Nom éischten Trimester prenatal Besuch, deen den Ufank vun der Schwangerschaftsverfollegung markéiert, profitéiert déi schwanger Fra all Mount vun engem Follow-up Besuch. D'Zil vun dëse monatleche Konsultatiounen: de Wuesstum vum Puppelchen ze iwwerwaachen, méiglech Komplikatioune vun der Schwangerschaft sou fréi wéi méiglech z'entdecken an d'Wuelbefannen vun der Mamm ze garantéieren.

A Frankräich enthält d'Schwangerschaftsiwwerwaachung 3 Ultraschallen, net obligatoresch, awer systematesch un erwaardend Mammen ugebueden an héich recommandéiert:

• en éischte sougenannte daten Ultraschall tëscht 11 an 13 WA + 6 Deeg;
• en zweete sougenannte morphologeschen Ultraschall op 22 Wochen;
• en drëtten Ultraschall op 32 Wochen.

Wärend der prenataler Konsultatioun studéiert de Gynäkolog oder d'Heemecht den Ultraschallbericht a muss eventuell zousätzlech Untersuchungen verschreiwen oder d'Schwangerschaft-Suivi adaptéieren.

Nom éischten Ultraschall:

• Wann d'Messung vun der Nuchal Transluzenz op Ultraschall kombinéiert mat der Doséierung vu Serummarker a Mammalter zu engem Risiko vun Trisomie 21 méi wéi 1/250 féiert, gëtt eng Trophoblast Biopsie oder Amniocentese der Mamm ugebueden fir e Karyotyp ze etabléieren;
• Wann de biometresche Dating (Messung vu bestëmmten Deeler vum Fetus) e gestational Alter weist anescht wéi dee berechent no der leschter Period, wäert den Dokter d'APD änneren (erwaart Liwwerungsdatum) an de Schwangerschaftskalenner deementspriechend upassen.

Nom zweeten Ultraschall:

• wann eng Fetal Anomalie festgestallt gëtt oder wann Zweifel bestoe bleift, kann den Dokter e Suivi-Ultraschall verschreiwen oder déi zukünfteg Mamm op e prenatal Diagnoszentrum referenzéieren;
• wann den Ultraschall e modifizéierten Gebärmutterkierper weist (bestätegt duerch en endovaginalen Ultraschall), kann den Dokter gewësse Moossnamen huelen fir eng Bedrohung vu virzäitegen Gebuert ze vermeiden: Krankekeess, Rescht oder souguer Hospitalisatioun am Fall vun Kontraktioune;
• Wann de Fetalwachstum net zefriddestellend ass, gëtt e Suivi-Ultraschall bestallt fir de Wuesstum vum Puppelchen ze iwwerwaachen.

Nom drëtten Ultraschall:

• ofhängeg vun de verschiddenen Elementer vum Ultraschall (Biometrie a Presentatioun vum Puppelchen, Schätzung vum Fetalgewiicht, Positioun vun der Placenta) an der klinescher Untersuchung vun der Mamm (intern Pelvimetrie duerch vaginal Untersuchung fir d'Morphologie vum Becken besonnesch ze bewäerten) , de Gynäkolog oder d'Heemecht eng Prognose iwwer de Verlaf vun der Gebuert. Wann vaginale Liwwerung schwiereg, riskant oder souguer onméiglech schéngt (besonnesch am Fall vun der Placenta previa Ofdeckung), kann eng Keeser Sektioun geplangt ginn;
• wann e feto-pelvic Disproportion (Risiko datt de Puppelchen net duerch de Becken passéiere kann) verdächtegt ass, gëtt d'Belvimetrie verschriwwen fir d'Dimensioune vum Mutter Becken ze kontrolléieren;
• am Fall vun Presentatioun am Sëtz, kann eng extern Manöver Versioun (VME) considéréiert ginn;
• Wann de Fetalwachstum, d'Qualitéit vun den Fetal-Mutteraustausch oder d'Quantitéit vun der Amniotesch Flëss net zefriddestellend sinn, gëtt e Suivi-Ultraschall gemaach.

Nieft den dräi Ultraschallen, déi duerch d'Biometrie de Wuesstem vum Fetus iwwerwaachen erlaabt, huet de Gynäkolog oder d'Gebuertsfra e ganz einfacht Instrument fir dëse Wuesstem während de monatleche prenataler Konsultatiounen ze verfollegen: d'Messung vun der Gebärmutterhéicht. Dëse Geste besteet aus Miessung, mat Hëllef vun engem Seamstress Band Moossnam, d'Distanz tëscht der ieweschter Rand vun der pubic symphysis (de pubic Schanken) an der Gebärmutter Fonds (den héchsten Deel vun der Gebärmutter). Wéi d'Gebärmutter am Verhältnis zum Puppelchen wiisst, gëtt dës Miessung eng gutt Indikatioun vum Wuesstum vum Puppelchen wéi och d'Quantitéit un Amniotesch Flëss. De Praktiker mécht dëse Geste bei all prenataler Konsultatioun vum 4. Schwangerschaft.

Wärend der prenataler Konsultatioun iwwerpréift de Gynäkolog oder d'Heemecht, mat e puer Froen, Äert Wuelbefannen - kierperlech awer och psychesch. Zéckt och net fir Är verschidde Schwangerschaftskrankheeten (Iwwelzegkeet, Erbrechung, Seier Reflux, Réckschmerzen, Schlofstéierungen, Hämorrhoiden, asw.) mee och all Suergen an Angscht ze deelen.

Ofhängeg vun dëser Ufro gëtt den Dokter Iech verschidde hygienesch a Ernährungsberodungen fir Schwangerschaftskrankheeten ze vermeiden an, wann néideg, eng Behandlung, déi un d'Schwangerschaft ugepasst ass, verschreift.

Am Fall vun enger mentaler Nout kann hien Iech op eng Consultatioun mat engem Psycholog leeden, zum Beispill op Ärer Gebuertsplaz.

Hien wäert och op Äre Liewensstil opmierksam maachen - Diät, Fëmmen, Aarbechts- an Transportbedéngungen, asw. - a gëtt deementspriechend Präventiounsberodung a stellt, wann néideg, spezifesch Betreiung op.

Wärend der klinescher Untersuchung, systematesch bei all prenataler Konsultatioun, iwwerpréift den Dokter verschidden Elementer fir Är gutt Gesondheet ze garantéieren:

• Blutdrock huelen, Hypertonie z'entdecken;
• d'Gewiicht;
• eng Palpatioun vum Bauch an eventuell eng vaginal Untersuchung.

Hien ass och opmierksam op Ären allgemengen Zoustand a freet sech iwwer all anormal Zeeche: Harnstéierunge, déi eng Harnwegsinfektioun suggeréiere kënnen, anormal vaginal Auslaaf, déi en Zeeche vun enger vaginaler Infektioun, Féiwer, Blutungen, etc.

Natierlech, a Präsenz vun esou Warnschëlder, sollt Dir ouni Verspéidung ausser de monatleche Suivi konsultéieren.

Dës klinesch Untersuchung, assoziéiert mat de verschiddene biologeschen Untersuchungen, déi während der Schwangerschaft verschriwwen sinn an Ultraschallscannen, zielt och fir bestëmmte fetale an obstetresche Komplikatiounen sou fréi wéi méiglech z'entdecken:

• gestational Diabetis;
• Hypertonie oder Pre-eclampsia;
• e Kuch am Viraus;
• Gebärmutterwuesstem Verzögerung (IUGR);
• eng menacéiert virzäiteg Gebuert (PAD);
• Cholestasis vun der Schwangerschaft;
• Rhesus Inkompatibilitéit;
• .