chirurg, Radiotherapeut, asw.).