E heefegste Grond fir Konsultatioun, Hyperandrogenismus bezitt sech op eng Iwwerproduktioun vu männlechen Hormonen an enger Fra. Dëst ass manifestéiert duerch méi oder manner markéiert Zeeche vu Viriliséierung.

Bei Fraen produzéieren d'Eier an d'Adrenaldrüsen natierlech Testosteron, awer a klenge Quantitéiten. Et gëtt normalerweis tëscht 0,3 an 3 Nanomol pro Liter Blutt fonnt, am Verglach zu 8,2 bis 34,6 nmol / L bei Mënschen.

Mir schwätzen iwwer Hyperandrogenismus wann den Niveau vun dësem Hormon méi héich ass wéi d'Norm. Unzeeche vu Viriliséierung kënnen dann optrieden: 

• Hyperpilositéit ;
• Akne;
• Kaalheet ;
• Muskelhypertrophie, etc.

Den Impakt ass net nëmmen ästhetesch. Et kann och psychologesch a sozial sinn. Zousätzlech kann d'Iwwerproduktioun vum Testosteron zu Onfruchtbarkeet a Stoffwechselprobleemer féieren.

Et kann duerch verschidden Ursaachen erkläert ginn, déi heefegst sinn déi folgend.

Ovarial Dystrophie

Dëst féiert zum polycystesche Eierstocksyndrom (PCOS). Dëst beaflosst ongeféier 1 vun 10 Fraen. D'Patienten entdecken hir Pathologie an der Jugend, wann se konsultéieren fir e Problem vun Hyperpilositéit a schwéier Akne, oder spéider, wann se mat Onfruchtbarkeet konfrontéiert sinn. Dëst ass well d'iwwerschësseg Testosteron produzéiert vun den Eierstécker d'Entwécklung vun den Eierstocksfollikelen stéiert, déi net genuch reife fir hir Eeër ze befreien. Dëst manifestéiert sech duerch Stéierungen vum menstruellen Zyklus, oder souguer duerch e Mangel u Perioden (Amenorrhea).

Kongenital Adrenal Hyperplasie

Dës selten genetesch Krankheet féiert zu Adrenal Dysfunktioun, dorënner Iwwerproduktioun vu männlechen Hormonen an Ënnerproduktioun vu Cortisol, en Hormon dat eng grouss Roll am Metabolismus vu Kuelenhydrater, Fette a Proteinen spillt. An dësem Fall ass Hyperandrogenismus also begleet vu Middegkeet, Hypoglykämie an enger Ofsenkung vum Blutdrock. Dës Pathologie manifestéiert sech normalerweis vun der Gebuert, awer an e puer méi moderéierte Fäll kann et bis Adulthood waarden fir sech z'entdecken. 

En Tumor op der Adrenal Drüs

Zimlech rar, kann zu exzessive Sekretioun vu männlechen Hormone féieren, awer och Cortisol. Hyperandrogenismus gëtt dann duerch Hyperkortikismus begleet, oder dem Cushing Syndrom, eng Quell vun arteriellen Hypertonie.

En Ovarialentumor sekretéiert männlech Hormone

Dës Ursaach ass awer méi rar.

Menopause

Well d'Produktioun vu weiblech Hormone staark reduzéiert gëtt, hu männlech Hormone méi Plaz fir sech auszedrécken. Heiansdo féiert dat zu Dereguléierung, mat bedeitende Unzeeche vu Viriliséierung. Nëmmen déi klinesch Untersuchung, déi mat enger hormoneller Bewäertung ass, mat der Doséierung vun Androgenen, kann d’Diagnostik bestätegen. En Ultraschall vun den Eierstécker oder Adrenal Drüsen kann och bestallt ginn fir d'Ursaach ze klären.

Déi klinesch Zeeche vun Hyperandrogenismus suggeréieren sinn wéi follegt:

• Hirsutismus : Hoer ass wichteg. Besonnesch Hoer erschéngen an Gebidder vum Kierper, déi normalerweis bei Fraen haarlos sinn (Gesiicht, Torso, Mo, ënneschte Réck, Hënner, banneschten Oberschenkel), wat e wesentleche psychologeschen a sozialen Impakt kann hunn. ;
• selwer et der Seborrhée (fett Haut); 
• Alopeia männlech Muster Baldness, mat méi ausgezeechent Hoerverloscht uewen um Kapp oder frontal Globus.

Dës Symptomer kënnen och verbonne sinn mat:

• menstruellen Zyklus Stéierungen, mat entweder e Fehlen vu Perioden (amenorrhea), oder laang an onregelméisseg Zyklen (spaniomenorrhea);
• Klitoris Erweiderung (Klitoromegalie) a erhéicht Libido;
• aner Zeeche vu Viriliséierung : d'Stëmm kann méi eescht ginn an d'Muskulatur erënnert un d'männlech Morphologie.

Wann et ganz markéiert ass, kann Hyperandrogenismus zu aner laangfristeg Komplikatioune féieren:

• metabolesche Komplikatiounen : d'Iwwerproduktioun vu männlechen Hormone fördert Gewiichtsgewënn an d'Entwécklung vun Insulinresistenz, domat de Risiko vun Adipositas, Diabetis a kardiovaskuläre Krankheeten;
• gynäologesch Komplikatiounen, dorënner e erhéicht Risiko fir Endometriumkriibs.

Dofir sollt Hyperandrogenismus net nëmmen aus kosmetescher Siicht berücksichtegt ginn. Et kann medezinesch Opmierksamkeet verlaangen.

D'Gestioun hänkt als éischt vun der Ursaach of.

Am Fall vun Tumor

Chirurgie ass néideg fir et ze läschen.

Fir polycystescht Eierstocksyndrom

Et gëtt keng Behandlung fir dëst Syndrom ze verhënneren oder ze heelen, nëmmen Behandlungen fir seng Symptomer.

• Wann de Patient net oder méi Kanner, d'Behandlung besteet doran, d'Eierstécker ze raschten, fir hir Produktioun vu männlechen Hormonen ze reduzéieren. Eng Östrogen-Progestin Pille ass verschriwwen. Wann dat net genuch ass, kann en Anti-Androgen Medikament als Ergänzung ugebuede ginn, Cyproteronacetat (Androcur®). Wéi och ëmmer, well dëst Produkt viru kuerzem mat engem Risiko vu Meningiom assoziéiert ass, ass seng Benotzung limitéiert op déi schwéierste Fäll, fir déi de Benefice / Risiko Verhältnis positiv ass;
• Am Fall vun Wonsch fir Schwangerschaft an Onfruchtbarkeet, Einfach Stimulatioun vun der Ovulatioun gëtt vun der éischter Linn Clomiphen Citrat recommandéiert. Eng Onfruchtbarkeet Bewäertung gëtt gemaach fir d'Feele vun anere Faktoren ze verifizéieren. Wann d'Drogenstimulatioun net funktionnéiert, oder wann aner Faktore vun der Onfruchtbarkeet fonnt ginn, gëtt intrauterine Inseminatioun oder In vitro Befruchtung berücksichtegt. 

Laser Hoerentfernung kann och ugebuede ginn fir d'Hoerwachstum a lokal dermatologesch Behandlungen géint Akne ze reduzéieren.

An alle Fäll gëtt d'Praxis vun engem Sport an de Suivi vun enger ausgeglachter Ernährung beroden. Am Fall vun Iwwergewiicht reduzéiert e Verloscht vun ongeféier 10% vum initialen Gewiicht Hyperandrogenismus an all seng Komplikatiounen. 

Am Fall vun Adrenal Hyperplasie

Wann d'Krankheet genetesch ass, gëtt spezifesch Betreiung an Zentren gesat, déi Experten a rare Krankheeten sinn. D'Behandlung enthält besonnesch Corticosteroiden.