De Wuesstumsverzögerung vum Puppelchen am Gebärmutter

Wat ass Wuesstumsverzögerung am Gebärmutter?

«Mäi Fetus ass ze kleng: ass et gestoppt?»Opgepasst net e Fetus e bësse méi kleng wéi d'Moyenne (awer deen et perfekt gutt mécht) an e richtege Wuesstum ze verwiesselen. Stunted Wuesstem gëtt proposéiert wann d'Liesunge vun engem Puppelchen ënner dem 10. Bei der Gebuert féiert dat zu enger net genuch Puppelchergewiicht am Verglach zu de Kéiren Referenz. den intrauterine Wuesstumsverzögerung (RCIU) ass vun engem Schwangerschaft Komplikatioun wat zu enger net genuch Gréisst Fetus fir den Alter vun der Schwangerschaft resultéiert. Wuesstumskurven während der Schwangerschaft ginn an "Percentile" ausgedréckt.

Wéi Screening fir Fetal Wuesstumsverzögerung?

Et ass dacks eng fundal Héicht ze kleng fir d'Dauer vun der Schwangerschaft, déi d'Gebuertsfra oder den Dokter alarméiert, a féiert hinnen en Ultraschall ze froen. Dës Examen kann eng grouss Unzuel vun intrauterine Wuesstumsverzögerungen diagnostizéieren (awer bal en Drëttel vun IUGRs ginn net bis zur Gebuert entdeckt). De Kapp, de Bauch an de Femur vum Puppelchen gi gemooss a verglach mat Referenzkurven. Wann d'Miessungen tëscht dem 10. an 3. Prozentsaz sinn, gëtt gesot datt d'Verzögerung moderéiert ass. Ënnert dem 3. ass et schwéier.

D'Ultraschalluntersuchung geet weider mat der Studie vun der Placenta an der Amniotesch Flëss. Eng Ofsenkung vum Flëssegkeetsvolumen ass e Schwieregkeetsfaktor, deen d'fetal Nout beweist. D'Morphologie vum Puppelchen gëtt dann studéiert fir no méigleche Fetalmëssformatiounen ze sichen, déi de Wuesstumsproblem verursaachen. Fir d'Austausch tëscht Mamm a Puppelchen ze kontrolléieren, gëtt e Fetal umbilical Doppler gemaach.

Ginn et vill Aarte vu Stunting?

Zwou Kategorien vun Retard existéieren. An 20% Fäll gëtt gesot datt et harmonesch oder symmetresch ass a betrëfft all Wuesstumsparameter (Kapp, Bauch a Femur). Dës Zort vu Verzögerung fänkt fréi an der Schwangerschaft un a mécht dacks Bedenken iwwer genetesch Anomalie.

An 80% vun de Fäll erschéngt d'Verzögerung vum Wuesstum spéit, am 3. Trimester vun der Schwangerschaft, a beaflosst nëmmen de Bauch. Dëst gëtt dysharmonesch Wuesstumsverzögerung genannt. D'Prognose ass besser, well 50% vun de Kanner hir Gewiichtsverloscht bannent engem Joer vun der Gebuert ophalen.

Wat sinn d'Ursaache vu Wuesstumsverzögerung am Gebärmutter?

Si si multiple a kommen ënner verschiddene Mechanismen. Harmonesch IUGR sinn haaptsächlech wéinst geneteschen (chromosomalen Anomalie), ustiechend (Rubella, Cytomegalovirus oder Toxoplasmose), gëfteg (Alkohol, Tubak, Drogen) oder medizinesch (antiepileptesch) Faktoren.

Déi sougenannte RCIUs disharmonesch sinn meeschtens d'Konsequenz vun placental Läsionen, déi zu enger Ofsenkung vun den Ernärungsaustausch a Sauerstoffversuergung féieren, essentiell fir de Fetus. Well de Puppelchen schlecht "ernährt" ass, wiisst hien net méi a verléiert Gewiicht. Dëst geschitt bei Preeclampsia, awer och wann d'Mamm u bestëmmte chronesche Krankheeten leid: schwéieren Diabetis, Lupus oder Nier Krankheet. Multiple Schwangerschaft oder Anomalie vun der Placenta oder der Schnouer kënnen och e verstäerkten Wuesstum verursaachen. Schlussendlech, wann d'Mamm ënnerernährt ass oder u schwéierer Anämie leid, kann et de Wuesstum vum Puppelchen stéieren. Allerdéngs, fir 30% vun IUGRs, keng Ursaach identifizéiert.

RCIU: Ginn et Fraen a Gefor?

Bestëmmte Faktoren predisponéieren zum verstäerkten Wuesstum: d'Tatsaach, datt déi zukünfteg Mamm fir d'éischte Kéier schwanger ass, datt si un enger Fehlformatioun vum Gebärmutter leiden oder kleng ass (<1,50 m). Alter ass och wichteg, well de RCIU ass méi heefeg virun 20 Joer oder no 40 Joer. Schlecht sozio-ekonomesch Konditiounen erhéijen och de Risiko. Schlussendlech kann d'Mutterkrankheet (Herz-Kreislauf-Krankheet, zum Beispill), wéi och net genuch Ernärung oder eng Geschicht vun IUGR och hir Optriede erhéijen.

Stunted Wuesstem: wat Konsequenze fir de Puppelchen?

Den Impakt op d'Kand hänkt vun der Ursaach, der Gravitéit an dem Datum vum Ufank vun der Wuesstumsverzögerung während der Schwangerschaft of. Et ass ëmsou méi eescht wann d'Gebuert ze fréi stattfënnt. Ënnert den heefegste Komplikatioune sinn: biologesch Stéierungen, méi schlecht Resistenz géint Infektiounen, schlecht Reguléierung vun der Kierpertemperatur (Bébéën schlecht opwiermen) an eng anormal Erhéijung vun der Zuel vu roude Bluttzellen. D'Mortalitéit ass och méi héich, besonnesch bei Puppelcher, déi ënner Sauerstoffmangel gelidden hunn oder sérieux Infektiounen oder Deformatiounen hunn. Wann d'Majoritéit vun de Puppelcher hir Wuesstumsverzögerung erfaasst, ass de Risiko vun enger dauerhafter kuerzer Statur siwe Mol méi héich bei Kanner mat intrauterine Wuesstumsverzögerung gebuer.

Wéi gëtt Stunting behandelt?

Leider gëtt et keng Kur fir IUGR. Déi éischt Moossnam ass d'Mamm ze raschten, op der lénkser Säit leien, an a schwéiere Formen mat dem Ufank vun der Fetaler Nout, fir de Puppelchen fréier ze liwweren.

Wéi eng Precautiounen fir eng zukünfteg Schwangerschaft?

De Risiko vun engem Widderhuelung vun IUGR ass ongeféier 20%. Fir et ze vermeiden, e puer präventiv Moossname ginn der Mamm ugebueden. Ultraschall Iwwerwaachung vum Wuesstum vum Puppelchen oder Screening fir Hypertonie gëtt verstäerkt. Am Fall vun gëftege IUGR ass d'Mamm recommandéiert Tubak, Alkohol oder Drogen ze stoppen. Wann d'Ursaach Ernährung ass, gëtt Diät a Vitamin Ergänzung verschriwwen. Genetesch Berodung gëtt och am Fall vun enger chromosomaler Anomalie gemaach. No der Gebuert gëtt d'Mamm géint d'Rubella geimpft, wann se net immun ass, als Virbereedung op eng nei Schwangerschaft.

Wëllt Dir doriwwer tëscht Elteren schwätzen? Är Meenung ze ginn, Är Zeegnes ze bréngen? Mir treffen eis op https://forum.parents.fr.