Wat ass bipolare Stéierungen?

Le bipolare Stéierungen ass eng sérieux Stëmmungskrankheet charakteriséiert duerch alternéierend Phasen vun "héiger Stëmmung", mat verstäerkter Energie an Hyperaktivitéit, a Phasen vun gerénger Stëmmung (depressiven Zoustand).

Dës "manesch-depressiv" Episoden si mat Perioden ofwiesselnd, während deenen d'Stëmmung normal a stabil ass, fir ënnerschiddlech Dauer.¹.

Wärend "manesch" Episoden ass d'Persoun reizbar, hyperaktiv, fillt sech wéineg Schlofbedarf, schwätzt vill a stellt dacks en iwwerdriwwe Selbstschätzung, souguer e Gefill vun Allmuecht. Ëmgekéiert, während depressiven Episoden ass säin Energieniveau anormal niddereg, seng Stëmmung ass däischter, traureg, mat engem Verloscht vun Interesse fir verschidden Aktivitéiten a Projeten. 

Et ass eng vun den heefegste psychiatresche Krankheeten, déi 1 bis 2,5% vun der Bevëlkerung beaflossen. D'Krankheet erschéngt normalerweis bei jonken Erwuessener (ënner 25) a gëtt widderhuelend. Déi éischt Episod ass gefollegt vun aneren Episoden vu Stëmmungsstéierungen an 90% vun de Fäll.

Et ass eng Stéierung déi vill sozial, berufflech an emotional Behënnerungen verursaacht an déi dacks zu Suizidversuche kënne féieren. Et gouf vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) unerkannt als déi siwent Haaptursaach vu Behënnerung pro Joer vum Liewen tëscht 15 bis 44 Joer ale, ënner all Krankheeten.

Evolutioun vu bipolare Stéierungen

Bipolare Stéierungen si charakteriséiert duerch eng Successioun vun Episoden a reegelméissege Réckfall, och ënner Behandlung.

De Risiko vu Suizid bleift d'Haaptangscht mat dëser Krankheet. Ausserdeem, aus biologesche Grënn, déi nach ëmmer schlecht verstanen sinn, gi bipolare Stéierungen dacks mat engem erhéicht kardiovaskuläre Risiko verbonne mat metaboleschen an hormonellen Krankheeten.

Studien weisen datt aus all dëse Grënn d'Liewenserwaardung vu Patienten mat bipolare Stéierungen am Duerchschnëtt 10 bis 11 Joer manner ass wéi d'Liewenserwaardung vum Rescht vun der Bevëlkerung.².

Wat sinn d'Symptomer vun bipolare Stéierungen? 

Dës Krankheet, fréier genannt manesch-depressiv Krankheet oder manesch Depressioun, kënnt a ville Formen. Also, bipolare Stéierungen kënnen oder vläicht net vu psychotesche Symptomer begleet ginn (wéi Halluzinatiounen, Wahnen). Si kënne sinn, laut der HAS3 :

• hypomanesch (ähnlech Symptomer awer manner intensiv wéi während enger sougenannter "manescher" Episod);
• Maniacs ouni psychotesch Symptomer;
• Maniacs mat psychoteschen Symptomer;
• mëll oder moderéiert Depressioun;
• schwéier depriméiert ouni psychotesch Symptomer;
• schwéier depriméiert mat psychotesche Symptomer
• gemëscht (Manie an Depressioun kombinéiert) ouni psychotesch Symptomer;
• gemëscht mat psychoteschen Symptomer.

Déi rezentst Versioun vum Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, der DSM-V., publizéiert am 2014, proposéiert déi verschidden Zorte vu bipolare Stéierungen wéi follegt ze kategoriséieren:

• Typ I bipolare Stéierungen, charakteriséiert duerch d'Präsenz vun op d'mannst eng manesch oder gemëscht Episod.
• bipolare Stéierungen Typ II, charakteriséiert duerch d'Optriede vun enger oder méi grousser depressiver Episoden an op d'mannst eng Episod vun Hypomanie.
• bipolare Stéierungen net uginn.

Obwuel de Verlaf vun der Krankheet charakteristesch genuch ass, variéiere individuell Symptomer vu Persoun zu Persoun. An e puer wäerten d'Symptomer vun Depressioun Virrang iwwer alles anescht huelen, an anerer wäerten Onrou, iwwerschësseg Energie oder souguer Agressioun dominéieren.

Déi manesch Phase zeechent sech duerch eng erweidert Stëmmung, verstäerkte Selbstschätzung, Ideen vu Grandeur.

Normalerweis fillt d'Persoun an der manescher Phase de Besoin fir stänneg ze schwätzen, seng Onmass Iddien ze presentéieren, ass voller Energie a mécht verschidde Projeten oder Aktivitéiten zur selwechter Zäit. Hir Bedierfnes fir Schlof gëtt reduzéiert (si fillt sech ausgerout no 3 oder 4 Stonnen Schlof) a si gëtt liicht irritéiert. Dës Period dauert op d'mannst eng Woch, ass de ganzen Dag bal all Dag präsent.

Hypomanie gëtt duerch déiselwecht Aart vu Symptomer manifestéiert, mat persistent héijer Energie awer méi "normal".

Wärend Phasen vun Depressioun gëtt et eng Ofsenkung vum Interesse oder Genoss an bal all alldeeglechen Aktivitéiten, Psychomotor verlangsamt (oder heiansdo Onrouen), schwéier Middegkeet, a méiglecherweis Schold oder exzessiv Devaluatioun, Ofsenkung vun der Fäegkeet fir sech ze konzentréieren. Suizidgedanke kënnen optrieden. Laut e puer Studien variéiert de Prozentsaz vu Suizidversuch tëscht 20 an 50% (HAS Juni 2014).

Dës Symptomer sinn net onbedéngt all präsent, awer d'Diagnostikkriterien baséieren op d'Präsenz vun enger bedeitender Kombinatioun vu verschiddene vun hinnen. A bal dräi Véierel vu Leit mat bipolare Stéierungen ginn et aner Stéierungen wéi Besuergnëss, Ofhängegkeet vun Alkohol oder aner Substanzen, asw.1.

Wien kann vu bipolare Stéierunge betraff sinn?

D'Ursaachen vun bipolare Stéierungen sinn nach onbekannt. Si si méiglecherweis multifaktoriell, mat geneteschen an Ëmweltfaktoren.

Aus biologescher Siicht ass et bekannt datt et Anomalien an den Neurotransmitter am Gehir vun de betraffene Leit sinn. Also, Episoden vu Manie si mat engem anormalen héijen Niveau vun Norepinephrin assoziéiert.

Genetesch Faktore sinn och implizéiert: de Risiko fir un bipolare Stéierungen ze leiden ass méi grouss wann een an der Famill et scho huet4.

Schlussendlech kënnen extern Elementer d'Krankheet förderen oder ausléisen. Dëst ass de Fall mat traumateschen Eventer déi fréi am Liewen optrieden, wéi och vill aner Stressoren oder Verännerungsfaktoren (Saisons, Schwangerschaften, hormonell Schwankungen)5.