Dës Form vun Anämie geschitt als Resultat vun engem Mangel u Vitamin B12 (Cobalamin). Vitamin B12 ass essentiell fir d'Bildung vu roude Bluttzellen, besonnesch. Dës Anämie formt sech ganz lues, no Méint oder Joer Vitaminmangel. Déi eeler sinn am meeschte betraff: ongeféier 12% vun hinne sollen ënner engem Defizit un dësem Vitamin leiden, ouni datt et onbedéngt Anämie gëtt.¹.

Vitamin B12 gëtt duerch Konsum kritt Liewensmëttel vun Déier Hierkonft, wéi Fleesch, Eeër, Fësch a Muschelen. Fir déi meescht Leit gëtt Liewensmëttel dem Kierper vill méi B12 wéi et brauch. Den Iwwerschoss gëtt an der Liewer gespäichert. Et ass méiglech ënner Anämie ze leiden aus engem Mangel u B12 an der Diät, awer et ass rar. Meeschtens, Anämie Resultat vun engem Problem matAbsorptioun vu Vitaminnen.

DENpernicious Anämie géif 2% bis 4% vun der Allgemeng Populatioun Afloss². Et ass héchstwahrscheinlech ënnerdiagnostizéiert well d'Symptomer net ëmmer evident sinn ze erkennen.

Ursaachen

Eng Onméiglechkeet gutt ze maachen absorbéieren Vitamin B12 am Liewensmëttel enthalen: dës Ursaach ass déi heefegst. Hei sinn d'Haaptelementer, déi zu enger schlechter Absorptioun féieren kënnen.

• E Mangel un intrinsesche Faktor. Intrinsesche Faktor ass e Molekül, deen am Bauch secretéiert gëtt, deen d'Absorptioun vu Vitamin B12 am Dënndarm erlaabt andeems se sech un et binden (kuckt Diagramm). Fir d'Bindung tëscht intrinsesche Faktor an B12 ze geschéien, muss et en normalen Ofschloss vun Aciditéit am Mo ginn. Wann Anämie duerch e Manktem un intrinsesche Faktor verursaacht gëtt, gëtt et genanntpernicious Anämie oder Biermer's Anämie. Genetesch Faktore géifen intervenéieren. 

• Niddereg Aciditéit am Mo. 60% bis 70% vu Vitamin B12 Mängel an eeler géif wéinst engem Manktem u gastric Aciditéit ginn¹. Mat Alter, Mo Zellen secrete manner Mo Seier an och manner intrinsesche Faktor. Regelméisseg a verlängert Intake vun Medikamenter antacids³, wéi Histaminblocker (zB Ranitidin), awer besonnesch aus der Klass vu Protonpompelhemmer (zB Omeprazol), erhéijen och de Risiko¹.
• Metformin huelen. Leit, déi Metformin huelen, meeschtens fir Diabetis ze behandelen, si e méi grousse Risiko fir Vitamin B12-Mangel⁴.

• Autoimmun Krankheet (Graves Krankheet, Schilddrüs, Vitiligo, etc.): an dëse Fäll binden Autoantikörper den intrinsesche Faktor, sou datt et net verfügbar ass Vitamin B12 ze binden. 

• Chronesch Darmkrankheet, wat de Passage vu Vitamin B12 duerch d'Darmwand verhënnert (zum Beispill Crohn's Krankheet, ulcerative Colitis oder Celiac Krankheet). Vitamin Ergänzunge huelen gëtt normalerweis vum Dokter proposéiert fir Mängel ze vermeiden. Am Fall vun Zöliakie gëtt d'Absorptioun vu Vitamin B12 zréck op normal wann d'glutenfräi Ernährung ugeholl gëtt. All aner Krankheet déi zu Malabsorption féiert, sou wéi chronesch Pankreatitis oder ganz selten Parasiteninfestatioun kann Vitamin B12-Mangel verursaachen.

• Bestëmmte Mo oder kleng Darm Operatiounen. Patienten kréien präventiv Vitamin B12 Ergänzung.
  

  Anämie kann och wéinst engem Mangel u Vitamin B12 in Fourniture. Awer dës Situatioun ass zimlech rar, well et nëmme kleng Quantitéite vu B12 brauch fir de Kierper seng Bedierfnesser z'erreechen. Ausserdeem huet deen d'Kapazitéit fir wichteg Reserven ze maachen, déi an 3 oder 4 Joer de Besoine duergoe kënnen. Anhänger vum strenge Vegetarismus (och genannt veganismus), déi kee Protein vun Déier Hierkonft verbrauchen, kënne laangfristeg ënner Anämie leiden, wa se soss net hir B12 Bedierfnesser entspriechen (kuckt Präventioun). D'Fuerschung huet gewisen datt 92% vun de Veganer Vitamin B12 Mangel hunn wa se keen Zousaz huelen, am Verglach zu 11% vun Omnivoren.⁵.

Evolutioun

DENVitamin B12 Mangel Anämie setzt sech ganz lues a lues an. Wéi och ëmmer, dës Anämie kann séier an einfach behandelt ginn. Vun den éischten Deeg vun der Behandlung verschwannen d'Symptomer. Bannent e puer Wochen kann de Mangel normalerweis korrigéiert ginn.

Wéi och ëmmer, et ass wichteg dës Aart vun Anämie ze behandelen, well iwwer d'Joren, neurologesch Symptomer kann optrieden (Numbness a Kribbelen an den Extremen, Gangstéierung, Stëmmungsschwankungen, Depressioun, Psychose, Symptomer vun Demenz, etc.). Dës Symptomer huelen méi laang fir ze verschwannen (heiansdo 6 Méint oder méi). Heiansdo ginn et nach Konsequenzen.

Leit mat pernicious Anämie sinn och e bësse méi Risiko vun Mo Tumoren wéi de Rescht vun der Bevëlkerung.

Diagnostice

DENAnämie verursaacht duerch B12-Mangel kann duerch verschidde Blutt Tester festgestallt ginn. Déi folgend Abnormalitéite sinn Zeechen:

• eng Ofsenkung vun der Zuel vu roude Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Plaquetten;
• eng Ofsenkung vum Hämatokrit, dat heescht de Volume besat vu roude Bluttzellen par rapport zum Blutt;
• e reduzéierten Hämoglobinniveau;
• eng erhéicht Gréisst vu roude Bluttzellen (mëttel Kugelvolumen oder MCV): et kann awer stabil bleiwen wann Eisenmangelanämie (Eisemangel) och präsent ass;
• eng Verännerung vun der Erscheinung vu roude Bluttzellen a wäiss Bluttzellen, déi duerch d'Untersuchung vun engem Bluttschmier gesi ka ginn.
• Et kann Vitamin B12-Mangel ouni Anämie sinn.

Den Dokter iwwerpréift och den Niveau vu Vitamin B12, Folsäure an Eisen am Blutt. Mir mussen och d'Ursaach vun der Anämie erausfannen. Wann Vitamin B12 Defizit festgestallt gëtt, gëtt Tester fir intrinsesch Faktor Autoantikörper dacks gemaach.