Déi éischt Saach ze maachen: Är Dokter consultéieren

Et ass ëmmer néideg mat engem medezineschen Ënnersichung unzefänken an och eng Iwwerpréiwung vun den geholl Medikamenter. Dëst kann genuch sinn fir d'Ursaach vun enger sexueller Schwieregkeet ze fannen. Bedenkt datt d'Verhënnerung Pille oder Antidepressiva regelméisseg un Stéierunge vum sexuelle Wonsch involvéiert sinn.

Physiotherapie: Rehabilitatioun vun den Beckenmuskelen

Le Physiotherapeut oder d'Heefeg, déi an der perinealer Rehabilitatioun qualifizéiert ass, kann hëllefe fir verschidde sexuell Schwieregkeeten.

Am Fall vun Schwieregkeeten Orgasmus z'erreechen, kann perineal Stäerkttraining hëllefen Orgasmen erëm z'erhalen, besonnesch bei Fraen déi Kanner haten, awer och bei eelere Fraen, och ouni Kanner.

Wann Dir eng coital Péng or vaginismus, Aarbecht op d'Muskelen vum Beckenboden (de Perineum) ass oft nëtzlech. Awer et kann nëmmen no oder parallel mat der Psychotherapieaarbecht am Fall vu Vaginismus gemaach ginn.

Medikamenter

Behandlung vun involvéierte Krankheeten:

Wann d'Feelfunktioun zu engem Gesondheetsproblem déi d'Genitalie beaflosst (Vaginitis, Harnweeër Infektioun, sexuell iwwerdroen Infektioun, asw.), ass eng adequat Behandlung méiglech a dréit normalerweis zum Retour vun engem erfëllend Sexliewen bäi. Consultéiert d'Blieder, déi zu dëse Bedéngungen entspriechen, fir méi iwwer hir Behandlung ze léieren.

Medikamenter fir Wonschstéierunge ze behandelen

Et gëtt de Moment en Medikament, Flibanserin, dat zënter 2015 ënner dem Numm Addyi® an den USA vermaart gëtt fir erkaf a generaliséiert hypoaktiv sexuell Wonschstéierunge bei premenopausale Fraen ze behandelen. Wéi och ëmmer, et ass ganz kontrovers: an der Etude, déi et erlaabt ze vermaart, Fraen, déi Placebo huelen, haten 3,7 Geschlecht pro Mount a Fraen, déi Flibanserin 4,4 huelen, also 0,7 méi Geschlecht pro Mount. Op der anerer Säit sinn Nebenwirkungen heefeg (36% vun de Fraen an der Studie gemellt) mat Drëpsen am Blutdrock, Schläifegkeet, Synkope, Schwindel, Iwwelzegkeet oder Middegkeet. (Dëst Medikament ass ursprénglech aus der Antidepressiva Famill).

Entdeckt Hormontherapie

Fraen, déi am Accord mat hirem Dokter de hormonell Behandlung menopause  wann se erliewen déi éischt Symptomer vun der Menopause kënnen hir Symptomer vun der Trockenheet vun der vaginaler Schleimhaut erofgoen oder souguer verschwannen. Awer dës Behandlung ass net effektiv an all Fraen.

Fraen leiden ënner d 'Libido reduzéiert verbonnen mat a hormonell Insuffizienz, den Dokter kann och verschreiwen Testosterone, awer wéineg ass iwwer d'laangfristeg Effekter vun dëser Zort Hormontherapie bekannt a seng Notzung bleift marginal a kontrovers. En Testosteron Patch (Intrinsa®) gouf vermaart, awer et gouf vum Maart zréckgezunn am Joer 2012. Et war autoriséiert fir Fraen mat reduzéierter sexueller Wonsch an deenen hir Eierstécker duerch Chirurgie geläscht goufen.

Nei Behandlungen fir weiblech sexuell Dysfunktiounen

- Fractional Laser. Et gëtt benotzt fir vaginale Trockenheet bei Fraen ze behandelen, déi net vun estrogenähnlechen Hormone profitéiere kënnen oder wëllen. Eng dënn Sond gëtt an d'Vagina agefouert a schéckt schmerzlos Laserimpulsen. Dëst verursaacht Mikroverbrennunge, déi duerch Heelen d'vaginal Hydratatiounskapazitéiten stimuléieren (mir schwätze vu vaginale Revitaliséierung). An dräi Sessiounen, déi ongeféier engem Mount ausenee sinn, kréien d'Fraen eng komfortabel Schmierwuert erëm. Dës Method gëtt och um Vulvarniveau benotzt. Et erlaabt Fraen, déi Behandlung fir Broscht oder Gebärmutterkriibs gemaach hunn, eng komfortabel Sexualitéit erëmzefannen. De fractional vaginale Laser gëtt leider net vun der Gesondheetsversécherung a Frankräich ënnerstëtzt an de Präis vun enger Sessioun ass ongeféier € 400

- Radio Frequenz. Eng dënn Sonde, déi an d'Vagina agefouert gëtt, schéckt Impulse vu Radiofrequenzwellen aus, déi sanft Hëtzt an den Déiften verursaachen. D'Fra fillt eng lokal Hëtzt. Dëst huet den Effet fir d'Gewëss ze spannen an d'vaginale Schmierfäegkeeten z'erliewen. An 3 Sessiounen ongeféier 1 Mount auserneen, fannen d'Fraen eng gutt Schmier, an och méi Sensatioune vu Genoss a méi staark a méi einfach Orgasmen (dank der Spannung vun de Stoffer), a ganz dacks gesinn hir kleng Harnproblemer verschwannen. (Kribbelen, klengen Drëps dee stéiert ...). D'Radiofrequenz gëtt net vun der Krankekeess ënnerstëtzt an et ass nach ëmmer zu engem héije Präis (ongeféier 850 € pro Sëtzung).

Firwat net e Rendez-vous mat engem Sextherapeut maachen?

Heiansdo a multidisziplinär Approche, déi Plaz mécht fir d’ Interventioun vun enger sexolog, mécht et méiglech ze behandelen Dysfunktiounen Sex^5-7 . Am Québec schaffen déi meescht Sextherapeuten a privater Praxis. Et kann sinn individuell oder Koppel Sessiounen. Dës Sessiounen kënnen hëllefen d'Frustratioun an d'Spannungen oder Bestietneskonflikter ze berouegen, déi duerch d'Schwieregkeeten am Sexualliewen erlieft ginn. Si wäerten och hëllefen d'Selbstschätzung ze erhéijen, wat an esou Fäll dacks mëssbraucht gëtt. 

Déi 6 Approche fir Sextherapie:

• La kognitiv Verhalen  zielt virun allem de Béisenkrees vun negativen Gedanken iwwer Sexualitéit (an d'Behuelen, déi dovunner entstinn) ze briechen, andeems se dës Gedanken z'identifizéieren a probéiert se ze entschäerfen; et besteet och doran, Kommunikatiounsübungen oder kierperlech Übunge fir d'Koppel virzeschreiwen. Dës individuell Psychotherapie Approche hëlleft d'Thema z'entdecken an ze verstoen andeems d'Persoun seng Gedanken, Erwaardungen an Iwwerzeegungen iwwer Sexualitéit analyséiert. Dës hänkt vun gelieft Erfahrungen, Famill Geschicht, sozial Konventioune, etc.. Als Beispiller vun zwéngen Iwwerzeegungen: "Den eenzege richtegen Orgasmus ass vaginal" oder "duerch konzentréieren op mäi Wonsch ze cum, Ech wäert Orgasmus erreechen". Dëst entsteet intern Spannungen, déi am Géigendeel d'sexuell Zefriddenheet erofsetzen. Am Fall vun enger Ofsenkung vun der Libido oder der Onméiglechkeet Orgasmus z'erreechen, ass dëst déi bevorzugt Approche. Et kann och nëtzlech sinn am Fall vu Coital Schmerz, nieft der Physiotherapie. Consultéiert e Psycholog oder Sextherapeut deen dës Approche vertraut.
• Traumatherapien. Wann eng Fra Gewalt erliewt huet (intra-familiär Gewalt an hirer Kandheet, sexueller Gewalt, verbal Gewalt), existéiere momentan Methoden fir de psychologesche Schued vun dësen Traumaen ze heelen: EMDR, Liewenszyklus Integratioun (ICV), Brainspotting, EFT ... si ganz aktiv Therapien.
• d'systematesch Approche, déi d'Interaktioun vun de Ehepartner an hiren Effekt op hiert Sexliewen kuckt;
• DENanalytesch Approche, dee probéiert intern Konflikter um Urspronk vu sexuellen Problemer ze léisen andeems d'Imaginatioun an erotesche Phantasien analyséiert ginn;
• d'existenziell Approche, wou d'Persoun encouragéiert gëtt hir Perceptioun vun hire sexuelle Schwieregkeeten z'entdecken a sech selwer besser kennen ze léieren;
• dersexuell-kierperlech Approche, déi Rechnung droen déi onseparabel Linken Kierper - Emotiounen - Intellekt, an déi fir eng zefriddestellend Sexualitéit souwuel individuell wéi och relational.

Operatiounen

Chirurgie huet kaum Plaz an der Behandlung vu sexuellen Dysfunktioune.

Et kann bei Frae mat Endometriose a Schmerz bei der Pénétratioun gemaach ginn fir d'Zysten ze entfernen.

An e puer Fäll vu Vestibulitis (intensiv Péng tëscht den zwee labia minora bei de geringsten Kontakt), e puer Chirurgen hunn Vestibulectomies gemaach. Dës Operatioune ginn nëmme gemaach wann all aner méiglech Approche erschöpft sinn ouni en zefriddestellend Resultat ze kréien.