Wat Dir wësse musst iwwer Diabetis: eng Checklëscht vun engem Endokrinolog

D'Entwécklunge vum kanadesche Physiolog Frederick Bunting hunn Diabetis vun enger déidlecher Krankheet an eng handhabbar Stéierung transforméiert.

Am Joer 1922 huet de Banting seng éischt Insulininjektioun engem diabetesche Jong ginn a säi Liewen gerett. Bal honnert Joer sinn zënter hier vergaang, a Wëssenschaftler hunn bedeitend Fortschrëtter gemaach fir d'Natur vun dëser Krankheet ze verstoen.

Haut kënne Leit mat Diabetis - an et si bal 70 Millioune vun hinnen op der Welt, laut der WHO, - laang an aktiv Liewe liewen, virausgesat datt medizinesch Empfehlungen gefollegt ginn.

Awer Diabetis ass ëmmer nach onheelbar, an Ausserdeem gouf d'Krankheet zënter kuerzem ëmmer méi jonk. Mat der Hëllef vun engem Expert hu mir en Diabetisguide fir Healthy Food Near Me Lieser zesummegesat, sammelen nëtzlech Informatioun déi jidderee muss wëssen, well vill vun eis a Gefor sinn.

Klinesch Spidol "Avicenna", Novosibirsk

Wat ass Diabetis a wéi ass et geféierlech? Wat ass den Ënnerscheed tëscht den 2 Haaptarten vun der Krankheet?

Diabetis mellitus (DM) ass eng Grupp vu Krankheeten, geprägt vun enger konstanter Erhéijung vun der Glukos (normalerweis Zocker genannt) am Blutt. Et kann Schued an Dysfunktioun vu verschiddenen Organer verursaachen - Aen, Nieren, Nerven, Häerz a Bluttgefässer. 

Déi allgemeng Typ 2 Diabetis mellitus ass 90% vun alle diagnostizéierten Fäll vun der Krankheet.

An der klassescher Versioun geschitt dës Zort Diabetis bei Iwwergewiicht Erwuessener mat begleedende kardiovaskuläre Krankheeten. Awer zënter kuerzem hunn Endokrinologen op der ganzer Welt eng Tendenz observéiert fir dës Stéierung ze "verjéngeren".

Typ 1 Diabetis mellitus entwéckelt sech haaptsächlech an der Kandheet oder Jugendlecher a charakteriséiert sech duerch e schaarfen Ufank vun der Krankheet, déi dacks Hospitaliséierung erfuerdert.

Den Haaptunterschied tëscht der éischter an der zweeter Aart vun Diabetis ass d'Präsenz oder d'Feele vu sengem eegenen Insulin. Insulin ass en Hormon dat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt als Äntwert op eng Erhéijung vum Bluttzocker.

Zum Beispill, wann eng Persoun en Apel ësst, gi komplex Kuelenhydrater am Verdauungstrakt an einfache Zucker ofgebrach an an de Bluttkrees absorbéiert. De Bluttzockerspigel fänkt erop ze klammen - dëst gëtt e Signal fir d'Bauchspaicheldrüs déi richteg Dosis Insulin ze produzéieren, an no e puer Minutten geet de Bluttzocker zréck op normal. Et ass dank dësem Mechanismus datt bei enger Persoun ouni Diabetis mellitus an all Stéierunge vum Kuelenhydrater Metabolismus de Bluttzocker ëmmer normal bleift, och wann hie vill Séissegkeeten ësst. Ech hunn méi giess - d'Bauchspaicheldrüs produzéiert méi Insulin. 

Firwat sinn Adipositas an Diabetis verbonne Krankheeten? Wéi beaflosst deen een deen aneren?

Iwwergewiicht an Iwwergewiicht si Risikofaktoren fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen. D'Depositioun vu Fettreserven um Bauch ass besonnesch geféierlech. Dëst ass en Indikator fir viszeral (intern) Fettleibegkeet, déi un der Insulinresistenz läit - d'Haaptursaach fir Diabetis 2. Op der anerer Säit kann Gewiichtsverloscht bei Diabetis extrem schwéier sinn, well d'Krankheet e ganze Komplex vu biochemesche Verännerungen am Kierper verursaacht déi enk matenee verbonnen sinn. Dofir ass et extrem wichteg fir direkt Therapie net nëmmen de Bluttzocker ze normaliséieren, awer och d'Gewiicht ze reduzéieren. 

Wéini sinn Insulininjektiounen noutwendeg, a wéini kënne se vermeit ginn?

Am Typ 1 Diabetis ginn d'Zellen an der Bauchspaicheldrüs, déi Insulin produzéieren, zerstéiert. De Kierper huet keen eegene Insulin, an et gëtt keen natierleche Wee fir den héije Bluttzocker ze senken. An dësem Fall ass Insulintherapie noutwendeg (Aféierung vun Insulin mat speziellen Apparater, Sprëtzstëfter oder Insulinpompelen).

Virun ongeféier 100 Joer, virun der Erfindung vum Insulin, war d'Liewenserwaardung vu Patienten mat Typ 1 Diabetis duerchschnëttlech vun e puer Méint bis 2-3 Joer nom Ufank vun der Krankheet. Hautdesdaags erlaabt déi modern Medizin net nëmmen d'Liewenserwaardung vun de Patienten ze erhéijen, awer och déi maximal Restriktioune fir si ze läschen.

Mat Typ 2 Diabetis gëtt den Niveau vum eegene Insulin net reduzéiert, an heiansdo souguer méi héich wéi normal, awer et kann net richteg funktionnéieren. Meeschtens geschitt dëst wéinst enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun den Zellen vum Kierper fir dëst Hormon, Insulinresistenz geschitt. Dofir baséiert d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis op Net-Insulintherapie-Tablet an Injektibel Medikamenter, ënner anerem fir säin eegene Insulin méi effektiv ze maachen.

Wéi eng Zort Diabetis kënnen nëmme Fraen konfrontéieren?

Eng aner allgemeng Zort Diabetis ass gestational Diabetis. Dëst ass eng Erhéijung vum Bluttzocker wärend der Schwangerschaft, déi vu Komplikatioune fir de Fetus an d'Fra begleet ka ginn. Fir dës Krankheet ze diagnostizéieren, ginn all schwangere Fraen fir fasting Bluttzocker am Ufank vun der Schwangerschaft getest an e Glukosetoleranztest gëtt op 24-26 Woche vun der Schwangerschaft ausgefouert. Wann Anomalien festgestallt ginn, schéckt de Gynekolog de Patient fir eng Consultatioun mat engem Endokrinolog fir d'Thema vun der Therapie ze léisen.

Eng aner gynäologesch Diagnos verbonne mam Typ 2 Diabetis ass polycystescht Eierstocksyndrom, deen, wéi mam Typ 2 Diabetis, och op Insulinresistenz baséiert. Dofir, wann eng Fra mat dëser Diagnos vum Gynekolog observéiert gëtt, ass et wichteg Diabetis a Prediabetes auszeschléissen. 

Et ginn och "aner spezifesch Aarte vun Diabetis" entstinn géint den Hannergrond vu bestëmmte Krankheeten, Medikamenter huelen an als Resultat vu genetesche Mängel, awer statistesch si se relativ seelen.

Wien ass a Gefor? Wéi eng Faktore kënne bäidroe fir den Ufank vun Diabetis?

Diabetis mellitus ass eng Krankheet mat enger ierflecher Prädisposition, dat heescht, de Risiko fir krank ze ginn ass méi héich bei deene Leit deenen hir noer Famill un dëser Stéierung leiden. Zum Beispill ass d'Wahrscheinlechkeet datt e Kand den Typ 1 Diabetis entwéckelt 6% wa säi Papp d'Krankheet huet, 2%-bei der Mamm, an 30-35% wa béid Elteren den Typ 1 Diabetis hunn.

Wéi och ëmmer, wann d'Famill keen Diabetis huet, garantéiert dëst kee Schutz géint d'Krankheet. Et gi keng Methoden fir den Typ 1 Diabetis ze vermeiden.

Fir Typ 2 Diabetis identifizéieren Experten konstante Risikofaktoren déi mir net méi beaflosse kënnen. Dës enthalen: Alter iwwer 45 Joer, d'Präsenz vu Familljememberen mat Typ 2 Diabetis, gestational Diabetis an der Vergaangenheet (oder d'Gebuert vu Kanner déi méi wéi 4 kg weien).

An déi modifizéierbar Risikofaktoren enthalen Iwwergewiicht oder Adipositas, gewéinlech niddereg kierperlech Aktivitéit, héije Blutdrock an héije Cholesterinspiegel. An der Praxis heescht dat datt d'Reduktioun vum Kierpergewiicht an den Blutdrock normaliséiere kann de Risiko fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen. 

Wéi eng Tester musst Dir maache wann Dir Verdacht op Diabetis mellitus?

Fir d'Diagnos ze bestätegen, musst Dir e fasting Bluttzocker Test maachen. Den normalen Indikator ass e Bluttglukosniveau vu manner wéi 6,1 mmol / L wann Dir Blutt aus enger Vene spendt a manner wéi 5,6 mmol / L wann Dir Blutt aus engem Fanger spendt.

Dir kënnt och den Niveau vu glykosyléiertem Hämoglobin am Blutt bestëmmen, wat den duerchschnëttleche Bluttzockerspigel an de leschten 3 Méint weist. Wann Dir Ofwäichungen an dëse Parameteren hutt, kontaktéiert en Endokrinolog, hien wäert eng zousätzlech Untersuchung maachen an déi néideg Therapie verschreiwen. 

Wat wann e Spezialist d'Diagnos bestätegt huet?

Wann Dir scho mat Diabetis diagnostizéiert gi sidd, sollt Dir keng Angscht hunn, awer Dir musst dëst suergfälteg berécksiichtegen, an déi éischt Saach ze maachen ass en Endokrinolog ze fannen mat deem Dir dauernd iwwerwaacht gëtt. Am Ufank vun der Krankheet bestëmmt den Dokter den Typ vun Diabetis mellitus, den Niveau vun der Insulinsekretioun, d'Präsenz vu Komplikatiounen oder Krankheeten, déi mat Diabetis verbonne sinn a wäert eng adequat Behandlung verschreiwen.

Zousätzlech zu Medikamentstherapie ginn Ernärung a kierperlech Aktivitéit Themen mat engem Endokrinolog diskutéiert, wat hëlleft bei der Behandlung vun Diabetis. Doheem gëtt d'Selbstmonitoréierung vum Bluttzocker mat engem speziellen Apparat duerchgefouert-e Glucometer, fir d'Effektivitéit vun de Rezepter ze bewäerten. Dir musst en Endokrinolog eemol all 1-3 Méint besichen, ofhängeg vum Zoustand vun der Krankheet, wärend de Bluttzocker an normale Wäerter behalen, manner Visitte beim Dokter sinn erfuerderlech. 

Ginn et nei Behandlungen fir Diabetis?

Och virun 10 Joer gouf den Typ 2 Diabetis als eng progressiv Krankheet ugesinn, dat heescht mat enger lueser Verschlechterung d'Entwécklung vu Komplikatiounen; dacks huet et zu Behënnerung gefouert. Elo ginn et nei Gruppe vun Drogen, déi effektiv de Bluttzocker normaliséieren an de Risiko vu Komplikatioune reduzéieren.

Metabolesch Chirurgie ass eng Zort Operatioun um Magen an Dënndarm, wat zu enger Verännerung vun der Absorptioun vu Liewensmëttel an der Produktioun vu bestëmmte Hormonen an Enzyme féiert, wat Iech erlaabt Iech Gewiicht ze verléieren an de Bluttzocker ze normaliséieren.

Remission vum Typ 2 Diabetis geschitt bei 50-80%, ofhängeg vun der Aart vun der Operatioun. De Moment ass chirurgesch Behandlung déi effektiv Method fir Diabetis mellitus ze behandelen. D'Indikatioun fir metabolesch Chirurgie fir Typ 2 Diabetis ass e Kierpermass Index (BMI) vu méi wéi 35 kg / m2 oder d'Onméiglechkeet fir Diabetis mellitus mat Medikamenter a mat engem BMI vun 30-35 kg / m2 ze korrigéieren.

Hannerlooss eng Äntwert