Schanken ass eng steif Struktur déi Mineralstoffer a Kollagen enthält fir zesummen seng Kraaft ze garantéieren. Am ganze Liewen wächst Knach, brécht, reparéiert sech, awer verschlechtert sech och. Bone Remodeling ass e komplexe Prozess, deen Zesummenaarbecht tëscht Osteoklasten an Osteoblasten erfuerdert.

Knochengewebe besteet aus Schankenzellen an enger mineraliséierter extrazellulärer Matrix, besteet aus Kollagen an net-kollagenesche Proteinen. Déi onopfälleg Restrukturéierung vum Knochengewebe ass d'Resultat vun der Handlung vun dräi Zellarten:

• Osteoklasten déi kontinuéierlech verschleeft Knach zerstéieren (Knachresorption);
• Osteoblasten, déi d'Substanzen noutwendeg maachen fir dat fehlend Element z'änneren (Knachbildung);
• osteocytes.

Dës Regeneratioun muss op eng equilibréiert Manéier an an enger ganz präzis Uerdnung gemaach ginn fir d'Struktur vum Knach ze garantéieren a seng Soliditéit ze garantéieren.

Osteoklaste sinn dofir Schankenzellen verantwortlech fir d'Resorptioun vu Schankengewebe, a si bei hirer Erneierung involvéiert. Knochengeweberesorption ass de Prozess, duerch deen Osteoklasten Knochengewebe ofbriechen a Mineralstoffer fräiginn, wat et erlaabt Kalzium aus Knochengewebe an d'Blutt ze transferéieren. D'Osteoklaste verschlechteren also d'Schankensubstanz.

Wann d'Schanken net méi gestresst sinn, briechen d'Osteoklasten déi verkalkte Basissubstanz of.

Normalerweis gëtt et e "Gläichgewiicht" tëscht Knochenbildung a Resorptioun. Déi grouss Majoritéit vun de Skelettkrankheeten kënnt also aus engem Ungleichgewicht: entweder se graven ze vill, oder se bauen net genuch, oder et ass eng Kombinatioun vun dësen zwee Mechanismen.

Zousätzlech kënnen Osteozyten de falsche Signal schécken. Ze héich Hormonniveauen kënnen och zu enger verstäerkter Schankenzerstéierung féieren. Dofir fällt d'Schankenkapital am Laf vum Liewen:

• Wann d'Resorption méi intensiv ass wéi d'Bildung: d'Knuewemass fällt erof, wat zu de Verloscht vun de mechanesche Properties vum Knach féiert an zu Frakturen (Osteoporose oder Osteogenesis imperfecta);
• Wann d'Bildung d'Resorptioun iwwerschreift: Knochenmass erhéicht abnormal, wat zu Osteosklerose féieren kann.

Knochengewebe erliewt den Alterungsprozess mat reduzéierter Aktivitéit vu Schankenzellen. D'Stéierung vun dëser Restrukturéierung ass och d'Ursaach vu bestëmmte Schankenkrankheeten.

D’Pathologie vu villen osteolytesche Krankheeten ass mat der Resorptioun vum Knochen duerch Osteoklasten assoziéiert.

Eng Anomalie bei der Reguléierung vun der Knochenresorption kann also zu:

• Osteoporose: Skelettkrankheet charakteriséiert duerch eng Ofsenkung vun der Knochenmass a Verschlechterung vun der interner Struktur vum Knochengewebe. D'Gläichgewiicht tëscht Schankenbildung a Resorptioun ass gebrach. D'Schanken si méi fragil an de Risiko vu Frakturen klëmmt;
• Osteogenesis imperfecta: (hereditär kongenital Osteoporose) Krankheet charakteriséiert duerch exzessiv Schankenfragilitéit, wéinst engem kongenitalen Defekt an der Produktioun vu Kollagenfaseren am Bindegewebe, deen de Kader vum Schanken bildt;
• Osteopetrose: bekannt als "Marmer Schanken" ass en deskriptive Begrëff, deen op eng Grupp vu seltenen an ierfleche Schankenabnormalitéiten bezitt, charakteriséiert duerch eng Erhéijung vun der Schankendicht wéinst enger Anomalie an der Entwécklung oder Funktioun vun Osteoklasten;
• Paget Krankheet vum Schanken: Tissuerneierung ass iwweraktiv a geschitt op eng anarchesch Manéier. Sou gëtt de Schankengewebe op e puer Plazen beschiedegt an den normale Prozess vun der Regeneratioun fënnt net statt.

Osteoporose / Osteogenese

D'Zil vun der Behandlung ass d'Erscheinung vu Frakturen ze vermeiden andeems d'Stäerkt vum Knochengewebe konsolidéiert gëtt.

Virun all Behandlung, den Dokter:

• Korrigéiert e méigleche Vitamin D-Mangel a bitt Vitamin D Ergänzung, wann néideg, wat hëlleft Schanken ze stäerken;
• Gitt sécher datt Dir genuch Kalzium kritt. Et kann zu enger Verännerung vun der Nahrungsaufnahme féieren oder e Medikament verschreiwen dat Kalzium a Vitamin D kombinéiert;
• Suggestioune Fëmmen opzehalen;
• Encouragéiert d'Praxis vu kierperlecher Aktivitéit, fir d'Gläichgewiicht ze stäerken, de Risiko vu Falen ze reduzéieren;
• Garantéiert d'Ëmsetzung vun Hierschtpreventiounsmesuren.

Spezifesch Behandlungen: Bisphosphonate, "d'Moleküle verlangsamen d'Aktivitéit vun den Osteoklasten, d'Zellen déi Knach zerbriechen, sou datt d'Knachverloscht limitéieren" an de Risiko vu Fraktur ze verhënneren.

Osteopetrose

Fir Osteopetrose vun der Kandheet gëtt d’Transplantatioun vun hematopoietesch Stammzellen recommandéiert. Dëst si Bluttzellen, déi aus Knochenmark oder Blutt entstinn.

Paget Krankheet vum Schanken

D'Krankheet vum Paget soll behandelt ginn wann d'Symptomer Unerkennung verursaachen oder wann et e wesentleche Risiko ass oder Zeeche vu Komplikatiounen suggeréieren (Dafheet, Osteoarthritis a Verformungen). Bei asymptomatesche Leit kann d'Behandlung onnéideg sinn. Jidderee vun de verschiddene Bisphosphonate ka benotzt ginn fir de Fortschrëtt vun der Paget Krankheet ze luesen.

osteoporosis

D'Diagnostik gëtt gemaach andeems d'Dicht vun de Schanken duerch Densitometrie an duerch Röntgenstrahlen vun der dorsolumbarer Wirbelsäule gemooss gëtt fir no enger Wirbelfraktur ze sichen, déi heiansdo onnotéiert ass, well et net schmerzhaf ass.

Osteogenese

Klinesch Schëlder (widderholl Frakturen, bloe Sklera, asw.) Fir z'identifizéieren an Radiologien (Osteoporose a Präsenz vu Wormian Schanken op Röntgen vum Schädel). Knochendensitometrie kann hëllefen d'Diagnostik ze bestätegen.

Osteopetrose

Den Dokter fänkt mat enger kierperlecher Untersuchung an d'Resultater vum Röntgenscann un, deen Verdickung an erhéicht Dicht vun de Schanken opdeckt, souwéi e Bild vum Knach am Knach. D'Diagnostik kann duerch DNA Analyse bestätegt ginn (Blutt Test).

Paget Krankheet vum Schanken

E Bluttest, Röntgenstrahlen an eng Schankenscintigraphie maachen normalerweis eleng d'Diagnos.